vispārinājums
Tinea corporis (vai ķermeņa ķivere ) ir sēnīšu infekcija, kas ietekmē ādas virsmas slāni. Šo stāvokli izraisa sēņu grupa, ko sauc par dermatofītiem .
Skatīt vairāk Bildes Tinea Corporis
Alvas korpuss izpaužas kā ādas uzliesmojumi, kas sastāv no maziem sarkaniem plankumiem un plīsumiem ar apaļu izskatu, ar vieglāku centrālo zonu un nedaudz paaugstinātu neto malu. Šo bojājumu evolūcija parasti ir centrifugāla: spontāna izšķirtspēja centrā un pakāpeniska perifērijas virzība nosaka gredzenveida plākstera veidošanos. Ķermeņa izsitumi var būt niezoši.
Citi ar infekciju saistīti simptomi var atšķirties atkarībā no ietekmētās teritorijas. Parasti tinea corporis ir saistīts ar gremojošu ekstremitāšu ādu (rokas un kājas), stumbru un dažām sejas vietām; no otras puses, pēdas, rokas un inguino-crural reģions nekad netiek skartas.
Lietojot tinea corporis, jālieto pretsēnīšu zāles, kas jālieto lokāli uz ādas vai jālieto iekšķīgi, saskaņā ar vispiemērotāko ārstēšanas shēmu, ko norādījis ārsts.
Cēloņi un riska faktori
Tinea corporis ir virspusējas ādas ( dermatofitozes ) infekcija, ko parasti izraisa Trichophyton, Epidermophyton un Microsporum sugas sēnītes .
Dermatofīti ir īpašs mikroorganismu veids, kas inficē ādas virspusējo daļu (epidermas stratum corneum) un ādas papildinājumus (matus, matus un nagus), kuros keratīna klātbūtne ir bagāta, no kuras tās barojas.
Parasti sēnes, kas izraisa tinea corporis, jau atrodas cilvēka ādā un vidē, bet parasti tās nav nekādas problēmas, jo ādas virsma un imūnsistēma rada dabisku aizsardzību un kontroli, izvairoties no pārmērīgas sēnīšu proliferācijas. Tomēr dažu labvēlīgu apstākļu klātbūtnē šie mikroorganismi darbojas kā oportūnisti, ti, viņi spēj "izmantot" imūnsistēmas trūkumus un pārvarēt cilvēka ķermeņa barjeru pretestību, nosēdoties ādā.
Sēnes, kas visbiežāk ir atbildīgas par tinea corporis rašanos, ir:
- Trichophyton rubrum ;
- Microsporum canis ;
- Trichophyton mentagrophytes .
Ķermeņa ķiploku izvirdums parasti izpaužas daļās bez matiem (gluda āda), izņemot kājas, plaukstas un inguino-crural reģionu. Parasti infekcija ietver rumpi, rokas un kājas.
Kā notiek infekcija
Tinea corporis ir sēnīšu infekcija, kas viegli izplatās, izmantojot piesārņotus priekšmetus (piemēram, dvieļus, drēbes, sporta instrumentus, matu sukas, skuvekļus vai citus personīgās higiēnas līdzekļus) vai tiešā saskarē ar citiem cilvēkiem, kuriem jau ir slimību.
Šo dermatofitozi var pārnest arī inficēti mājdzīvnieki vai savvaļas dzīvnieki, kas nonāk saskarē ar cilvēkiem, kas var saslimt ar infekciju, glābjot tos, pacelot tos vai pieskaroties bojātajām vietām. Dažreiz ķermeņa kārpiņa var izplatīties pat ilgstošas piesārņotas augsnes iedarbības rezultātā.
Inkubācijas periods ir aptuveni 4–10 dienas.
Prognozējamie faktori
Dermatofīti, kas ir atbildīgi par alvas korporāciju, vislabāk attīstās, jo īpaši vēlu pavasara un vasaras periodā, kad augstākās temperatūras un augstais mitruma līmenis dod priekšroku sviedriem un tauku sekrēcijas stagnācijai.
Šo ādas sēnīšu pārmērīga izplatīšanās var būt saistīta arī ar ādas pH izmaiņām, sliktu higiēnu un dažu ķermeņa platību pārmērīgu mitrumu, kas ir pakārtots ieradumam valkāt ciešas un ne pārāk elpojošas drēbes. Citi riska faktori ir ilgstošas vai biežas antibiotiku terapijas, kortizona zāļu lietošana, ķīmijterapija, nepietiekams uzturs, diabēts un citas novājinošas sistēmiskas slimības.
