vispārinājums
Pyoderma ir ādas infekcija, ko izraisa pirogēnās baktērijas, piemēram, streptokoki un stafilokoki .
Ietekmējošais iekaisums ir mainīgs simptomātisks attēls, kas galvenokārt atkarīgs no iesaistītās ādas virsmas dziļuma un atrašanās vietas. Tomēr pyodermu parasti raksturo pustulu un garozu izskats.
Vairumā gadījumu pyoderma notiek apgabalos, kurus skārušas iepriekšējas iekaisuma dermatozes, traumas, iekļūstošas brūces un berzes . Infekcijas izveidi var veicināt ādas barjeras samazināta funkcija, kas padara to jutīgāku pret ārēju agresiju.
Piroderma terapija galvenokārt izmanto vispārējo vai vietējo antibiotiku lietošanu .
ko
Piodermīts: kas tas ir?
Pyoderma ir bakteriāla ādas infekcija . Detalizētāk, termins norāda uz slimību kopumu ar mainīgu klīnisko izpausmi, ko uzkrāj fakts, ka tos galvenokārt uztur pirogēnās baktērijas .
Pyoderma: terminoloģija un sinonīmi
Pyoderma var ietekmēt ādu epidermas, dermas un hipodermas līmenī ; atkarībā no dziļuma un iesaistītajām ādas struktūrām, šo infekciju var iedalīt:
- Virspusēja pyoderma : infekcija paliek ierobežota tikai ar stratum corneum vai, ne vairāk kā uz matu folikulu lūmenu. Šādā pyodermas formā pagraba membrāna nav bojāta;
- Dziļa pyoderma : infekcija izdodas izplatīties uz dermu un hipodermiju. Kopumā dziļa pyoderma notiek caur iekļūstošām brūcēm, imūnās sistēmas depresiju vai traumu.
Kā āda tiek veidota (īsumā)
- Āda ir lielākais orgāns un veido lielāko ķermeņa daļu, kas saskaras ar ārējo vidi.
- Ādas virsma nav tikai vienkāršs apvalks, bet organismam ir vairākas pamatfunkcijas: tas aizsargā no ārējām agresijām (piemēram, traumas), regulē ķermeņa temperatūru, veicina svarīgu vielu uzsūkšanos utt.
- Āda parādās kā plāns audums, pārklāts ar matiem un nelielām nepilnībām. Patiesībā tas sastāv no trim galvenajiem slāņiem, no kuriem katrs veic dažādas funkcijas un, savukārt, ir sadalīti citās zonās:
- Epidermis (visvairāk virspusējs slānis): tā ir ādas ārējā sastatne, un tajā ir dīgtspējīgas šūnas, kas iesaistītas visu ādas sastāvdaļu ražošanā. Epidermā stratum corneum ir aptuveni trīs ceturtdaļas epidermas; tas ir veidots no 20 līdz 30 šūnu lamelēm, kas atgādina pārklājamās "flīzes" ("ragveida svari"), kas nosaka ādas keratinizāciju un tās aizsardzību. Šūnām, kas veido šīs lameles, nav kodola un tām ir cieta konsistence; katrs no šiem elementiem ir paredzēts, lai atdalītu un nokristu ar desquamation, lai to aizstātu ar jaunām šūnām.
- Derma (starpposma daļa): to veido mīkstais un elastīgais saistauds. Dermu šķērso kapilāri, limfātiskās asinsvadi un nervu receptori (papilāras slānis). Turklāt šī daļa ļauj ādai palikt elastīgai un saspringtai, ļaujot pienācīgi aizsargāt visu ķermeni (retikulārais slānis);
- Hipodermija vai subkutāna (visdziļākais slānis): tas savieno dermu un epidermu ar iekšējiem audiem, ļaujot enkuriem uz muskuļiem un kauliem un veicinot ādas iekļūšanu ķermeņa kustības laikā.
Atkarībā no atrašanās vietas ir iespējams atšķirt dažādas pyodermas formas, starp kurām visbiežāk ir:
- Impetigo ;
- Leņķiskais cheilitis ;
- Pirogēna intertrigo ;
- Erysipelas ;
- Vāra .
Starp šiem klīniskajiem variantiem impetigo un leņķiskais cheilitis ir virspusējas pyodermas piemēri, bet erysipelas ietekmē arī dziļus audus.
Pyoderma notiek ar neviendabīgiem attēliem.
Tie ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, piemēram:
- Atbildīgais etioloģiskais aģents;
- Infekcijas līdzekļa iekļūšanas veids;
- Patogēna virulence;
- Organisma rezistences spēja.
