definīcija
Periorālā dermatīts ir eritematozs un papulo-pustulārs sejas izsitums, kas ir līdzīgs pinnes un / vai rosacea, kas parasti sākas ap muti.
Cēloņi vēl nav zināmi, tomēr, pamatojoties uz šo traucējumu, ir ierosinātas vairākas hipotēzes. Starp akreditētajiem faktoriem ir lokāli lietojami kortikosteroīdi (krēmi, ziedes un želejas) un / vai fluora zobu pastas.
Turklāt etioloģijā var rasties hormonālā nelīdzsvarotība (dažām sievietēm pirms menstruāciju parādīšanās rodas spēcīgas izvirdumi), dažāda veida infekcijas ierosinātāji (piemēram, Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum un Candida albicans ), zarnu trakta traucējumi (piemēram, absorbcija). dažāda rakstura un pozitīva ietekme uz Helicobacter pylori ), īpaši klimatiskie faktori (iedarbība uz vēju vai ultravioleto gaismu), stress un garastāvokļa svārstības.
Potenciālie riska faktori ietver arī kontracepcijas tablešu lietošanu un kosmētikas līdzekļu vai sliktas kvalitātes mazgāšanas līdzekļu lietošanu un / vai tādus, kas satur kairinātājus, piemēram, nātrija laurilsulfātu (SLS), izopropilmiristātu, vazelīnu un parafīnu.
Periorālā dermatīts galvenokārt skar sievietes reproduktīvā vecumā (ar maksimālo sastopamību starp 30 un 40 gadiem) un bērniem.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Sejas apsārtums
- Dedzināšana mutē
- Sejas sāpes
- eritēma
- papulas
- Sausa āda
- Nieze
- pustulas
- spiedziens
- čulgas
Papildu norādes
Periorālā dermatīts parasti sākas ar eritemātisku papulu izvirdumu nasolabiālo kroku līmenī, pēc tam izstiepjas ap muti, taupot ap lūpu vermilionu (ti, lūpu kontūru). Retāk izsitumi sastāv no pustulām un papulo-vezikulām (bojājumi ar serozu vai strutainu saturu).
Zoda, deguna un gaišā filtra zonā (starp augšējo lūpu un degunu) var parādīties sarkanīgi plankumi, ar asām, dehidratētām un smalki nožūstošām robežām, kas izraisa dedzināšanu, niezi vai jutīgumu. Apkārtējā āda var būt sarkana un sausa. Dažreiz izsitumi var izplatīties arī uz pieres, vaigu kauliem un periorbitālajā reģionā.
Vietējie kortikosteroīdi pasliktina periorālās dermatīta simptomus, kā arī periorālo kontaktu ar karstiem vai aukstiem pārtikas produktiem; tieša saules, vēja un zemas temperatūras iedarbība var radīt diskomfortu. Infekcijas var sarežģīt šo attēlu.
Diagnoze balstās uz izsitumu izskatu; periorālā dermatīts atšķiras no pinnes bez komedonu un rosacea, jo trūkst bojājumu ap muti un acīm. Diferenciāldiagnozei būtu jāizslēdz seborejas un kontaktdermatīts.
Periorālo dermatītu parasti ir grūti ārstēt un bieži nepieciešama vairāku mēnešu ārstēšana.
Ārstēšana ietver lokālu kortikosteroīdu un fluorētu zobārstniecības līdzekļu lietošanas pārtraukšanu to kairinošās spējas dēļ. Terapija sastāv no vietējo antibiotiku (piemēram, eritromicīna vai metronidazola) vai tetraciklīna ievadīšanas iekšķīgi (piezīme: antibiotiku terapijas efektivitātes iemesli nav skaidri, jo nav pierādījumu par infekcijas klātbūtni).
No otras puses, īpaši rezistenti gadījumi var tikt atrisināti ar izotretinoīnu.
