vispārinājums
Neirodegeneratīvas slimības veido patoloģiju kopumu, ko raksturo neatgriezeniska un progresīva neironu šūnu zudums noteiktās smadzeņu jomās.
Tomēr tiek uzskatīts, ka neirodeģeneratīvo slimību attīstībā ir iesaistīti vairāki faktori, kas viens otru veicina patoloģijas radīšanā. Starp šiem faktoriem, protams, izceļas ģenētiskās un iedzimtās izcelsmes, kā arī videi raksturīgi faktori.
Neirodegeneratīvās slimības var izpausties dažādos veidos, atkarībā no smadzeņu zonas, ko ietekmē neironu zudums, un atkarībā no ietekmēto neironu veida.
Tomēr kopumā šīm patoloģijām ir trīs kopīgi punkti:
- Negodīga un viltīga parādīšanās, jo vairumā gadījumu slimības sākums ir asimptomātisks un simptomi parādās tikai vēlāk, kad neironu bojājums ir diezgan plašs;
- Neatgriezeniska progresēšana, jo, diemžēl, vēl nav izārstēšanās, kas spēj neatgriezeniski apturēt neirodeģeneratīvās slimības;
- Tīri simptomātiska ārstēšana.
No pazīstamākajām neirodeģeneratīvajām slimībām mēs atgādinām:
- Parkinsona slimība;
- Alcheimera slimība;
- Amyotrofiska laterālā skleroze;
- Huntingtona Koreja;
- Demences veidiem.
Turpmāk aprakstīti iepriekšminēto slimību galvenie raksturlielumi.
Parkinsona slimība
Parkinsona slimība ir viena no pazīstamākajām neirodeģeneratīvajām slimībām.
Šo patoloģiju raksturo neironu deģenerācija smadzeņu materiālā (melnā viela). Detalizētāk, šī deģenerācija izraisa traucējumus kustības spējai, radot tādus simptomus kā:
- Trīce mierā;
- bradikinēzija;
- Posturālā balansa maiņa;
- Muskuļu stīvums.
Dopamīna neirotransmitera trūkums ir konstatēts pacientiem ar Parkinsona slimību; šī iemesla dēļ starp aktīvajām sastāvdaļām, ko visvairāk izmanto šīs neirodeģeneratīvās slimības ārstēšanā, ir:
- Dopamīna prekursori, piemēram, levodopa;
- Dopamīnerģiskie agonisti, piemēram, pramipeksols;
- Monoamīnoksidāzes inhibitori, piemēram, selegilīns;
- Katechol-O-metil transferāzes inhibitori, piemēram, entakapons un tolkapons.
Alcheimera slimība
Alcheimera slimība ir vēl viena no pazīstamākajām neirodeģeneratīvajām slimībām.
To raksturo neparasta olbaltumvielu uzkrāšanās, piemēram, β-amilīds, kas veido plāksni smadzenēs, un tau proteīns, kas izraisa neirofibrilāru agregātu veidošanos.
Neironu zudums, kas raksturo Alcheimera slimību, izraisa nopietnas kognitīvās funkcijas izmaiņas un jo īpaši ietekmē īstermiņa atmiņu, mācīšanās spējas un pacienta emocionālo sfēru.
Galvenās zāles, ko lieto Alcheimera slimības ārstēšanā, ir:
- Acetilholīnesterāzes inhibitori, piemēram, donepezils un rivastigmīns;
- Memantīns (ne-nekonkurējošs antagonists glutamāta receptoram, neirotransmiters, kas, domājams, ir iesaistīts neironu bojājumos, kas raksturo Alcheimera slimību);
- Vitamīni ar antioksidantu iedarbību (piemēram, E vitamīns), kas var efektīvi novērst oksidatīvo stresu, kas rodas neironu līmenī Alcheimera slimniekiem.
Amyotrofiska laterālā skleroze
Amyotrophic laterālā skleroze (pazīstama arī kā "ALS") ir neirodeģeneratīva slimība, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas motoriskos neironus.
Šie neironi kontrolē muskuļus; tāpēc to bojājumi var nopietni apdraudēt visas kustības (ieskaitot elpošanu), izraisot tādus simptomus kā: grūtības staigāt, rīšanas grūtības, runas grūtības, aizdusa un elpas trūkums, līdz elpošanas mazspējai.
Pašlaik vienīgā aktīvā viela, kas apstiprināta ALS ārstēšanai, ir riluzols. Šīs zāles darbojas, samazinot glutamāta izdalīšanos smadzenēs un muguras smadzenēs. Patiešām, tiek uzskatīts, ka šis konkrētais neirotransmiters var būt iesaistīts motoro neironu deģenerācijā, kas raksturo šāda veida neirodeģeneratīvo slimību.
Huntingtona Koreja
Huntingtona kora ir iedzimta neirodeģeneratīva slimība.
Attiecīgā slimība rodas sakarā ar mutācijas gēna pārnesi, kas kodē huntingtīna proteīnu (vai HTT). Tāpēc proteīns, ko kodē šis gēns, ir mutēts, un, pat ja nav precīzi zināmi mehānismi, ar kuriem tas notiek, tas, šķiet, ir atbildīgs par šīs slimības raksturojošo caudāta kodola neironu deģenerāciju.
Pacientiem ar Huntingtonas slimību kognitīvās un motoriskās prasmes ir stipri traucētas. Šis traucējums izraisa tādus simptomus kā garastāvokļa svārstības, atmiņas zudums, depresija, grūtības staigāt, runāt un norīt.
Starp dažādām zālēm, ko izmanto šīs neirodeģeneratīvās slimības simptomātiskai ārstēšanai, pieminam: antiparkinsonisma zāles, antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti.
dementias
Demences ir veco vecumu raksturīgo neirodeģeneratīvo slimību grupa, bet ne tikai. Šāda veida patoloģijā pacients iziet neironu bojājumus, kas izraisa kognitīvo funkciju samazināšanos.
Ir dažādi demences veidi un Alcheimera slimība ir viena no tām. No visizplatītākajiem demences veidiem mēs atgādinām:
- Frontotemporālā demence;
- Demence ar Lewy ķermeņiem;
- Asinsvadu demence.
Demences simptoms mainās atkarībā no smadzeņu zonas, kurā notiek neironu bojājumi, tāpēc tas ir atkarīgs no demences veida, kas ietekmējis pacientu. Līdzīgi ārstēšanas veids (tomēr simptomātisks) būs atkarīgs no demences veida, ko pacients cieš.