Cēloņi un riska faktori
Pyoderma: ko tas izraisa?
Pyoderma ir ādas slimība, ko izraisa pirogēnas baktērijas, kas vairumā gadījumu inficē jau iepriekš iekaisuma dermatozes un ādas traumas ietekmētas teritorijas. Šīs baktērijas kolonizē ādas virsmu un noteiktos apstākļos, kas padara ādas aizsardzības mehānismus mazāk efektīvus, var iekļūt audos, izraisot ierobežotu un strutainu infekciju .
Infekcijas līdzekļu ievešanas punktu galvenokārt pārstāv vairāk pakļautas ādas vietas (piemēram, seja, rokas un kājas) vai pakļautas jebkura veida brūcēm, piemēram, griezumam, excoriation vai insektu dzeltenumam.
Pirogēnās baktērijas: kas tās ir?
Baktērijas, kas visbiežāk ir atbildīgas par pyodermu, ir streptokoki (piemēram, Streptococcus pyogenes ) un stafilokoki (piemēram, Staphylococcus aureus ), atsevišķi vai kopā. Termins "pyogenic" norāda uz spēju izraisīt strutas rašanos .
Āda ir neaizsargāta pret agresiju, ko izraisa pirogēnās baktērijas, kad tiek zaudēti mehānismi, kas to parasti aizsargā. Faktori, kas izraisa šo " vājuma stāvokli ", var būt dažādi un tie var būt karsti mitri vides apstākļi, citu slimību klātbūtne, imūndepresijas stāvokļi, zāļu terapijas ietekme, uztura trūkumi un nepiemērota personīgā higiēna.
Šo infekcijas izraisītāju pārnešana notiek, tiešā saskarē, no vienas personas uz otru, vai netieši, izmantojot jauktu linu, dvieļu un citu personīgo priekšmetu izmantošanu. Pat ļoti biežas mitrās vietas (piemēram, peldbaseini, vingrošanas zāles utt.) Var ietekmēt baktēriju iedarbību, kas ir atbildīga par pirodermu.
Pyoderma: pastiprinoši un predisponējoši faktori
- Baktēriju, kas ir atbildīgas par pyodermu, izplatīšanos un iekļūšanu var veicināt, ja nav piemērotas ādas barjeras funkcijas . Šāda situācija var būt atkarīga, piemēram, no plānāka slāņa, ādas integritātes zuduma un hidrolipīda plēves izmaiņām . Lielāka neaizsargātība pret attīstīto pyodermu var būt atkarīga arī no vispārējiem imūndeficītiem .
- Pyoderma var būt citu dažādu slimību rezultāts. Vairumā gadījumu inficēšanās nosliece tiek konstatēta iekaisuma dermatoloģiskajās slimībās, īpaši tām, kas ir alerģiskas vai saistītas ar niezošām izpausmēm (ņemiet vērā, ka nieze un skrāpējumi, kas seko, var apdraudēt ādas virsmas integritāti). Ja pamatcēlonis nav novērsts ar galīgu terapiju, var rasties atkārtošanās.
- Vasaras mēnešos Pyoderma biežāk parādās fakts, ka karstā mitruma temperatūra ir labvēlīga baktēriju proliferācijai.
- Citi riska faktori, kas lielā mērā ietekmē pyodermas izskatu, ir slikta higiēna un neskaidrība (saprotams kā pārpildītas vides dalīšana). Pat augsts ādas pH (> 7), šķiet, veicina par patoloģiju atbildīgo baktēriju izplatīšanos un izplatīšanos.
- Pyoderma galvenokārt skar, bet neaprobežojas ar bērniem, vecumā no diviem līdz pieciem gadiem.
Simptomi un komplikācijas
Pyoderma: kā tas izpaužas?
Atkarībā no vietas un iesaistīšanās pakāpes, pyoderma nosaka dažādu pakāpju simptomus un izmaiņas.
Kopumā pyoderma noved pie vezikulāru veidošanās, kas pēc tam kļūst par pustulām, lauza un veido garozas . Tajā pašā laikā iesaistītajai ādai var būt apsārtums (eritēma), vielas zudums (epitelizācija), slīpēšana un dedzināšana.
Tipisks pyodermas simptoms ir arī nieze : papildus ādas integritātes izmaiņām, liekot uz skrāpējumiem, var rasties priekšroka infekcijas sekundārajai izplatībai.
