Vēdera diastāze

vispārinājums

Vēdera diastāze ir labās puses pārmērīga atdalīšana no taisnās zarnas vēdera muskuļa kreisās puses.

Vēdera diastāzes epizodes, kas parasti saistītas ar jaundzimušajiem un grūtniecēm.

Pirmajā gadījumā stāvoklis ir saistīts ar vēdera taisnās zarnas muskuļa nepilnīgu attīstību; otrajā gadījumā tā pamatā ir taisnās vēdera muskuļa stiepšanās, ko turpina augt dzemdes iekšienē.

Vēdera diastāzes raksturīgā pazīme ir gareniskā virsotne, kas iet no krūšu kaula krūšu procesa līdz nabam.

Attēls: vēdera taisnās zarnas muskuļi un linea alba. - No vietnes: www.ipphysio.com

Parasti, lai pareizi diagnosticētu vēdera diastāzi, pietiek ar fizisku pārbaudi.

Vairumā gadījumu vēdera diastāze izzūd spontāni, bez jebkādas ārstēšanas. Tomēr dažos gadījumos ķirurga iejaukšanās var būt nepieciešama. Jaundzimušajiem, ķirurģiska ārstēšana sastāv no nabas vai vēdera trūces operācijas; grūtniecēm operācija sastāv no vēderplēves.

Īss anatomiskais atsaukums vēdera taisnās zarnas muskuļos

Vēdera taisnās zarnas muskuļi vai vienkārši vēdera taisnās zarnas ir viens no galvenajiem priekšējās vēdera sienas muskuļiem.

Tas ir vienāds muskuļu elements: tas nozīmē, ka ir labais vēdera labais muskulis un kreisā vēdera taisnās zarnas muskulatūra.

Labās vēdera taisnās zarnas un kreisā vēdera taisnās zarnas ir ļoti tuvas; to atdalīšana ir tā sauktā linea alba (vai viduslīnija ), kas ir saistaudu plānā joslā, kas nesatur nervus un asinsvadus un ar garenisko attīstību tieši no krūšu kaula līdz iegurņa kauliem.

Taisnās zarnas vēdera muskuļa izcelsme ir augstākā krūšu malā, starp kaunuma celmu un kaunuma tuberkulozi, un konstatēta krūšu kurvja xiphoid procesa un V, VI un VII ribas krūškurvja krūšu līmenī .

Kas ir vēdera diastāze?

Vēdera diastāze, kas pazīstama arī kā vēdera taisnās zarnas diastāze, ir labās vēdera taisnās zarnas atdalīšana no kreisā vēdera taisnās zarnas muskuļa.

Precīzāk, ārsti runā par vēdera diastāzi, kad labā vēdera taisnās zarnas muskuļi attālinās no kreisā vēdera taisnās zarnas muskuļa vismaz par 2, 7 centimetriem.

Cēloņi

Vēdera diastāze ir stāvoklis, kas skar galvenokārt jaundzimušos un grūtnieces .

Jaundzimušajiem vēdera diastāzes cēlonis ir slikta taisnās zarnas vēdera muskuļa attīstība; slikta attīstība, kas ir iemesls tuvās līnijas trūkumam linea alba līmenī starp labo muskuļu elementu un kreiso muskuļu elementu.

Grūtniecēm vēdera diastāzes cēlonis ir taisnās zarnas vēdera muskuļa pārmērīga stiepšanās, ko izraisa dzemdes paplašināšanās; citiem vārdiem sakot, dzemdes augšana, pateicoties arvien lielākai auglim, ir saistīta ar iekšējo spiedienu uz vēdera taisnās zarnas muskuļu, tādējādi notiek labā muskuļa elementa atdalīšanās no kreisā muskuļa elementa.

RISKA FAKTORI

Vēdera diastāzes riska faktori jaundzimušajiem ietver: piederību afroamerikāņu rasei un priekšlaicīgu dzemdību.

Tomēr starp grūtniecēm vēdera diastāzes riska faktoriem ir jāpiemin īpaša norāde:

Vecums virs 35 gadiem;
Augsta svara auglis;
Vairākaugļu grūtniecība (NB: vairākiem, s'intende dvīņiem);
Citu grūtniecību vēsture.

Simptomi, pazīmes un komplikācijas

Vēdera diastāzes raksturīgā pazīme ir sava veida vainaga, kas veidojas linea alba un no krūšu kaula krūšu kurvja procesa līdz nabai.

Lai padarītu minēto virsotni īpaši acīmredzamu, vēdera muskuļu sasprindzinājums.

ZĪMES NEWBORNĀ

Jaundzimušajiem, vēdera diastāzei raksturīgā virsotne ir viegli atpazīstama, it īpaši, ja pacients cenšas sevi novietot sēdus stāvoklī.

Bērnu ar vēdera diastāzi vēdera relaksācija ļauj sajust taisnās zarnas vēdera muskuļa malas.

ZĪMES PREGĀNĀ SIEVIETĒ

Grūtniecēm grūtniecības sākumā nav vērojama vēdera diastāzes radītais virsotne, bet tas parasti kļūst īpaši redzams grūtniecības pēdējos mēnešos. Pirmajos grūtniecības mēnešos tas parādās tikai kā ādas un mīksto audu pārpalikums; grūtniecības beigās, no otras puses, tas izpaužas kā īsts izliekums: šī izliekuma iemesls ir dzemde, kas, nospiežot vēdera muskuli no iekšpuses, ir atradusi veidu, kā izvairīties no atvēruma gar alba līniju.

Dažreiz, kad dzemdes daļa iznāk, ir iespējams redzēt augli.

Sarežģījumi

Vēdera diastāzes komplikācijas attiecas tikai uz jaundzimušajiem un veido nabas vai vēdera trūces veidošanos .

Tipisks nabas vai vēdera trūces simptoms, kas izriet no vēdera diastāzes epizodes, sastāv no:

vemšana;
Vēdera apsārtums;
Sāpes vēderā.

diagnoze

Kopumā ārsti diagnosticē vēdera diastāzi tikai ar fizisku pārbaudi .

Fiziskā pārbaude ir diagnostikas manevru kopums, ko veic ārsts, lai pārbaudītu, vai pacientam ir pazīmes, kas norāda uz patoloģisku stāvokli.

Ja rodas šaubas, ultraskaņas izmantošana izskaidro jebkādas šaubas.

KĀDAS NOSACĪJUMI var aplūkot BĒRNU DIASTASIS?

Ārsti izmanto ultraskaņas izmeklēšanu, ja viņiem ir šaubas, ka klātbūtnes pazīmes ir saistītas ar epigastrisku trūci vai konkrētu vēdera trūci, ko sauc par laparocele .

terapija

Grūtniecēm vēdera diastāze parasti nav nepieciešama ārstēšanai. Vienīgie izņēmumi attiecas uz gadījumiem, kad sievietes ir bijušas dažādu grūtniecību galvenās puses un tām ir vajadzīgs linea alba šuves, kas bojātas taisnās zarnas vēdera muskuļa stiepšanās dēļ. Šādos gadījumos terapija ir ķirurģiska un sastāv no abdominoplastikas operācijas .

Virzoties uz jaundzimušajiem ar vēdera diastāzi, vispārēja tendence ir, ka problēma izzūd spontāni, bez jebkādas ārstēšanas; tomēr, ja parādās nabas vai vēdera trūce, būtu nepieciešams iejaukties ķirurģiski.

Ķirurģijas izmantošana bērna vēdera diastāzei ir ļoti reta parādība, jo komplikāciju rašanās slimības dēļ ir reta.