vispārinājums
Zilumi ir asins noplūde, kas savāksies slānī pie ādas virsmas.
Vairumā gadījumu šī hematiskā ekstravazācija ir redzama pēc vieglas vai vidējas traumas, kas bojā mazos asinsvadus, neradot ādas bojājumus. Skartajā zonā zilumi izpaužas kā relatīvi plašs purpursarkans plāksteris, kas nepazūd zem spiediena. Tomēr daži faktori var palielināt varbūtību, ka šī zīme parādīsies ļoti viegli vai spontāni, acīmredzot, bez precīza iemesla. Zilumus var atrast patoloģiju un farmakoloģisko terapiju klātbūtnē, kas nosaka:
- Pārmērīga trauka trauslums ;
- Koagulācijas jaudas izmaiņas ;
- Trombocītu skaita samazināšana .
Zilumi parasti ir saistīti ar vietējo sāpēm, pietūkumu, tirpšanu un nejutīgumu, kam dažkārt seko saspringta spriedze skartajā zonā. Pamatojoties uz specifisko etioloģiju, var rasties citi traucējumi, piemēram, nieze un siltuma sajūta .
Zilumu klīniskās pazīmes un to rašanās saistībā ar citiem simptomiem ir svarīgi diferenciāldiagnozes aspekti. Tādēļ, ja šī zīme ir atkārtota vai saglabājas vairāk, nekā vajadzētu, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai veiktu atbilstošus diagnostiskos izmeklējumus. Parasti zilumi mēdz atrisināt spontāni dažu dienu laikā, bet dažus aizsardzības līdzekļus var izmantot, lai paātrinātu dzīšanas procesu.
ko
Kas ir zilums?
Zilumi ir asins ekstravazācija, kas paliek ierobežota ar ādas biezumu . Šīs sarkanvioletās krāsas zīmes medicīniskā nozīme ir mainīga: konteksti, kuros var atrast zilumu, sākot no vietējiem patoloģiskiem un nelieliem notikumiem (piemēram, sasitumiem vai sasitumiem) līdz slimībām, kas saistītas ar visu organismu (hematopātijas)., audzēji, aknu patoloģijas uc), dažreiz pat potenciāli letāli. Vairumā gadījumu zilumi rodas traumas dēļ, kas nav bojājusi ādu (trieciens, kontūzija utt.).
Zilumi: kāda ir atšķirība ar hematomām, ekhimozēm un petehiju?
Elementāros hemorāģiskos bojājumus, kas saistīti ar ādas biezumu, var iedalīt - pēc lieluma - uz:
- Petechiae : tie parādās kā ļoti mazi asiņošanas ādas plankumi;
- Ekhimoze: medicīnisks termins, ko izmanto kā sinonīmu zilumiem; tādēļ tā ir asins infiltrācija ādas biezumā un zemādas audos.
Ja ekstravazācija rada patiesu asins kolekciju, kas saistīta ar redzamu un acīmredzamu pietūkumu, tad runā par hematomu .
Lai uzzinātu vairāk: Petecchie - Raksturojums, cēloņi un saistīti simptomi »Cēloņi un riska faktori
Ko atkarīgs no zilumu veidošanās?
Kā paredzēts, zilums var būt dažādu veidu apstākļu izpausme.
Visbiežāk šī zīme rodas, kad rodas sadursme vai tiešs kaitējums (piemēram, kritiens vai āmurs), un zemādas audi kopā ar muskuļu šķiedrām tiek saspiesti . Praksē zilumi parādās, kad āda netiek pārplēsta, bet kapilāri, kas atrodas zem ādas audiem, ir bojāti, un asins iekšpusē izplūst, paliekot iesprostot slānī pie virsmas.
Tomēr zilums var parādīties arī pēkšņi, šķietami bez iemesla . Faktiski asins ekstravazācija var būt atkarīga no vietējas problēmas (ti, tikai noteiktām ķermeņa daļām) vai sistēmiskām slimībām, kas padara to vairāk pakļautas šīs pazīmes veidošanai (piemēram, aknu ciroze, leikēmija un skarbs).
Trauma radīti
Visbiežāk sastopamais zilumu rašanās cēlonis, protams, ir viegla vai mērena trauma, kas tieši saistīta ar zonu, kurā veidojas sarkanīgi violeti plankumi.
Vairumā gadījumu šī zīme rodas pēc nejaušiem izciļņiem vai ievainojumiem, piemēram, sasitumiem, lūzumiem un izkropļojumiem .
Zilumi var parādīties arī šādi:
- Cilvēka vai dzīvnieku (suņu, kaķu un citu) iekost;
- Iekšzemes negadījumi (kritieni, kalšana uc);
- Saspiešanas, sitieni, satricinājumi un vardarbīgas vilces.
