vispārinājums
Narkisms ir ļoti sarežģīts personības traucējums, kurā subjekts, kas cieš no tā, attīsta patiesu apsēstību ar savu tēlu .
Patoloģiskā attēla klīniskās un simptomātiskās īpašības ir dažādas, taču vienmēr ir iespējams atpazīt trīs atšķirīgus elementus:
- Pašnovērtējums attiecībā uz pārākumu ( varenību ) fantāzijā vai uzvedībā;
- Nepārtraukta nepieciešamība apbrīnot ;
- Empātijas trūkums (ti, nespēja atzīt, ka citiem cilvēkiem ir vēlmes, jūtas un vajadzības).
Patoloģiskā narcisma ietekme var būt nozīmīga daudzās dzīves jomās, piemēram, attiecībās, darbā, skolā vai finanšu lietās.
Šīs slimības ārstēšana ir vērsta uz vidēja termiņa ilgtermiņa kognitīvo terapiju, jo patoloģijai raksturīgas personības iezīmes un starppersonu attieksme prasa ilgstošu laiku, lai to varētu modificēt.
Narkista personības traucējumi
Narkisms ir personības iezīme, un dažos ierobežojumos to var uzskatīt par normālu stāvokli. Tomēr, ja šī psiholoģiskā attieksme nopietni traucē starppersonu attiecībām, ikdienas saistībām un dzīves kvalitātei, tā var uzņemties patoloģiskas dimensijas un nozīmi.
Psihiatrijā narcisms ir norādīts starp personības traucējumiem .
Ietekmētie cilvēki mēdz pastiprināt savas spējas un padara sevi par ekskluzīvu un izcilu savas intereses centru, kļūstot par pašapmierinātas apbrīnas priekšmetu. Priekšmetus, kas izpaužas narsistisku personību, pastāvīgi absorbē neierobežotu panākumu fantāzijas un izpaužas kā gandrīz ekspozīcijas nepieciešamība pievērst uzmanību un apbrīnu . Turklāt šie cilvēki nespēj atpazīt un uztvert citu jūtas, mēdz izmantot citus, lai sasniegtu savus mērķus vai nicinātu viņu darba vērtību.
Tomēr aiz šīs maskas narcissistam ir trausla pašcieņa, kas padara viņu neaizsargātu pret mazāko kritiku. Ja viņš sastopas ar neveiksmi, viņa augstā viedokļa dēļ viņš var viegli izpausties ar ļoti lielu dusmu vai depresiju.
Patoloģiskā narcisma cēloņi
Narkisma cēloņi vēl nav labi saprotami, bet viedoklis ir kopīgs, ka šis personības traucējums var būt daudzu sociālo, psiholoģisko un bioloģisko faktoru sarežģītā kombinācijas rezultāts.
Šie elementi ietekmētu indivīda attīstību, ietekmējot viņu uzvedību un domāšanu. Konkrētāk, klīnisko priekšstatu var atbalstīt vecāki, kas tic topošā narciisa pārākumam un piešķir lielu nozīmi panākumiem, pārmērīgi kritizējot bailes un neveiksmes.
Narkista personības traucējumi var rasties arī tādā ģimenes vidē, kas nespēj nodrošināt bērnam nepieciešamo aprūpi; laika gaitā, reaģējot uz šo attieksmi, temats atrisinātu pastāvīgo apdraudējumu viņa pašcieņai, attīstot pārākuma sajūtu un uzvedību, kas apliecina nepieciešamību pastāvīgi apbrīnot.
Parasti narsistiskās personības traucējumi parādās pusaudža vecumā vai agrā pieaugušā vecumā .
Bērnībā bērni var izpausties narsistiskai attieksmei, bet tas vienkārši var būt viņu vecuma pārejošs raksturs un nenozīmē, ka viņi turpinās attīstīt patiesu patoloģisku attēlu.
Narkistiskās personības traucējumu izplatības aplēses klīniskajā populācijā svārstās no 2 līdz 16%, bet kopumā tās ir mazāk nekā 1%.
50-75% no personām, kas saņem šo diagnozi, pieder vīriešu dzimumam.
