ginekoloģija

Brūni zaudējumi: kas tie ir? Kāpēc viņi izpaužas? G.Bertelli simptomi un risinājumi

vispārinājums

Brūnās noplūdes ir vaginālo sekrēciju veids, kas var notikt dažādu iemeslu dēļ, dažādos laikos sievietes dzīvē (auglīgais periods, grūtniecība, ovulācija un menopauze).

Dažos gadījumos brūnie zudumi nav atkarīgi no patoloģiskiem cēloņiem, bet uz ļoti stresa dzīvesveidu, nepareiziem ēšanas paradumiem vai pārejošu hormonālo nelīdzsvarotību. Citos gadījumos to izskats ir jāinterpretē kā veselības traucējumu pazīme. Šā iemesla dēļ, ja ir brūna noplūde no maksts (vai, vispārīgāk, jebkura neparasta sekrēcija), ieteicams sazināties ar ginekologu, kurš varēs saprast cēloņus un izlemt, kā iejaukties.

Kas tie ir?

Brūni zaudējumi: kas tie ir?

Brūnie maksts izdalījumi ir zems asins zudums, ko izraisa dažādi cēloņi, patoloģiski vai nē. Šis simptoms dažos gadījumos var norādīt uz neregulētu dzīvesveidu vai pārejošu problēmu, ko var novērst ar dažiem vienkāršiem piesardzības pasākumiem. Tomēr brūnie zudumi var būt arī patoloģiska procesa vai disfunkcijas rādītājs, kas ir jāpārbauda un jārisina no medicīniskā viedokļa.

Vairumā gadījumu brūnie zudumi ir starpmenstruāli, tas ir, tie notiek starp vienu menstruāciju un citu, bet tie var būt arī pirms plūsmas sākuma vai arī pēc tam, kad tie ir noslēgti.

Kāda ir brūnā krāsa?

Brūnās noplūdes krāsa ir saistīta ar nelielu asins daudzuma klātbūtni, kas uzņem tumšu pigmentāciju : zemas intensitātes un kādu laiku saglabājas maksts, hemoglobīns, kas atrodas asins sekrēcijā, oksidējas .

Vairumā gadījumu brūniem zudumiem nav nekāda sakara ar menstruācijām, bet tie notiek īsā laikā vai vidējā cikla laikā.

Cēloņi un riska faktori

Brūno zudumu cēloņi ir atšķirīgi, un to nozīme ne vienmēr ir patoloģiska.

Vairumā gadījumu šie izdalījumi nav tādi, kas izraisa bažas, bet ir svarīgi nepietiekami novērtēt to klātbūtni, jo īpaši, ja tās novēro atkārtotās epizodēs.

Brūni zaudējumi: ko tie izraisa?

Brūnie zudumi var rasties, ja ir īpaši traucējumi vai organiskie apstākļi.

DZĪVNIEKU IZCELSMES IZCELSMES ZAUDĒJUMI : tie ir visbiežāk sastopamie cēloņi, galvenokārt auglīgā vecumā. Disfunkcionāli brūnie zudumi nav saistīti ar organisko ginekoloģisko patoloģiju, bet gan parasti atgriezenisku nelīdzsvarotību un problēmām.