Narkotiku bruised
Daži medikamenti var izraisīt vai veicināt zilumu veidošanos. Tie jo īpaši ietver:
- Antikoagulanti (piemēram, varfarīns un heparīns);
- Pretslāpstiņa ;
- Pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, aspirīns un kortikosteroīdi).
Ja zilumi attīstās kā nelabvēlīga ietekme uz konkrētas zāles lietošanu, ieteicams par to ziņot ārstam un atkārtoti modificēt vai labot ārstēšanas protokolu.
Vienkārši izveidojot zilumu: kādi cēloņi?
Zilumi var rasties spontāni vai ļoti viegli saslimstības apstākļos, kas:
- Samazināt trombocītu skaitu ( trombocitopēnija ), kā tas ir:
- Hemolītiskā-urēmiskā sindroms;
- sepse;
- HIV infekcijas.
- Mainiet asins recēšanas spēju :
- hemophilia;
- Leikēmija;
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- amiloidozes;
- Daži mielodisplastiskie sindromi;
- Aknu slimība (piemēram, aknu ciroze);
- Izkliedēta intravaskulāra koagulācija;
- K vitamīna deficīts
Zilumi var liecināt par patoloģiju klātbūtni, kas nosaka pārmērīgu trauka trauslumu, kā tas notiek, piemēram, ja:
- Violets (vienkāršs vai senils);
- Nekrietns.
Citi apstākļi, kas var izraisīt zilumu veidošanos, ir šādi:
- Akūts pankreatīts;
- Aplastiskā anēmija;
- Dažādas infekcijas slimības (piemēram, meningokoku septicēmija);
- asinsvadu;
- Savienojošo audu slimības, tostarp:
- Ehlers-Danlos sindroms;
- Nepilnīga osteogeneze;
- Marfana sindroms;
- Mazu kuģu iekaisuma traucējumi (piemēram, flebīts).
Prognozēšanas un / vai pastiprinoši faktori
Starp faktoriem, kas var ietekmēt lielāko tendenci parādīt zilumu, ir:
- Ādas veids un ādas audu biezums (zilums ir izteiktāks uz ļoti vieglas un plānas ādas);
- Novecošana (ar vecumu, kapilāri kļūst trauslāki, tāpēc vairāk pakļauti lūzumiem);
- Ņemot dažas zāles, kas mēdz plānas asinis (piemēram, aspirīns);
- Asinsspiediena palielināšanās, ko izraisa pārmērīga fiziska piepūle .
Simptomi un komplikācijas
Livid: kā jūs sevi atpazīstat?
Zilumi izpaužas kā acīmredzami purpura sarkana, relatīvi plaša, kas nepazūd zem spiediena.
Kad dienas iet, zilumu krāsa mainās no purpura līdz zaļai vai dzeltenai, līdz pilnībā izzūd 15-20 dienu laikā, kad asins infiltrācija ir atkārtoti absorbēta. Šī hromatiskā variācija ir atkarīga no hemoglobīna izmaiņām sarkanajos eritrocītos, kas, plaušu skābekļa trūkuma dēļ, pēc kārtas tiek pārveidoti par methemoglobīnu, hematīnu (zaļgani brūni), hemosiderīnu (zaļgani dzeltenīgi) un hematoidīnu (dzelteni) .
Dažreiz zilumi var pat veidoties apgabalā, kas ir tālu no tā, kas cieta tieši no traumām, jo asinīs var migrēt. Par laimi, zilumi nav pastāvīgi un dažu dienu laikā spontāni atgūstas.
Zilumi: kādi simptomi jums ir?
Atkarībā no iemesla, sasitumi var būt saistīti ar dažādiem citiem vietējiem vai sistēmiskiem simptomiem. Zilumu izskats attiecībā pret vispārējo attēlu ir ļoti svarīgs diferenciāldiagnozei.
Līdztekus acīmredzamajai sarkano purpura asins ekstravazācijai lokāli tie parasti rodas:
- Sāpes, spriedzes sajūta un lokāls pietūkums ;
- Stinging un nejutīgums skartajā zonā.
Zilumi var ietvert citas pazīmes un simptomus, piemēram:
- Nieze;
- Kārdinoša vai dedzinoša sajūta;
- Paaugstināta jutība;
- atslāņošanās;
- Skabju veidošanās.
Sistēmiskās izpausmes, kas saistītas ar sasitumu parādīšanos, tomēr ir ļoti mainīgas. Atkarībā no tā izraisītāja, piemēram, var rasties vispārēja nespēks, locītavu sāpes, drudzis, sāpes vēderā, svara zudums, vājums, sirdsklauves un galvassāpes.