Simptomi
- Narkista personības traucējumi izpaužas kā pārspīlēta pārākuma sajūta : tie, kas cieš no tā, mēdz sevi uzskatīt par labākiem par citiem, viņi paaugstina savas spējas un panākumus, un viņi pārspīlēti tic savai vērtībai. Šāda uzvedība padara narciešus pārsteidzošus, augstprātīgus, egoistiskus un eksponentistus.
- Tiešas sekas šādai rīcībai ir nepārtraukta vajadzība apbrīnot citus, kas ir idealizēti vai devalvēti atkarībā no tā, vai viņi atpazīst savu unikālo un īpašo cilvēku statusu.
- Vēl viena savdabīga iezīme ir empātijas trūkums, no kura izriet pārliecība, ka kādas vajadzības nāk kaut kas cits. Tā kā viņi uzskata sevi par pārējiem, narcisti uzskata, ka viņiem ir atļauts apmierināt savas vajadzības, negaidot, lai viņi varētu izmantot citus, kuru vajadzības un viedokļi tiek uzskatīti par mazvērtīgiem. Turklāt narsistiskie cilvēki apgalvo, ka viņu veids, kā redzēt lietas, ir vienīgais universāli.
- Bieži vien indivīdi ar narsistisku personības traucējumu uzskata, ka citi apskauž vai apbrīno tos, bet ir paaugstināta jutība pret kritiku, neveiksmēm un sakāvi . Neaizsargātības, nedrošības, trausluma un konfrontācijas bailes jūtas kontrastē ar dimensiju, ko raksturo tendence uz lieliskumu, unikalitāti un pārākumu. Saskaroties ar nespēju apmierināt augsto viedokli par sevi, narcisti var reaģēt ar dusmām vai nicinājumu, attīstīt panikas lēkmes, iegūt dziļi nomāktu vai pat mēģināt pašnāvību.
Diagnostikas kritēriji
Lai definētu patoloģiskā narcisma profilu, Amerikas Psihiatriskās asociācijas publicētais Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) koncentrējas uz šādiem elementiem:
- Tam ir liela nozīme (piemēram, tā pārspīlē rezultātus un talantus, tā sagaida, ka tiks uzskatīta par augstāku bez atbilstošas motivācijas utt.).
- To absorbē neierobežotas veiksmes, spēka, šarmu, skaistuma vai ideālas mīlestības fantāzijas.
- Viņš uzskata, ka viņš ir "īpašs" un unikāls, un to var saprast tikai - vai viņam ir jāapmeklē - citi īpašas vai augstas klases cilvēki (vai iestādes).
- Tas prasa pārmērīgu apbrīnu.
- Viņam ir tiesības uz izjūtu, tas ir nepamatotas cerības uz īpašu labvēlīgu attieksmi vai tūlītēju viņa cerību apmierināšanu.
- Izmantot starppersonu attiecības, proti, izmantot citus cilvēkus savām vajadzībām.
- Tam trūkst empātijas: tā nespēj atpazīt vai identificēt citu cilvēku jūtas un vajadzības.
- Viņš bieži ir skaudīgs citiem (vai uzskata, ka citi viņu apskauž).
- Parādiet augstprātīgu un pārdomātu uzvedību vai attieksmi.
Signāli, kas jāņem vērā
Patoloģiska narcisma klātbūtnē pacients var nezināt, ka viņam ir personības traucējumi, un, visticamāk, konsultējas ar ārstu, veidojot depresijas simptomus, bieži vien tāpēc, ka tiek uztverta kritika vai noraidījums.
Tāpēc, ja tas cieš no tā, ka viņš izjūt pārsteidzošu skumju vai atzīst nacistiskas personības traucējumu dažas iezīmes, viņam būtu jāapsver iespēja vērsties pie speciālista palīdzības, kas viņam palīdz saprast, kādas ir viņa attieksmes cēloņi. un veikt aprūpes gaitu.
Patiešām, pareiza pieeja narsismam ļauj mums iejaukties problēmu cēloņos un var palīdzēt padarīt dzīvi izdevīgāku.
