definīcija
Kokcigodinija ir sāpīgs sindroms, kas ietekmē coccyx un / vai apkārtējo zonu un ko izraisa hronisks iekaisuma process.
Šis sindroma veids ir ļoti bieži sastopams sievietēm, bet tas var ietekmēt arī vīriešus.
Cēloņi
Kā jau minēts, kokcigodiniju izraisa hronisks iekaisums, kas lokalizēts coccyx apgabalā un tās tuvumā.
Cēloņi, kas izraisa iekaisumu, var būt vairāki: traumas un kritumi, dzemdības, sacro-coccygeal reģiona pārslodze sakarā ar dažiem sporta veidiem vai darbu, posturāliem defektiem un nodilumu - vecuma dēļ. skrimšļu diskiem, kas tur coccyx vietā.
Turklāt dažos gadījumos kokcigodinija var būt saistīta ar neoplastiskas slimības rašanos vai metastātiska vēža izplatīšanos.
Turklāt liekā svara indivīdiem ir lielāks risks saslimt ar coccyginia nekā normopātijas.
Simptomi
Coccyginia raksturīgais simptoms ir sāpes coccyx un apkārtējos rajonos. Citi simptomi, kas var rasties pacientiem ar coccyginia, ir muskuļu sāpes mugurā, kājās, sēžamvietā un gurnos, sāpes evakuācijas laikā vai pirms tās, sāpes vēderā un sāpju uztvere dzimumakta laikā (šis pēdējais simptoms, tomēr tas ir diezgan reti).
Turklāt sievietēm ar coccyginia slimības izraisītās sāpes var palielināties kopā ar menstruālo ciklu.
Informācija par Coccigodinia - Narkotiku un kokcigodinijas ārstēšanu nav paredzēta, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms Coccigodinia - zāļu un kokcigodinijas ārstēšanas.
narkotikas
Coccyghinia ārstēšanai visbiežāk lietotās zāles ir pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), kurus, iespējams, lieto kombinācijā ar muskuļu relaksantiem, lai samazinātu muskuļu stīvumu, kas varētu rasties. Parasti tikko aprakstītā zāļu terapija ir pietiekama, lai kontrolētu vieglākus coccyginia gadījumus.
Gadījumos, kad kokcigodīniju raksturo sevišķi stipras sāpes, ārsts var izlemt lietot opioīdu pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu pacientu.
Vēl viena terapeitiska pieeja, ko var ņemt vērā, ir tā, kas balstīta uz kortikosteroīdu injekcijām, bieži vien saistībā ar vietējām anestēzijām.
Pat chiropractic, osteopātijas vai fizioterapijas izmantošana var mazināt iekaisuma izraisītās sāpes.
No otras puses, ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta tikai ļoti nopietniem coccygodynia gadījumiem, kuros konservatīva terapija ir izrādījusies neefektīva.
NPL
NPL ir pirmais terapeitiskais paņēmiens, kas tiek veikts coccyginia ārstēšanai, un faktiski - ar pretiekaisuma īpašībām - mazina iekaisumu, kas raksturo šo sindromu. Turklāt NPL ir arī laba pretsāpju aktivitāte.
No narkotikām, ko visvairāk lieto terapijā, mēs atgādinām:
- Ibuprofēns (Brufen®, Moment ®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip drudzis un sāpes ®, Vicks drudzis un sāpes ®): ibuprofēns ir pieejams dažādos farmaceitiskos preparātos, kas piemēroti dažādiem ievadīšanas ceļiem. Lietojot perorāli, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 1200-1, 800 mg aktīvās vielas. Precīzs lietojamo zāļu daudzums jānosaka ārstam.
- Naproksēns (Momendol®, Synflex ®, Xenar ®): lietojot iekšķīgi lietojamo naproksēnu, parastā deva ir 500-1000 mg zāļu dienā, kas jālieto dalītās devās ik pēc 12 stundām.
Ja, no otras puses, naproksēnu lieto želejā vai krēmā, to ieteicams veikt divas reizes dienā tieši uz skartās zonas.