  • Stress : menstruālo ciklu ietekmē noguruma un intensīvas psiho-fiziskās slodzes periodi . Brūnie zudumi var izpausties, jo īpaši saistībā ar kortizola (hormona, kura līmenis paaugstinās īpaši stresa brīžos) un adrenalīna kopējo iedarbību, kas atbild par organisma „trauksmes stāvokli”. Šis stāvoklis spēj ietekmēt hipotalāmu - centrālās nervu sistēmas struktūru, kas regulē daudzas fizioloģiskas funkcijas, tostarp olnīcu aktivitāti un progesterona veidošanos, hormonu, kas stabilizē menstruālo ciklu sievietēm. Šo epizožu laikā jūs varat redzēt brūnas noplūdes un menstruāciju parādīšanos vēlu vai pirms normas.
  • Ēšanas traucējumi : brūnus zudumus var izraisīt neregulēta uztura režīms un problēmas, kas saistītas ar uzturu, piemēram, nervu anoreksija, bulīmija un aptaukošanās . Faktiski sliktiem ēšanas paradumiem ir liela ietekme uz veselību un hormonālo aktivitāti: pat šajos gadījumos menstruācijas var būt neregulāras, izzust (sekundārā amenoreja) vai aizstāt ar brūnām noplūdēm. Aptaukošanās aptaukošanās gadījumā bagātīgais taukaudu daudzums beidzas kā endokrīns dziedzeris, kas izdalās lielākam daudzumam estrogēnu; šie hormoni spēj ietekmēt dzemdes iekšējās gļotādas proliferāciju (endometriju), atvieglojot neregulāru un sinhronu pārslīšanu ar menstruālo fāzi.
  • Kontracepcijas līdzekļi : kontraceptīvo līdzekļu, piemēram, tablešu, plākstera vai maksts gredzena izmantošana var izraisīt nelielus brūnus zudumus starp menstruācijām un otru. Šīs epizodes rodas galvenokārt agrīnās dienās, kad organismam ir jāpierodās hormonālās variācijas, ko rada šīs kontracepcijas metodes. Šī parādība parasti beidzas pēc dažiem mēnešiem un reti mēdz pastāvēt. Parasti tie nav satraucoši zaudējumi, bet vienmēr ir ieteicams ziņot par šīm epizodēm ginekologam, lai novērtētu iespēju mainīt devu vai izvēlēties citu kontracepcijas līdzekli tuvāk jūsu hormonālajam profilam. Pat intrauterīnā spirāle (IUD) var noteikt, it īpaši dažus mēnešus pēc ievietošanas, brūnās noplūdes izskatu; ja tie ilgst laika gaitā un ir saistīti ar apdegumiem, tie, iespējams, norāda uz ierīces sliktu pozicionēšanu, kas tādēļ ir jānoņem.

BROWN LEAKS ORGANISKIE CĒLOŅI: Patoloģijas, kas var izraisīt brūnu maksts sekrēciju, ir atšķirīgas un ietver endometrija polipus, kakla bojājumus un olnīcu cistas.

  • Olnīcu cistas : brūnas zudumi rodas galvenokārt starp vienu menstruāciju un citu. Šādi var izpausties arī policistisko olnīcu sindroms .
  • Fistula dzemdes kaklā : tā dēvētā ektopija dzemdes kaklā (vai dzemdes kakla ektropions ) parasti ir iedzimta un pati par sevi nav patoloģisks stāvoklis, bet var būt saistīta ar dažiem traucējumiem. Dzemdes kakla sāpju klātbūtnē ir iespējams atrast brūnas noplūdes, asins pēdas pēc dzimumakta un lielākas maksts gļotādas ražošanas.
  • Dzemdes un polipu fibroīdi : tie ir labdabīgi audzēji, kas rodas dzemdē, dzemdes kakla vai endometrija līmenī, un papildus dažādiem citiem simptomiem var izraisīt brūnas noplūdes.
  • Pre-neoplastiskie un vēža bojājumi : atsaucoties uz brūnām noplūdēm, vēzis ir katras sievietes galvenā problēma. Faktiski šāda veida vaginālā sekrēcija zināmos apstākļos var norādīt uz neoplastiska procesa klātbūtni. Šajā sakarā jāatgādina Pap testa tests, ko var veikt kā daļu no dzemdes kakla vēža skrīninga programmas (ik pēc diviem vai trim gadiem) vai kā ikdienas pārbaudi ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Šī pārbaude liecina par agrīnām dzemdes kakla izmaiņām (no audzēja vai pirmsvēža šūnu klātbūtnes līdz iekaisumam), piedāvājot iespēju ārstēt un atrisināt bojājumus to sākotnējā stadijā, pirms tie degenerējas neoplastiskā nozīmē.

