Alanina Amino Transferase, ALT

vispārinājums

Alanīna amino transferāze, kas vairāk pazīstama kā ALT vai SGPT (seruma glutamiskā piruviskā transamināze), ir intracelulārs enzīms, kas ir daudzos audos, it īpaši muskuļos, smadzenēs, smadzenēs un īpaši aknās.

ko

Alanino amino transferāze (ALT, GPT vai SGPT) ir enzīms, ko galvenokārt konstatē aknu un nieru šūnās; mazākā mērā tas atrodas sirdī, muskuļos un skelets.

Traucējumos, kas izraisa šo audu bojājumus, alaninoamino transferāze tiek izdalīta lielākos daudzumos un nonāk asinsritē.

Bioloģiskā loma

ALT ir enzīms, kas pieder transamināžu ģimenei, olbaltumvielu grupa, kas uzkrāta, spēja katalizēt aminoskābes (NH2) pārneses reakciju no aminoskābes uz α-keto skābi.

Iepriekš aprakstītais ir ļoti svarīga ķīmiskā reakcija ķermeņa olbaltumvielu metabolismā, sākot no jaunu sintezēšanas līdz jau esošo organismu reģenerācijai, no to izmantošanas enerģētikas nolūkos līdz aminoskābju izvadīšanai urīnvielas ciklā.

Konkrētāk, alanīna amino transferāze satur aminoskābi no alanīna līdz alfa-keto-skābes akceptoram, pārveidojot to par glutamīnskābi (tā vietā alanīns, kuram atņemta NH2 grupa, tiek pārvērsta piruvīnskābē).

Tāpēc sporta entuziastiem SGPT ir ārkārtīgi svarīgs glikozes sintēzes enzīms, sākot no alanīna, aminoskābes, kas rodas citu aminoskābju metabolismā, jo īpaši tām, kurām ir sazarotas ķēdes (leicīns, izoleicīns un valīns).

Kāpēc jūs mērāt

ALT-SGPT noteikšana galvenokārt ir noderīga kā aknu darbības tests .

Tā seruma saturs palielinās pirms aknu šūnu bojājumiem, līdz aknu nekrozei.

Šīs analīzes specifika tomēr ir zema, jo tā sniedz mums maz informācijas par aknu problēmas raksturu; tomēr mēs zinām, ka ALAT līmenis ir jutīgāks, nosakot hepatocītu bojājumus (aknu šūnām), nevis žults obstrukciju. Turklāt, kā mēs redzēsim dažās rindās, vienlaicīga citu fermentu dozēšana ļauj iegūt papildu informāciju par iespējamo izmaiņu cēloni.

Paaugstinātas ALAT vērtības asinīs var novērot arī pēc traumām un muskuļu slimībām, kā arī miokarda infarkta; šo slimību diagnosticēšanai kreatīna kināze ir jutīgāks indekss.

Kad tiek noteikta ALT pārbaude?

Lai novērtētu aknu bojājumus un / vai kā atbalstu hepatopātijas diagnostikā, ir indicēta alanīna amino transferāzes analīze.

Kad aknas ir bojātas, ALT izdalās asinīs, parasti pirms visizteiktākajiem simptomiem, piemēram, dzelte (dzeltena āda un acis).

Skaidrs, ka dažādi patoloģiskie stāvokļi var izraisīt aknu šūnu bojājumus, palielinot ALT. Alanīna amino transferāzes pārbaude ir īpaši noderīga, lai noteiktu bojājumus, kas radušies hepatīta, hepatotoksisku zāļu lietošanas vai citu toksisku vielu iedarbībai aknās.

ALT lieto arī, lai uzraudzītu terapiju cilvēkiem ar aknu slimībām.

Saistītās pārbaudes

Parasti ALAT noteikšana ir nepieciešama kopā ar aspartāta amino transferāzes (AST), kā daļu no aknu paneļa . Abu šo fermentu koncentrācija faktiski palielinās katru reizi, kad aknas ir bojātas.

Tomēr jāatzīmē, ka alanīna amino transferāze ir specifiskāka aknām nekā AST, un dažos gadījumos tā var būt vienīgā no abiem aknu enzīmiem.

AST / ALT attiecību var aprēķināt, lai nošķirtu aknu slimību cēloņus un smagumu un diskriminētu aknu, sirds vai muskuļu bojājumus.

