astma
Astma ir diezgan izplatīta hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē elpošanas ceļu; simptomi ir diezgan dažādi (aizdusa, klepus, sasprindzinājums krūtīs un apgrūtināta elpošana), bet pēc pasūtījuma tie ir saistīti ar atgriezenisku gaisa plūsmas obstrukciju un bronhu spazmu.
Diagnoze parasti pamatojas uz simptomiem, reakciju uz zāļu terapiju un spirometriju.
Astmu klasificē pēc simptomu biežuma, piespiedu izelpas tilpuma pirmajā sekundē (FEV1) un maksimālo izelpas plūsmu (konstatēta ar spirometriju).
Astmu var iedalīt arī atopiskā (ārējā) un ne-atopiskā (raksturīgā), kur ar atopiju mēs domājam par predispozīciju alerģisku reakciju attīstībai (1. tipa paaugstināta jutība); šāda veida astmas gadījumā ir iespējams, ka nepareizai diētai ir predisponējoša loma .
Akūtu simptomu farmakoloģiskā ārstēšana notiek, ieelpojot beta-2 agonistu zāles un kortikosteroīdu perorāli. ļoti nopietnos gadījumos tās var injicēt hospitalizācijas laikā.
Akūta profilakse prasa izvairīties no iedarbināšanas mehānisma, piemēram, saskares ar alergēniem vai kairinātājiem; Jūs varat izvēlēties veikt inhalējamo kortikosteroīdu pastāvīgu farmakoloģisku lietošanu, ko dažkārt atbalsta ilgstoši beta-agonisti vai antileucotrienici.
Kopš astoņdesmitajiem gadiem astmas pasaules diagnostika ir ievērojami palielinājusies. 2011. gadā tika atzīti 235-300 miljoni cilvēku kā astmas slimnieki un 250 000 miruši.
Balstoties uz līdzšinējo teikto, astma, šķiet, ir slimība, kas skar tikai elpceļus. Tomēr dažas formas cieš no dažiem perorāliem alerģiskiem faktoriem, relatīvās krusteniskās reakcijas un citiem predisponējošiem apstākļiem; daži no tiem ietekmē bronhokonstrikcijas etioloģisko mehānismu, citi būtiski uzsver patoloģijas komplikācijas.
Astma un uzturs grūtniecības vai zīdīšanas periodā
Mēs precizējam, ka astmai var būt diezgan nozīmīgs ģenētiskais (iedzimtais) un ģimenes pamats, tāpēc dažas sievietes mēdz padarīt diezgan būtiskas dzīvesveida izmaiņas no koncepcijas.
Pirmkārt, informatīvās pareizības labad atcerēsimies, ka narkotiku terapijas bloķēšana, palielinot augļa hipoksēmijas risku (sliktas patoloģiskas kontroles dēļ vai saistībā ar iespējamām nopietnām paasinājumiem), tiek uzskatīta par ļoti riskantu attieksmi. Tā vietā ir ieteicams lietot parastās zāles pie minimālajām devām un nepārtrauktas medicīniskās uzraudzības klātbūtnē.
Tomēr attiecībā uz pārtiku joprojām pastāv daudz šaubu. Daudzi uzskata, ka astmas novēršana jau sākas no grūtniecības un zīdīšanas. Tāpēc dažas grūtnieces vai mātes, kas baro bērnu ar krūti, izvairās no potenciāli alerģisku pārtikas produktu uzņemšanas, pieņemot tā saukto " hipoalerģisko elementāru uzturu ".
No otras puses, vēl nav pierādīta statistiskā sakarība starp šo uztura stilu un astmas (mātes vai bērna) sastopamības samazināšanos. Tā kā tas ir ļoti ierobežojošs uzturs (kas var būt pakļauts uztura trūkumam), gandrīz visi ārsti iesaka to lietot tikai tad, ja pastāv skaidri definēti riska faktori (piemēram, īpašas alerģijas pazīmes).
Māsā diēta bez potenciāli alerģiskām molekulām ir daudz lielāka. Tas palīdz izvairīties no kontakta starp jaundzimušajiem un dažiem alergēniem, kas var izrādīties letāli (anafilaktiskas reakcijas dēļ), bet pat šajā gadījumā tam ir mazāk sakara ar astmas sākumu nekā nopietnāki pārtikas alerģijas gadījumi.