Kad ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar ārstu
Kopumā ar ārstu jākonsultējas, kad zilumi saglabājas un nedarbojas divu nedēļu laikā. Tomēr ir ieteicams nekavējoties doties uz neatliekamās palīdzības dienestu, ja spēcīgā spiediena sajūta tiek uztverta apgabalā, kur tika nodarīts kaitējums, ar saistītu tirpšanu un / vai jutīguma zudumu.
Turklāt ir svarīgi sazināties ar savu ārstu, ja nevarat pārvietot locītavu (piemēram, kāju vai roku) vai ja sasitumi:
- Tie ir veidoti ārkārtīgi viegli (pat tad, ja nav precīza iemesla, vismaz acīmredzami);
- Tie izraisa stipras sāpes vai sāk uzbriest;
- Parādās infekcijas pazīmes.
diagnoze
Lai noskaidrotu, vai zilumi ir saistīti ar konkrētiem patoloģiskiem apstākļiem, kas var veicināt tā rašanos, vispirms ir ieteicams konsultēties ar savu ārstu.
Pirmkārt, precīza iedarbināšanas iemesla noteikšanas procedūra ietver anamnētisko datu vākšanu un fizisko pārbaudi .
Zilumi: kādi eksāmeni ir nepieciešami?
Ja zilumu pavada citi nozīmīgi simptomi (piemēram, drudzis, aizdusa, galvassāpes utt.) Un etioloģija joprojām ir neskaidra, ārsts var norādīt laboratorijas un instrumentālo testu veikšanu.
Šie testi ietver:
- Pilns asins skaits : identificē asins šūnu kvantitatīvās izmaiņas un iespējamo trombocitopēniju;
- Perifērijas uztriepes: mikroskopiska asins parauga pārbaude, lai pārbaudītu asins šūnu bojājumus, novirzes vai nenobriedumu;
- Protrombīna laiks (PT) un daļējs tromboplastīna laiks (PTT), kas mēra koagulācijas faktoru aktivitāti;
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), PCR un citi iekaisuma rādītāji;
- Vairogdziedzera, aknu un nieru darbības testi;
- Audzēja marķieru devas.
Ja kādā no diagnostikas pētījumiem rodas anomālija, turpmāk ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu precīzus zilumu cēloņus, apstiprinot vai izslēdzot dažādus klīniski aizdomīgus.
Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi
Zilumu ārstēšana mainās atkarībā no tā, kas ir par to atbildīgs.
Gadījumā, ja šo apzīmējumu izraisa trauma vai īslaicīgs traucējums, nav nepieciešams veikt jebkādu ārstēšanu, jo tas pakāpeniski izzūd dažu dienu laikā.
Zilumi: kāda ārstēšana ir paredzēta?
Lai samazinātu zilumu daudzumu, kā arī sāpes un pietūkumu, ir lietderīgi tieši uzlikt aukstās paketes daļu, iesaiņojot dažus ledus kubiņus dvielī vai audumā, lai aizsargātu ādu, rūpīgi ievērojot aptuveni piecpadsmit minūtes.
Pat dabiskās aktīvās sastāvdaļas ar pret edēmu un pretiekaisuma iedarbību (piemēram, arniku, bromelīnu, zirgkastaņu, ananāsu un escin) var būt noderīgas, lai mazinātu ar zilumu saistītos simptomus.
Visnopietnākajos gadījumos, lai mazinātu sāpes, kas saistītas ar zilumu, ārsts var norādīt farmakoloģisku ārstēšanu, pamatojoties uz pretsāpju vai pretiekaisuma krēmiem. Lai veicinātu un paātrinātu ekstravazētās asins atkārtotu uzsūkšanos, ir iespējams uzklāt ziedes, krēmus un želejas, kas satur heparinoīdus.
Lai izvairītos no absolūti, drīzāk iztukšojiet zilumu (piemēram, mēģinot to ievilkt ar adatu), jo tas nepalielinās maksājuma izšķirtspēju.
Ja zilumu izraisa specifiska pamata patoloģija, pēdējo ārstēšana var izraisīt simptomātikas izzušanu. Diemžēl tas ne vienmēr notiek, un dažos gadījumos šī zīme parasti parādās pat tad, ja slimība, kas to izraisījusi, ir pienācīgi apstrādāta.
Lai novērstu pretestību uz kapilāru laušanu un vieglu zilumu izskatu, ir svarīgi rūpēties par uzturu, ierobežojot sāli, dzerot daudz ūdens un patērējot vielas, kas bagātas ar flavonoīdiem, piemēram, savvaļas ogas un vīnogas.