Lai noteiktu, kāda ir aknu slimības forma, ALT vērtības bieži salīdzina ar citu testu rezultātiem, piemēram:

• Sārmainās fosfatāzes (ALP);
• Kopējie proteīni;
• Bilirubīns.

Normālās vērtības

Veseliem indivīdiem asins alanīna amino transferāzes līmenis ir zems.

ATSAUCES VĒRTĪBAS ALANĪNA AMINO TRANSFERASI

• MAN: līdz 50 U / L
• WOMAN: līdz 40 U / L

ALT High - cēloņi

ALAT palielināšanās asinīs var būt aknu slimību, obstruktīvas dzelte, sirdslēkmes, hipotireozes un aknu metastāžu dēļ.

ALT ir ļoti augsts

• Akūts aknu bojājums (vīrusu, alkohola, autoimūnu, zāļu uc);
• Audzēja nekroze (kā tas var notikt primārā aknu vēža vai citu neoplazmu, īpaši prostatas vai resnās zarnas metastāžu klātbūtnē).

ALT mēreni augsts

• Hroniska aknu slimība (hronisks hepatīts / ciroze, primitīvs sklerozējošais holangīts un primārā žults ciroze);
• Obstruktīva dzelte;
• alkoholisms;
• holestāze;
• Sirds bojājumi (miokarda infarkts vai sirds mazspēja);
• Akūts nieru bojājums;
• Muskuļu bojājumi vai traumas (intensīva fiziska piepūle vai traumas);
• hemolīzi;
• Siltuma dūriens;
• Augsts A vitamīna patēriņš;
• mononukleoze;
• Citomegalovīrusa infekcija.

ALT nedaudz paaugstināts

• Aknu steatoze;
• Zema aktivitātes aknu ciroze;
• Dažu zāļu lietošana;
• Grūtniecība.

ALT zems - cēloņi

Alanīna amino transferāzes reducēšana var būt saistīta ar:

• B6 vitamīna deficīts;

• Pastāvīgs muskuļu treniņš.

Kā to izmērīt

Pārbaude tiek veikta ar normālu perifēro asiņu vākšanu no rokas.

sagatavošana

Pirms veikt asins analīzes ALT testam, nepieciešams novērot ātrumu, kas ir vismaz 8-10 stundas. Šajā laikā ir iespējams ņemt tikai nelielu daudzumu ūdens.

Arī pirms eksāmena vismaz 30 minūtes jums jābūt vertikālā stāvoklī.

Rezultātu interpretācija

• Parasti ALAT koncentrācija asinīs ir zema.
• Ievērojami paaugstinātas ALAT vērtības parasti izraisa akūts hepatīts, ko bieži izraisa vīrusu infekcija. ALAT koncentrācija var būt ļoti augsta pat pēc iedarbības uz zālēm, zālēm vai citām aknu toksiskām vielām, vai apstākļos, kas izraisa asins plūsmas samazināšanos aknās (išēmija).
• Mērena ALAT palielināšanās cēloņi ir: žultsceļa obstrukcija, ciroze, sirds bojājumi, alkohola lietošana un aknu audzēji.
• ALAT bieži vien ir nepieciešama kopā ar AST vai kā daļu no aknu testa paneļa.

Augsta un zema ALT cēloņi

Korelācija ar citu analīzi un interpretāciju

Līdztekus ALT ļoti svarīga transamināze ir AST (Aspartāta aminotransferāze), mitohondriju un citoplazmas enzīms, kas līdzīgi ALT ir klāt hepatocītos, bet arī ne-aknu audos, kur tas tomēr ir lielāks nekā ALT.

No tā izriet, ka miokarda infarkta gadījumā ALAT līmenis nedaudz samazinās nekā AST.

AST / ALT attiecība palielina arī aknu alkohola slimības, cirozi un muskuļu un skeleta traumas.

• HEPATOKELLULĀRI: ALAT, AST, pārsvarā netiešā bilirubīna un mazākā mērā laktāta dehidrogenāzes pieaugums.
• COLESTASI: pastāvīgs sārmainās fosfatāzes (ALP) un GT diapazona pieaugums.

Kā parādīts attēlā, arī ALT vērtību pieauguma pakāpe ir svarīgs diagnostikas pavediens.