NB ! Zīdīšana drīzāk nekā mākslīga zīdīšana ir jebkuras slimības profilakses faktors.
Astma un aptaukošanās
Ir uzsvērta vairāk nekā būtiska korelācija starp aptaukošanās sākumu un astmas stāvokļa diagnostikas (vai pasliktināšanās) biežumu (īpaši pēdējos gados).
- tauku uzkrāšanās dēļ samazinās elpošanas funkcija
- un pretiekaisuma metaboliskais stāvoklis, ko izraisa lieko tauku audu (izplatīta astmai).
Turklāt saslimstību starp smagu astmas un liekā svara slimību var saukt par tā saukto "rietumu dzīvesveidu", ti, fizisku neaktivitāti, dažus antioksidantus un ilgstošu uzturēšanos telpās.
Galu galā aptaukošanās ir alerģisks, prognozējošs un neatkarīgs faktors attiecībā uz astmas rašanos.
Astma un antioksidanti
Vēl viens uztura faktors, kas, šķiet, maina astmas biežumu un smagumu, ir antioksidantu klātbūtne.
Antioksidantu grupa ir ķīmiski ļoti neviendabīga; ir funkcija, kas ierobežo oksidatīvo stresu, iejaucoties dažādos līmeņos (pamatojoties uz konkrēto molekulu), bet viena elementa darbību pastiprina visu pārējo elementu darbība.
Neskatoties uz pārāk detalizētu informāciju, atcerēsimies, ka antioksidanti var būt endogēni (ko ražo organisms) un eksogēni (lieto kopā ar pārtiku). Acīmredzot, jo lielāks ir ar diētu ieviesto molekulu īpatsvars, jo augstāks aizsardzības līmenis.
Papildus cīņai pret brīvajiem radikāļiem antioksidanti spēj izraisīt pretiekaisuma, pretvēža, hipoholesterolēmisku, hipoglikēmisku, aizsargājošu iedarbību pret aterosklerozi utt.
Antioksidantiem ir aizsargājoša loma pret astmu sakarā ar to spēju novērst sistēmisku iekaisumu, kas, kā mēs redzējām aptaukošanās gadījumā, ir iesaistīts šī traucējuma etioloģijā.
Visbiežāk lietotie pārtikas antioksidanti ir:
- Vitamīns: provitamīns A (karotinoīdi), C vitamīns (askorbīnskābe) un E vitamīns (tokoferoli vai tokotrienols)
- Minerālie sāļi: cinks un selēns
- Fenoliskās vielas: antocianīni, flavonīdi, flavoni, fenolskābes, fenola spirti, sekoridīdi, hidroksicimimīdskābes utt.
- tanīni
- hlorofila
- melanoidins
- Kofeīns un tamlīdzīgi.
Astma un alergēni
Gandrīz visi alergēni ir vielas, kas dabiski atrodas vidē, kas iekļūst organismā ieelpojot, ar pārtiku vai ar zālēm. Tāpēc ir pamatoti secināt, ka pat pārtikas alergēni, jo īpaši olu, piena, riekstu un zivju alergēni, var noteikt astmas sākumu.
No otras puses, vēl nav pierādīts, ka pārtikas produktos esošie alergēni ir spējīgi patstāvīgi izraisīt astmas tipa simptomus.
Profesionāla astma (kas atšķiras no iepriekš esošas formas pasliktināšanās) gadījumā ir zināms, ka uzņēmēji, kas strādā pārtikas uzņēmumos (miltu - maizes astmas ražošana) vai pārtikas piedevas, ir sastopami. Šīs formas kopā ar citiem profesionālās astmas veidiem veido līdz pat 15% no kopējās.
Astma un pārtikas piedevas
Atkal ir atbildīga par kaitīgu ietekmi uz cilvēka veselību, tāpēc dažas pārtikas piedevas ir vainotas par elpošanas krīzes (akūtas aizdusas) izraisīšanu.
To vidū ir konservanti un krāsvielas, kas, iespējams, ir atbildīgas par bronhu spazmu.