Iespējamās komplikācijas
Ja necisistiska personības traucējumi netiek ārstēti pareizi, tie var izraisīt dažādas komplikācijas, tai skaitā:
- Problēmas starppersonu attiecībās;
- Grūtības ikdienas darbā (darbs vai skola);
- depresija;
- Atkarības (alkohols, smēķēšana vai narkotikas);
- Pašnāvības domas vai uzvedība.
diagnoze
Patoloģiskā narcisma diagnozi izstrādā speciālists, pamatojoties uz precīzu medicīnisko vēsturi, kas precīzi pārbauda pacienta personīgo un medicīnisko vēsturi, neņemot vērā dzīves stilu un ikdienas saistības. Šī padziļinātā psiholoģiskā analīze ļauj meklēt atkārtotus un nepareizus domāšanas un uzvedības modeļus pacienta evolūcijas vēsturē. Diagnostikas testā var izmantot arī fizisku pārbaudi, lai pārliecinātos, ka problēma nav labvēlīga organiskiem cēloņiem .
Dažas patoloģiskās narcisma iezīmes ir līdzīgas citu personības traucējumu iezīmēm. Diferenciāldiagnoze jo īpaši ir vērsta pret antisociālo, histrionisko un robežu traucējumiem, ar kuriem narcisms saskaras ar jutīgumu pret kritiku un noraidījumu, dusmām un uzmanības prasībām. Visnoderīgākais elements šo nosacījumu diskriminācijā ir narcizisma traucējuma atšķirtspēja.
ārstēšana
Narkista personības traucējumu ārstēšana ir ļoti sarežģīta, jo pacientam bieži nav zināms par viņa problemātisko un negatīvo ietekmi, ko tas rada citiem cilvēkiem. Turklāt patoloģiskā narcisma iezīmes attīstās daudzu gadu garumā, tāpēc ārstnieciskajai pieejai ir nepieciešams ilgāks laiks.
narkotikas
Nav pieejami specifiski medikamenti, lai ārstētu narsistisku personības traucējumu. Tomēr, ja Jums ir depresijas vai citu saistītu slimību izpausmes, var būt noderīgi tādi medikamenti kā antidepresanti vai anksiolītiskie līdzekļi. Faktiski emocionālo simptomu un trauksmes pārvaldība ir pirmais ārstēšanas mērķis, pat ja tradicionālās antidepresantu terapijas neietekmē personības īpašības.
Citas zāles, kas var efektīvi iejaukties psihopatoloģiskajās parādībās, kas bieži saistītas ar patoloģisku narcismu, ir pretkrampju līdzekļi un garastāvokļa stabilizatori. Zāļu terapija var izmantot arī risperidonu, kas ir izrādījies noderīgs gan ar depresiju, gan ar depersonalizāciju.
psihoterapija
Narkistiskās personības traucējumi var gūt labumu no kognitīvās terapijas vidēja termiņa un ilgtermiņa, taču tas prasa speciālistus, kas uzsver empātiju un neapstrīd viņu pacientu perfekcionismu, privilēģijas un lieliskuma sajūtu.
Psihoterapijas intervences jomu mērķis ir palīdzēt:
- Izprast viņu emociju cēloņus un to, kas liek viņiem konkurēt un nicināt sevi vai citus;
- Iemācīties saistīt ar citiem, gan intīmās, gan personīgās attiecībās, kā arī sadarbībā ar kolēģiem;
- Atzīt un pieņemt faktiskās pašreizējās un potenciālās kompetences, lai varētu izturēt jebkādu kritiku;
- Palielināt spēju izprast savas jūtas;
- Izprast un paciest pašvērtējuma problēmu ietekmi;
- Iegūstiet piekrišanu tam, kas ir sasniedzams un ko var sasniegt.
Ģimenes locekļu līdzdalība ārstēšanā bieži ir noderīga, jo tās nejauši var rīkoties tā, lai pastiprinātu pacienta apgrūtinošas domas un uzvedību.
Dažas personības iezīmes var būt grūti maināmas, tāpēc narsisma terapija var ilgt vairākus gadus.