Dziļās formās var būt arī blisteri, mezgliņi, čūlas, nekrotiskas zonas, plaisas un fistulas, dažkārt kopā ar reģionālo limfmezglu paplašināšanos un sistēmiskām pazīmēm.
Pyoderma: galvenie veidi
- Intertrigo : tas ir virspusējs pyoderma, kas attīstās starp cieši blakus esošām ādas zonām, pakļaujot pastāvīgu vai periodisku kontaktu. Nepārtraukta berze un berze starp abām virsmām izraisa temperatūras paaugstināšanos un mitruma pārpalikumu. Stagnācija, sviedri un sekrēcijas veicina ādas macerāciju un kolonizāciju, ko veic baktērijas (galvenokārt Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Proteus spp un Pseudomonas aeruginosa ), raugi ( Candida ) un dermatofīti. Intertrigo ir visizteiktākais cilvēkiem ar lieko svaru.
- Impetigo : tā ir virspusēja pyoderma, kas var parādīties bullousā formā (ar streptokoku etioloģiju) un ne-bullous (ko izraisa stafilokoki). Visvairāk skartās vietas ir seja un ekstremitātes. Nieze ir bieži sastopams simptoms: skrāpēšana veicina infekcijas izplatīšanos blakus esošai un blakus esošai ādai.
- Vārīta impetigo sākas ar skaidri definētiem sarkaniem plankumiem, uz kuriem veidojas blisteri un burbuļi, kas satur serumu un strūklu. Ja persona nonāk saskarē ar materiālam, kas atrodas šajos bojājumos, viņš savukārt slēdz pirodermu. Kad burbulis saplīst, plānas garozas formas.
- Non-bullous impetigo raksturo pūslīšu vai pustulu grupas, kas saplīst un izraisa biezas garozas, ko ieskauj apsārtums un iekaisums. Tāpēc šī otrā forma ir līdzīga bullous impetigai ar atšķirību, ka vezikulas strauji neplūst, veidojot burbuļus.
- Leņķiskais cheilitis : tas ir virspusējas pyodermas veids, kas ietekmē mutes stūri (labial commissures) un ietver eritēmu un plaisas.
- Erysipelas : tā ir dziļa pyoderma, ko var veicināt citu patoloģiju klātbūtne (piemēram, diabēts un aptaukošanās); pārsvarā ietekmē sejas un apakšējās ekstremitātes un izraisa tūsku, nespēku un strauju drudzi.
- Folikulīts : tie ir pododma, ko sedz matu folikuls, kas var iedarboties uz virsmu (ostiofollicoliti) ar pustulām pie folikuliem vai dziļumā (dziļi folikulīts);
- Vāras : tās ir smaržīgas pyodermas, ko parasti izraisa stafilokoku infekcijas. Vārīšanās notiek folikulu līmenī, un to raksturo mezgliņš ar pustuli.
diagnoze
Piodermas diagnoze balstās uz klīnisko un mikrobioloģisko novērtējumu; kultūras pārbaudes var palīdzēt ārstēt.
Pyoderma: kādi eksāmeni ir nepieciešami?
Kopumā ārsta apmeklējums ir pietiekams, lai konstatētu pyodermas klātbūtni. Kultūras testa veikšana izolē mikroorganismu, kas ir atbildīgs par infekciju, un palīdz noteikt terapeitisko procesu.
Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi
Pyoderma ārstēšana ietver:
- Antiseptiski līdzekļi : vietējie kompresi ar dezinfekcijas līdzekļiem (piemēram, hlorheksidīna glikonātu vai jodopovidonu) ir noderīgi inficētās zonas tīrīšanai un krūmu noņemšanai;
- Aktuālas antibiotikas : narkotiku izvēle ir pakļauta cēloni, kas izraisīja pyodermu; parasti antibiotiku terapija var ietvert eritromicīnu, gentamicīnu vai bacitracīnu. Antibiotiku ievadīšanai ir jābūt vismaz 10-15 dienām; pēc šī perioda ārstam būs jānovērtē atbildes reakcija uz terapiju.
Īpaši plaši izplatītas un lokālai ārstēšanai rezistentas pyodermas formas jāārstē ar sistēmiskām antibiotikām .
Papildus atbilstošām terapijām personīgās higiēnas aprūpei ir būtiska nozīme infekcijas ārstēšanā. Jo īpaši ir nepieciešams bieži nomazgāt rokas, veļu un, vispārīgi, priekšmetus, kas ir nonākuši saskarē ar personu, kas cieš no pyodermas.
