Ischiocrural muskuļi: anatomija un asaras
Ischiocruralis ir trīs muskuļi, kas atrodas augšstilba aizmugurē, attiecīgi: semimebranosus, semitendinosus, biceps femoris. Šie trīs muskuļi ir kopīgi: izcelsme (sēžas tuberositāte), innervācija (tibiālais nervs), biarticularity un funkcija (kājas līkums un augšstilba ekstensors).
Izstiepumi un asaras no ischocrural izraisa intensīvas vai pārāk pēkšņas kontrakcijas ceļa locījuma vai gūžas pagarinājuma laikā. Šo iemeslu dēļ Ischiocrural muskuļu asaras vispirms ir raksturīgas centometristos, garos džemperos, vidējā distanču skrējienos, tenisa spēlētājiem un citu disciplīnu sportistiem, kam raksturīgas pēkšņas svārstības, spēcīgi palēninājumi (ekscentrisks darbs) un pēkšņas ritma izmaiņas.
Cēloņi
Lai radītu kustību, dažādi muskuļi vai muskuļu grupas darbojas sinhronizēti: kad muskuļi saīsinās, muskuļiem ar pretējo funkciju ir jāatvieglo izstiepšanās, lai netraucētu kustību. Kad mēs kick (paplašināt kāju), kvadriceps muskuļu līgumiem un ischiocruralus pagarināt. Tas pats notiek arī tad, ja mēs tuvojamies augšstilbam vēdera priekšā.
Tā vietā mēs saliekamies ceļgalu (līkumu), tuvinot papēžus ar iegurni, tad līgums ar ischiocrural muskuļiem un četrgalvas atslābina. Daudziem sportistiem ir zināma nelīdzsvarotība starp ischiocrural muskuļiem un kvadricepsem par labu pēdējam. Šī nelīdzsvarotības dēļ ischiocrural muskuļi sāk nogurst agrāk attiecībā uz kvadricepiem. Nogurušos muskuļos Golgi cīpslas orgāni un neiromuskulārie vārpstas var kļūt neefektīvi, novēršot tās pārmērīgo pagarināšanos (izchiocruralis izstiepšanu / plīsumu) pēc četrgalvu kontrakcijas. Šīs izmaiņas var arī novērst, ka muskuļi kļūst pārāk īsi, pakļaujot tās šķiedrām pārmērīgām kontrakcijām un nospiežot muskuļus lokalizētām asarām, it īpaši, ja muskuļu šķiedras saplūst ar cīpslu (muskuļainā pāreja).
Simptomi
Ischiocrural muskuļu saplēšana ir atbildīga par smagu un asu sāpju rašanos, kas notiek augšstilba aizmugurē tūlīt pēc traumas. Citi tipiski simptomi ir sāpes palpācijā, hematoma un taustes uztvere augšstilba aizmugurē pie ievainotās vietas (smagas traumas gadījumā).
Muskuļu asaras var klasificēt, izmantojot gravitācijas skalu, kas sastāv no trim posmiem. Pirmais līmenis ietver mazāk smagās asaras, kas izraisa tikai nelielus muskuļu pārtraukumus (mazāk nekā 5% šķiedru). Daļējas vai pilnīgas muskuļu asaras tiek klasificētas attiecīgi kā otrās un trešās pakāpes asaras.
Simptomi acīmredzami ir nopietnāki, jo lielāks ir ievainoto muskuļu šķiedru skaits. Pirmās pakāpes traumas, piemēram, ir gandrīz nemanāmas un, izņemot nelielu lokālu hipertoniju (muskuļu kontraktūru), parasti nerada pietūkumu vai būtiskus kustības ierobežojumus. No otras puses, ja viens no trim ischiocrural muskuļiem cieš no otrās pakāpes plīsumiem, bojājums traucē normālu staigāšanu, izraisa sāpes palpācijā, ceļa locīšanas kustību pret pretestību un pēdējos ceļgala pagarinājuma līmeņos. Trešās pakāpes muskuļu asarās, sportists bieži dzird troksni, kas ir līdzīgs snap brīdim. Šādos gadījumos sāpes ir īpaši intensīvas, un sportists, kurš uzreiz sabrūk uz zemes, ir spiests staigāt ar kruķiem.
MRI jebkurā gadījumā ļauj noteikt bojājuma patieso apjomu.
ārstēšana
Traumas akūtā fāzē (pirmās divas vai trīs dienas) izmantojiet RICE protokolu (atpūta, pacēlums, saspiešana, ledus). Pretiekaisuma līdzekļi var būt noderīgi šajā pirmajā fāzē, lai samazinātu sāpes un iekaisumu.
Pēc trīs vai piecām dienām, tiklīdz slodzes sāpes un pietūkums samazinās, ir svarīgi uzsākt vingrinājumu nostiprināšanas un stiepšanas programmu. Ischiocruralis stiprināšana ir faktiski nepieciešama, lai novērstu bojājumu hronizāciju. Tomēr ir svarīgi pakāpeniski palielināt šo vingrinājumu intensitāti: sākotnējā posmā, piemēram, nepieciešams strādāt ar mērenām slodzēm un lielu atkārtojumu skaitu; tādā veidā tiks atbalstīta vietējā asins piegāde, skābeklis un barības vielas, veicinot reģenerācijas procesu un ierobežojot rētaudi. Visnoderīgāko fizikālo terapiju vidū pieminam ultraskaņas un tercar terapiju.
Ķirurģija ir nepieciešama tikai visnopietnākajos gadījumos vai gadījumos, kad bojājumi kļūst hroniski.profilakse
- vienmēr veiciet vispārēju un specifisku muskuļu iesildīšanu
- pārliecinieties, vai esat pareizā fiziskā stāvoklī, lai izturētu pūles
- rūpīgi izvērtējiet laukuma praktisko iespējamību
- izvēlēties piemērotu apģērbu, labi nosedziet ziemas mēnešos un, ja nepieciešams, apkures fāzē izmantojiet konkrētus krēmus
- vienmēr veiciet stiepšanās vingrinājumus, lai uzlabotu muskuļu elastību un elastību gan sagatavošanas, gan pret noguruma fāzēs