Protams, norādes, kas tikko dotas par aktīvo vielu devām, kuras parasti lieto terapijā, ir indikatīvas. Precīzu katras zāles devu vienmēr nosaka ārsts.
muskuļu relaksanti
Coccyginia ārstēšanai, papildus NPL, ārsts var izrakstīt muskuļu relaksantus, lai samazinātu pārmērīgo muskuļu kontrakciju, kas var rasties.
Piemērs muskuļu relaksantam, ko var izmantot, ir tiokolhikozīds (Miotens ®, Muscoril ®). Šīs zāles ir pieejamas perorālai un parenterālai ievadīšanai.
Lietojot iekšķīgi, tiokolhicozīda deva parasti ir 8 mg, kas jālieto divreiz dienā divpadsmit stundu intervālā. Ir svarīgi nekad pārsniegt maksimālo dienas devu 16 mg zāļu. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas pēc kārtas.
Tomēr, ievadot parenterāli, maksimālā ieteicamā deva ir 8 mg dienā, ievadot intramuskulāri divās dalītās devās divpadsmit stundu attālumā viena no otras. Šajā gadījumā ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5 dienas pēc kārtas.
Pretsāpju līdzekļi un opioīdu pretsāpju līdzekļi
Pretsāpju zāles lieto, lai mazinātu sāpes, ko izraisa kokcidodīns.
Visplašāk izmantotais pretsāpju līdzeklis ir:
- Paracetamols (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®). Tā ir zāles, ko var ievadīt pa dažādiem ceļiem, jo tā ir pieejama daudzos un dažādos farmaceitiskos preparātos.
Lietojot iekšķīgi, parastā deva ir 500–1000 mg, kas jālieto maksimāli 3-4 reizes dienā. Starp vienu ievadi un otru jālieto vismaz 4-6 stundu intervāls.
Ja sāpes, ko izraisa kokcigodinija, ir īpaši intensīvas, ārsts var izlemt izrakstīt opioīdu pretsāpju līdzekļus. Tomēr, ņemot vērā blakusparādības, ko tās var izraisīt - šo zāļu lietošana ir paredzēta tikai īpaši nopietniem gadījumiem.
No opioīdu pretsāpju līdzekļiem, kurus var izmantot, mēs atgādinām:
- Tramadols (Contramal ®, Patrol ®): tramadols ir pieejams perorālai, rektālai un parenterālai ievadīšanai. Parasti ievadītā tramadola deva ir 50-100 mg. Vēlāk - ja tas tiek uzskatīts par nepieciešamu - ārsts var izlemt palielināt aktīvās vielas daudzumu, līdz tiek noteikta optimālā deva, kas ļauj adekvāti kontrolēt sāpīgo stāvokli.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdu injekcijas mazina iekaisumu un sāpes, ko izraisa kokcigodinija. Injekcijas var veikt gan coccyx intraartikulārā līmenī, gan apkārtējos audos.
Šī prakse ir ļoti delikāta un to drīkst veikt tikai specializēts personāls. Turklāt kortikosteroīdu ievadīšanu nevajadzētu veikt bieži, jo pastāv risks, ka var sabojāt coccyx un muguras lejasdaļu.
Starp kortikosteroīdiem, ko var lietot coccyginia ārstēšanai, mēs atgādinām:
- Metilprednizolons (Depo-Medrol®): šajā gadījumā metilprednizolonu var lietot kombinācijā ar lidokaīnu (vietējo anestēziju). Lietojot intraartikulāri, lietotās zāles deva ir no 4 līdz 80 mg atkarībā no slimības smaguma.
No otras puses, metilprednizolons tiek ievadīts intramuskulāri, lietotā deva ir 40-120 mg atkarībā no iekaisuma smaguma pakāpes.
- Triamcinolons (Kenacort®): parastā triamcinolona sākumdeva ir 2, 5-15 mg. Precīza deva jānosaka ārstam individuāli katram pacientam atkarībā no viņa stāvokļa un coccyginia smaguma pakāpes.