Citi predisponējoši un / vai pastiprinoši faktori

Vairāki citi faktori var veicināt brūnu noplūdi, tostarp:

  • Koagulopātijas : brūnie zudumi var būt atkarīgi no koagulācijas disfunkcijām, piemēram, saistībā ar samazinātu trombocītu skaitu (trombocitopēnija);
  • Grūtniecība : pirmo grūtniecības nedēļu laikā var rasties brūni zudumi, ko izraisa olšūnas implantācija dzemdē - fizioloģisks notikums, kas izraisa nelielu asinsvadu pārrāvumu. Tomēr arī šajā gadījumā simptoms nekad nedrīkst būt par zemu novērtēts, jo tas varētu liecināt par patoloģiju klātbūtni, kas varētu apdraudēt viena un tā paša grūtniecības attīstību. Jāatzīmē, ka abortu vai spontānas grūtniecības izbeigšanās gadījumā asins zudums ir diezgan bagāts un pirms tam vērojama un / vai pavada stipras sāpes vēdera apakšējos kvadrantos. Atkārtotas brūnās noplūdes epizodes var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību . Tomēr arī šajos gadījumos krampjveida sāpes un asiņošanas apmērs parasti nodrošina pareizu diagnozi tieši no sākuma stadijām.
  • Ovulācija : bieži menstruālā cikla vidū kopā ar ovulācijas fāzi rodas brūni zudumi; šajā gadījumā tie ir saistīti ar fizioloģisko hormonu samazināšanos, kas ir pirms olnīcu folikulu plīsuma . Ja atkārtoti vai neparasti, brūni zudumi ovulācijas laikā liek jums veikt ginekoloģisko izmeklēšanu: šī izpausme faktiski var būt atkarīga no olnīcu darbības traucējumiem (sekundāri, piemēram, policistisku olnīcu sindromu) vai līdzsvara trūkumam. hormonāli, kas izraisa patoloģisku endometrija izkustēšanos.

Papildu brūno zudumu cēloņi ir:

  • Perimenopauze ;
  • Agrīna menopauze ;
  • Vaginīts ;
  • Baktēriju vaginosis ;
  • Maksts sausums ;
  • Endometrioze ;
  • Dzemdes kakla iekaisums ( cervicīts );
  • Seksuāli transmisīvās infekcijas ;
  • Nelieli maksts sienu nobrāzumi pēc dzimumakta ;
  • Iegurņa iekaisuma slimība (PID);
  • Pēcdzemdību nagi ;
  • Svešķermeņi, kas atrodas vagīnā (piemēram, iekšējais spilventiņš, tualetes papīra gabali utt.);
  • Dažas zāles, tostarp antikoagulanti (varfarīns, dabigatāns, apiksabāns vai rivaroksabāns), klopidogrels un tamoksifēns;
  • Vairogdziedzera disfunkcija (hipoaktīva vai pastiprināta dziedzera darbība).

Retos gadījumos brūnās noplūdes parādīšanā var būt iesaistīti nopietni medicīniski stāvokļi, piemēram, leikēmija, hroniska nieru mazspēja un aknu ciroze.

Simptomi un komplikācijas

Brūnas noplūdes ir vaginālas sekrēcijas, kas sastāv no neliela tumšā (oksidētā) asins daudzuma . Šis simptoms var būt sporādiski (saistīts ar vienu epizodi) vai recidīvs (tas ir, līdz patoloģijas atrisināšanai) atkarībā no cēloņa.

Šie asins zudumi nav menstruāciju veids (ti, tiem nav spilgti sarkanas krāsas un nav bagātīgi), un tie var parādīties:

  • Intra-menstruālā periodā, ti, starp vienu plūsmu un citu (bieži vien kopā ar ovulāciju vai tūlīt pēc tās);
  • Menstruāciju beigās;
  • Dienas tieši pirms menstruācijas;
  • Dzimumakta laikā vai pēc dzimumakta.