Kas ir visvairāk apdraudēts
Tinea corporis var rasties abos dzimumos neatkarīgi no vecuma.
Tomēr tie rada lielāku risku saslimt ar ķiploku:
- Bērni;
- Audzētāji un veterinārārsti, kas bieži saskaras ar dzīvniekiem (īpaši kaķiem, suņiem, grauzējiem, liellopiem un zirgiem);
- Pacienti ar imūndepresijas stāvokli;
- Cilvēki, kas dzīvo pārpildītā vidē, jo īpaši ģeogrāfiskos apgabalos, kur klimats ir mitrāks un silts;
- Personas, kas nodarbojas ar kontaktu sportu, piemēram, futbolu, regbiju vai cīņu;
- Pacienti, kas jau cieš no cita dermatofitozes, piemēram, tinea capitis (galvas āda), tinea faciei (seja), tinea barbae (bārda zona), tinea cruris (cirkšņi), tinea pedis (kājas) vai tinea unguium (nagi).
Dermatofitoze: galvenie punkti
- Dermatofitoze ir dermatofītu izraisīta sēnīšu infekcija, kas spēj parazitēt tikai mirušās ādas struktūras un piedevas, kas ir bagātas ar keratīna materiālu (epidermas stratum corneum, matiem un nagiem). Šīs slimības ietekmē vīriešus un dzīvniekus, tostarp kaķus, suņus, trušus un citus grauzējus.
- Prognozējamie faktori, piemēram, sēnīšu slimības, ietver pārmērīgu svīšanu, karstu mitru vidi un biežus sporta apstākļus (peldbaseinus un vingrošanas zāles).
- Dermatofitoze notiek ar klīniskām pazīmēm, kas atšķiras atkarībā no inficēšanās vietas, bet parasti ir apsārtums, nieze un ādas plankums.
- Diagnoze balstās uz klīnisko aspektu un ādas skarifikācijas pārbaudi svaigā preparātā ar kālija hidroksīdu.
- Ārstēšana ietver lokālu vai perorālu pretsēnīšu līdzekļu lietošanu.
Pazīmes un simptomi
Ādas līmenī tinea corporis ir raksturīgs ar eritēmas-desquamative izvirdumu, kas sastāv no plankumiem ar riņķveida izskatu vai elementiem ar neregulārām un policikliskām kontūrām .
Šī bojājuma evolūcija faktiski parasti ir centrbēdze: sākumā gredzenveida vīrusa izvirdums parādās kā disku makula, kas mēdz paplašināties uz āru; pēc tam, kad infekcija izpaužas spontāni, bojājuma centrs atgriežas gaišākā krāsā (rozā), bet kontūra paliek sarkanīga un reljefa.
Bojājumu tendence uzņemties šo gredzena formu (ko sauc par ķivere ) ir saistīta ar pārejošu iegūto rezistenci: infekcijas procesu var atkārtoti aktivizēt plākstera centrālajās zonās, radot secīgus koncentriskus apļus, kas atdalīti viens no otra ar mazām ādas daļām. normāli.
Traumas parasti sasniedz apmēram 2-3 cm; tomēr laika gaitā blakus esošie riņķveida plāksteri var plūst kopā, izraisot plašas izsitumi . Turklāt tinea corporis infekcija var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, jo īpaši, ja skartais subjekts neiebilst pret vēlmi nokasīt vai pieskarties esošajiem bojājumiem, veicinot sēnīšu sporu izplatīšanos.
Tinea corporis var izraisīt niezi, un dažreiz ādas aizplūšana var būt ļoti sarkana, sausa un zvīņaina, jo infekcija izraisa iekaisuma stāvokli.
Dažos gadījumos vērojami vairāk fluistiski tinea corporis varianti, ko raksturo zvīņainas plāksnes, kas pārklātas ar papulām, vezikulām un pustulām, īpaši bojājumu malās. Tomēr retos gadījumos var parādīties akūtā tipa (ar iekaisušiem un strutainiem čūlas) vai hroniskas granulomatozas formas.
Paplašinātas un pret rezistentām izvirdumi parasti rodas pacientiem, kas inficēti ar Trichophyton rubrum, un pacientiem ar novājinošām sistēmiskām slimībām.
diagnoze
Dermatologs formulē tinea corporis diagnozi, pamatojoties uz izsitumu klīnisko izskatu un audu parauga histoloģisko vai citoloģisko izmeklēšanu.