Šķiet, ka vāja tolerance vai pārmērīga sulfītu uzņemšana var izraisīt bronhokonstrikciju, kas pārklājas ar reālu astmas lēkmi; viskaitīgākās ir nātrija un kālija metabisulfītu formas, vai E223 un E224, kuras galvenokārt izmanto vīndarībā.
Ne tikai tas, ka pat azo krāsviela E107 vai Giallo 2G var izraisīt bronhiālo simptomu, kas ir līdzīgs astmas stāvoklim; šo sintētisko piedevu izmanto, lai krāsotu pārtikas produktus, piemēram, dzeltenu majonēzi.
Astma un diēta
Pateicoties bažām par astmas ārstēšanai noderīgu zāļu blakusparādībām, zinātnes attīstība ir vērsta uz tādu pārtikas produktu vai barības vielu izpēti, kas var kontrolēt astmas rašanos un saasināšanos.
Šīs uztura intervences galvenokārt ir vērstas uz globālās iekaisuma reakcijas mazināšanu. 2014. gada pētījumā ar nosaukumu "Uztura iejaukšanās astmā" atklājās, ka piesātinātās taukskābes var palielināt iekaisuma reakciju, aktivizējot "paraugu atpazīšanas" receptorus.
Turklāt antioksidanti, kurus mēs apspriedām iepriekšējās nodaļās, var radīt ievērojamu pretiekaisuma iedarbību, piemēram, brīvo radikāļu atcelšanu (novēršot dažu tādu transkripcijas faktoru kā NF-kB aktivāciju).
Visbeidzot, kā paredzēts, aptaukošanās spēj palielināt sistēmisko iekaisumu, ko izraisa ķīmisko mediatoru atbrīvošana no taukaudiem.
No iepriekšējās nodaļās minētā un, pamatojoties uz pētījumā norādīto, šķiet, ka ir skaidrs, ka labu uzturu pret astmu vajadzētu raksturot šādi:
- Kalorijas, kas nepieciešamas, lai uzturētu svaru vai to samazinātu (ja tas ir pārmērīgs)
- Vēlams palielināt fizisko aktivitāti (ja tas ir pieļaujams)
- Nepiesātināto taukskābju izplatība piesātinātās ar uzsvaru uz polinepiesātināto omega-3 (alfa-linolēna, EPA un DHA) ieguldījumu
- Ne tikai procentuāli, bet absolūti piesātināto tauku samazinājums
- Omega-3 tauku pieaugums, ne tikai procentuālais, bet absolūtais
- Antioksidantu bagātība ar pretiekaisuma iedarbību, piemēram, vitamīniem, minerāliem un fenoliem
- Nav pārtikas piedevu, kas potenciāli var kaitēt astmai.
Praktiski var apgalvot, ka:
- Ja svars ir pārmērīgs, astmas diētai vajadzētu veicināt svara zudumu saistībā ar mehānisko aktivitāti, kas izveidota ar ārstējošo ārstu un sporta tehniķi.
- Novērst visus taukus saturošos sierus, daudzus no garšvielām un taukainos gaļas produktus (no kuriem tie pieder galvenokārt salami, svaigas desas, pancetta, ribas utt.)
- Dod priekšroku baltai gaļai un zivīm; ja tie ir bagāti ar omega-3, tos var dot arī ar lielāku tauku procentu
- Sezonas tikai ar neapstrādātu augstākā labuma olīveļļu vai, citādi, ar citiem aukstās presēšanas augu eļļām, kas bagātas ar antioksidantiem, fitosterīniem un nepiesātinātajiem taukiem
- Patērē vismaz 2 porcijas dārzeņu un 2 augļus dienā
- Samaziniet apstrādātus, rafinētus un iepakotus pārtikas produktus
- Likvidēt vīnus, kas satur sulfītus; robežās, dod priekšroku bioloģiskai vai biodinamiskai.
Bibliogrāfija:
- Uztura faktori izraisa iedzimtu imūnsistēmas aktivāciju astmā - Wood LG, Gibson PG (2009. gada jūlijs) - Pharmacol. Ther.123 (1): 37–53.
- Uztura iejaukšanās astmā - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014. gadam; 20 (6): 1003-1010.