Būtiska atšķirība

  • Menstruāciju laikā asins zudums ir spilgti sarkans, jo plūsma ir bagāta un ātra.
  • Brūnās noplūdes gadījumā asins noplūde ir zema un lēna. Tas ļauj hemoglobīna oksidēšanos, kas atkarībā no cēloņa pārvērš asins krāsu no brūnas līdz tumši brūnai . Parasti brūnie zudumi nenotiek ar noteiktu periodiskumu, bet rodas sporādiski vai neparasti (nav regulāri).

Brūnie zudumi: ar kādiem traucējumiem tie var būt saistīti?

Atkarībā no cēloņiem brūnās noplūdes var būt saistītas ar citiem simptomiem, kas ietekmē dzimumorgānu sistēmu vai citas ķermeņa sistēmas.

Starp visbiežāk sastopamajiem traucējumiem, kas vienmēr jāņem vērā, ir:

  • Bieža vai sāpīga urinācija;
  • Iegurņa sāpes;
  • Maksts nieze;
  • Pārmērīgs nogurums;
  • Apetītes zudums;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Garastāvokļa svārstības;
  • Krūšu spriedze.

Brūni zaudējumi: kad jāuztraucas

Kad tie rodas, brūnie zudumi nedrīkst būt trauksmi. Tomēr vienmēr ir ieteicams konsultēties ar savu ginekologu, it īpaši, ja tie tiek atkārtoti vai nepārtraukti atkārtoti, lai izslēgtu vai identificētu patoloģiskus apstākļus, kas ir par tiem atbildīgi.

diagnoze

Ja brūnie zudumi no maksts jāatkārto bieži vai jāturpina dažas dienas, ieteicams izpētīt cēloņus ar rūpīgu medicīnisku novērtējumu, īpaši, ja tie ir saistīti ar citiem traucējumiem.

Brūni zaudējumi: kādi eksāmeni ir norādīti?

Brūnie zudumi var būt atkarīgi no vairākiem faktoriem, tāpēc ir svarīgi veikt rūpīgu klīnisko novērtējumu, ko atbalsta instrumentālie pētījumi un laboratorijas testi, lai noteiktu precīzu cēloni un izvēlētos vispiemērotāko ārstēšanu.

Atkarībā no diagnostikas hipotēzes procedūra var ietvert:

  • Vispārējā ginekoloģiskā izmeklēšana (pacienta slimības vēsture un fiziskā pārbaude);
  • Maksts pH mērīšana saistībā ar iespējamo vaginozi;
  • Iegurņa vai transvaginālā ultraskaņa endometrija, dzemdes un olnīcu izpētei;
  • Pap uztriepes, kolposkopija un kakla biopsija ;
  • Asins analīzes : dzimuma un vairogdziedzera hormonu deva, pilnīgs asins skaits, siderēmija, koagulācijas faktori utt .;
  • Diagnostiskā histeroskopija, lai izslēgtu polipu, hiperplāziju vai endometrija audzēju klātbūtni.

Konkrētos gadījumos tiek veikta specifiskāku eksāmenu izpilde.

Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana būtībā ir atkarīga no cēloņiem, kas noveda pie brūnu noplūdes.

Brūnie zudumi: kādas terapijas? Tiesiskās aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids

Daudzos gadījumos nav nepieciešams izmantot īpašu aprūpi, jo tas ir pagaidu notikums, kas paredzēts spontānai atrisināšanai. Ja tas ir saistīts ar stresu, piemēram, brūnās noplūdes var izzust pēc atbilstošas ​​atpūtas, kas var atjaunot līdzsvaru, kas ir zaudēts pārmērīga psiho-fiziska noguruma dēļ. Tad mēs nedrīkstam aizmirst dažus vienkāršus noteikumus, kas var izraisīt menstruālo ciklu, lai atsāktu dabisko ritmu, tas ir: labi ēst, regulāri guļ un praktizē veselīgu un nekompulsīvu fizisko aktivitāti .

Tā vietā, otrreiz, brūnie zudumi ir atkarīgi no slimībām, kurām nepieciešama medicīniska ārstēšana, parasti farmakoloģiski, vai specifiskas ķirurģiskas procedūras to risināšanai.