Splenomegālija - cēloņi un simptomi

Saistītie raksti: Splenomegālija

definīcija

Splenomegālija ir liesas patoloģiskā tilpuma palielināšanās.

Spleniskā paplašināšanās gandrīz vienmēr ir sekundāra citām slimībām, piemēram, infekcijas slimībām, iekaisumiem un audzējiem. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir mieloproliferatīvie un limfoproliferatīvie traucējumi, saistaudu sistēmas bojājumi un lizosomu uzglabāšanas slimības (piemēram, Gošē slimība).

Lēnas audu augšana pastāv hronisku hemolītisku slimību dēļ, jo liesas hiperaktivitāte pati par sevi (bojāto sarkano asins šūnu atdalīšana palielina orgāna slodzi); tāpēc dažās anēmijās hemoglobinopātijas (ieskaitot talasēmiju), sferocitoze (kurā mainās eritrocītu forma) un sarkano asins šūnu enzīmi (piemēram, piruvāta kināzes deficīts).

Masveida splenomegālijas gadījumā iemesls parasti ir saistīts ar liesas infiltrāciju ar audzēja šūnām leikēmijas laikā (īpaši hroniskā limfātiskā un hroniskā mielocitiskā), limfomās (Hodžkina un ne-Hodžkina), policitēmijas verā vai mielofibrozē ar mieloīdo metaplāziju .

Aknu ciroze un portāls vai liesas tromboze izraisa sastrēguma splenomegāliju un izraisa hipersplenismu (patoloģiska asins konfiskācija paplašinātajā liesā).

Infekcijas slimības, kas saistītas ar liesas palielināšanos, ietver mononukleozi, malāriju, vīrusu hepatītu, subakūtu bakteriālu endokardītu, sifilisu, miliāru tuberkulozi, brucelozi, kala-azaru (vai viscerālo leishmaniasis) un bakteriāla septicēmija.

Splenomegāliju var izraisīt arī tādas iekaisuma slimības kā sarkoidoze un amiloidoze. Dažos gadījumos palielināta liesa ir cistu klātbūtnes dēļ, ko izraisa iepriekšējās intrasplēniskās hematomas izzušana; citos laikos tas ir atkarīgs no metastātiskiem audzējiem.

Splenomegālija, kas viegli konstatējama ar palpāciju, var izraisīt agrīnu sāta sajūtu, jo liesa saspiež uz vēdera. Vēl viens simptoms, kas var izpausties, ir sāpes augšējā kreisajā vēdera kvadrantā; jo īpaši, ja algija ir ļoti nopietna un to papildina troksnis, tas var liecināt par liesas infarktu.

Ja liesas palielināšanās ir saistīta ar hipersplenismu, ir iespējama sarkano asins šūnu (anēmija), balto asins šūnu (leikopēnijas) un / vai trombocītu (trombocitopēnija) samazināšanās.