Precīzu attiecīgo sēnīšu sugu identificēšanu var apstiprināt, izmantojot tiešu mikroskopisku svaigu kālija hidroksīda (KOH) preparātu pārbaudi un laboratorijas kultūru pozitīvo raksturu.
Diferenciāldiagnoze
Dažas tinea corporis infekcijas var simulēt citus dermatoloģiskos apstākļus, piemēram:
- Sazināties ar ekzēmu;
- Pityriasis rosea;
- Tossidermie;
- Nummulārs dermatīts;
- Eritēma multiforme;
- Tinea versicolor;
- erythrasma;
- Psoriāze;
- Seborrheic dermatīts;
- Sekundārais sifiliss.
Turklāt dažas farmakoloģiskās terapijas (parasti ārstēšana turpinās ar lokāliem kortikosteroīdiem) var būtiski mainīt ķermeņa ķiploku klīnisko priekšstatu, kas apgrūtina atpazīšanu, jo tie maskē tipiskākās izpausmes. Šajā gadījumā mēs runājam par "tinea incognita" .
ārstēšana
Tinea corporis ārstēšana ir atkarīga no klīnisko izpausmju smaguma pakāpes, un kopumā tā ir saistīta ar pretsēnīšu zāļu lietošanu uz ādas vai iekšķīgi, pamatojoties uz dermatologa speciālista norādēm.
Lielākā daļa ādas infekciju ļoti labi reaģē uz lokāliem pretsēnīšu preparātiem . Rezistentiem gadījumiem vai tiem, kam ir plaša iesaistīšanās, ir nepieciešama sistēmiska terapija .
Aktuāla terapija
Ja ķermeņa cilindrs ir viegls vai vidēji smags, ārsts var parakstīt pretsēnīšu līdzekli krēmā, losjonā vai želejā, piemēram, imidazolu (mikonazolu, klotrimazolu, ekonazolu, ketokonazolu), ciklopiroksu, naftifīnu vai terbinafīnu.
Zāles jālieto divas reizes dienā skartajai zonai vismaz 7-10 dienas pēc bojājumu izzušanas, kas parasti notiek pēc apmēram 2-3 nedēļām.
Parasti tinea corporis iekaisuma varianti arī ātri reaģē uz konkrētiem lokāliem pretsēnīšu pārsējiem.
Sistēmiska terapija
Gadījumos, kad ir vairāki tinea corporis bojājumi vai infekcija ir rezistence pret lokālu ārstēšanu, visefektīvākā pieeja ietver iekšķīgi lietojamu pretsēnīšu (itrakonazola vai terbinafīna) lietošanu. Šīs zāles jālieto vienu reizi dienā 7 dienas.
Lai uzzinātu vairāk: Zāles, lai ārstētu ādas mikozes "
Profilakse un noderīgi padomi
Lai gan tinea corporis nav viegli kontrolēt, jo dermatofīti, kas izraisa tā izplatību un ir ļoti lipīgi, daži pasākumi var palīdzēt samazināt risku saslimt ar mikozi un izvairīties no infekcijas tālākas izplatīšanās ģimenē vai sabiedrībā.
Noderīgi pasākumi, lai novērstu šo dermatofitozi, ir:
- Ievērot atbilstošus higiēnas pasākumus, piemēram, regulāri nomazgājiet rokas un uzturiet kopējās telpas tīras;
- Izvairieties no apģērba, apakšveļas, apavu, dvieļu vai matu suku kopīgas izmantošanas ar citiem cilvēkiem;
- Cik vien iespējams, jāizvairās no tādiem faktoriem kā pārmērīgs mitrums un karstums: lai ierobežotu dermatofītu uzbrukumu, ir svarīgi izvairīties no pārmērīgas svīšana un macerācijas no okluzīviem sintētiskiem apģērbiem;
- Ievērojiet pareizu higiēnas praksi, jo īpaši, ja dažu sporta veidu īstenošana ietver fizisku kontaktu ar citiem cilvēkiem;
- Ja jūsu mājdzīvniekiem ir pazīmes, kas liecina par ķiploku (piemēram, trūkstošu matu plāksteri), sazinieties ar savu veterinārārstu, lai to pienācīgi ārstētu;
- Izvairieties no tieša kontakta ar cilvēkiem vai dzīvniekiem, kuriem ir aizdomas vai kāda infekcija ar tinea corporis.
Turklāt, lai izvairītos no recidīviem, ir svarīgi ievērot precīzu higiēnu un izvēlēties nesaistītus apģērbus, kas izgatavoti no dabīgiem audumiem.
