vispārinājums
Metatarsāls vai metatarsāls kauls ir viens no 5 garajiem kauliem, kas katrā kājā ir novietoti starp lūpu kauliem un katra pirksta proksimālajiem fankangiem.
Vispārīgā metatarsālā veidā var izšķirt trīs galvenās daļas: ķermeni, pamatni un galvu.
Metatarsālie kauli zaļā krāsā. Attēls no vietnes en.wikipedia.org
Ķermenis ir centrālā, prismoidālā kaulu daļa, kas stiepjas starp pamatni un galvu; bāze ir proksimālais gals, kas robežojas un savienojas ar kakla kaulu; visbeidzot, galva ir distālais gals, kas savienots un savienots ar pirksta tuvāko falansu.
Tradicionālais 5 metatāristu vārds ietver pirmo 5 romiešu ciparu izmantošanu. No tā izriet, ka: metatarsālais kauls ir metatarsāls kauls, kas ir pirms lielā pirksta phalanges, metatarsāls II ir metatarsāls kauls, kas paredz pirmās pirksta faluļus, metatarsāls III ir pirmskara kaula, kas novietots pirms no trešā pirksta phalanges, IV metatarsāls ir metatarsālais kauls, kas ir pirms ceturtā pirksta phalanges, un, visbeidzot, V metatarsāls ir metatarsālais kauls, kas novietots priekšā piektajam pirkstam.
Metatarsals ir ļoti svarīga vieta pēdu muskuļu un saišu ievietošanai tās funkcionalitātes dēļ.
Tāpat kā jebkurš cilvēka skeleta kauls, arī var sagraut metatarsālus.
Kas ir metatarsāls?
Metatarsāls vai metatarsāls kauls ir viens no 5 garajiem kauliem, kas katrā kājā atrodas starp pirksta kauliem (vai tarsalu kauliem ) un katra pirksta proksimālajiem phalanges (vai pirmajiem phalanges ).
Cilvēka kājām metatarsals ir 5 no 26 kopējiem kauliem (7 tarsalu kauli, 5 metatarsālie kauli un 14 phalanges).
Terminu proksimālā un distālā jēdziena nozīme
Proximal un distal ir divi termini ar pretēju nozīmi.
Proximal nozīmē "tuvāk ķermeņa centram" vai "tuvāk izcelsmes vietai". Atsaucoties, piemēram, uz ciskas kaulu, tas norāda šīs kaula daļu, kas atrodas vistuvāk stumbrai.
No otras puses, distāls nozīmē "tālāk no ķermeņa centra" vai "tālāk no izcelsmes vietas. Piemēram, tas norāda uz kaula daļu, kas atrodas vistālāk no stumbra (un tuvāk vietai). ceļa locītava).
anatomija
Katrā metatarsālē ir atšķiramas trīs kaulu daļas, ko sauc par ķermeni, pamatni un galvu .
Metatarsāla ķermenis ir tās centrālā kaulu daļa, kas ir starp tā saukto bāzi un tā saukto galvu. Prizmatiskā forma ir nedaudz izliekta uz muguras un nedaudz ieliektas palmu pusē; mēdz būt plānas faluļu virzienā.
Metatarsāla pamatne ir tās tuvākais gals, kas atrodas pirms ķermeņa un skaidri galvas un robežojas ar vienu vai vairākiem tarsaliem. Tam ir ķīļa forma, un tai gan plaukstas pusē, gan muguras pusē ir neapstrādāta virsma, kas kalpo kājas svarīgo saišu nostiprināšanai.
Visbeidzot, metatarsāla galva ir tā distālais gals, kas seko ķermenim un galvai un ciešā saskarē ar konkrētā pirksta pirmo fanixu (piemēram, metatarsālo galvu ierobežo pirmais lielā pirksta fankss). Priekšpusē tā ir iegarena locītavas virsma; uz sāniem tā ir saplacināta un tai ir maza depresija un tuberkle, uz kuras ir ievietotas citas svarīgas pēdas saites; sliktāk (plantāra virsma), tai ir tipiska rieva.
Pēc vienošanās pieci metatārie ir apzīmēti ar pirmajiem 5 romiešu cipariem, ti, I (pirmais), II (otrais), III, IV un V. Metatarsāls, kas apzīmēts ar numuru I ( I metatarsus ), ir metatarsālais kauls, kas ir pirms lielā pirksta proksimālais fankss; metatarsāls, kas apzīmēts ar numuru II ( II metatarsāls ), ir metatarsāls kauls pirms pirmās pirksta proksimālā fanksa; metatarsus, kas apzīmēti ar numuru III ( metatarsāls III ), ir metatarsāls kauls pirms otrā pirksta pirmās fanksas; metatarsāls, kas identificēts ar numuru IV ( IV metatarsāls ), ir metatarsālais kauls pirms ceturtā pirksta tuvākā fanksa; visbeidzot, metatarsāls, kas apzīmēts ar numuru V ( V metatarsāls ), ir metatarsālais kauls, kas ir pirms pirmā piekta pirksta fanksa .
Arī ar konvekciju metatarsāls, kas tiek uzskatīts par vislielāko, ir metatarss (lielā pirksta), bet metatarss, ko uzskata par vairāk sānu, ir V metatarss (piektā pirksta).
KAS BONĀLIE MĒRĶI PĀRSTRĀDĀ SAVIENOJUMU?
Pēdas pakaļgals sastāv no 7 kauliem, kas ir: astragalus, kaļķakmens, navikulārie, kubveida, sānu cuneiform, starpposma cuneiform un mediālās formas.
No šiem jaunajiem kaulu elementiem tie tikai pēdējos 4 attiecina uz metatarsāliem, proti: kubveida kaulu, sānu cuneiformu, starpposma cuneiformu un mediālo mediju formu.
Metatarsu attiecība pret tarsalu ir šāda:
- Metatarsus robežojas ar mediālo kaulu formu un tikai daļēji skar starpposma cuneiform kaulu;
- Metatarsāls II, galvenokārt, sakrīt ar starpposma kaula kaulu un, otrkārt, uz atlikušajiem cuneiform kauliem;
- Metatarsāls III piestiprinās sānu cuneiform kaulam;
- IV un V metatarsus robežojas ar kubveida kaulu.
Trīs cuneiformu un kubu īpašais izkārtojums, salīdzinot ar metatarsāliem, noved pie tā saucamās kājas šķērsgriezuma .
RAKSTUROJUMS: KOPSAVILKUMS UN NOSAUKUMS
Katrs metatarsāls piedalās 3-4 locītavās : locītava ar līkumainu kaulu, viena vai divas locītavas ar vienu vai diviem blakus esošiem metatāriem, un, visbeidzot, locītava ar pirmo pirkstu.
Sīkāka informācija:
- Savienojumi, kas savieno metatarsālus ar tarsalu, tiek saukti par tarso-metatarsāliem locītavām . Tarsal-metatarsālās locītavas ir metatāristu pamatu un pēdējo kauliņu kaulu pamatu, proti, trīs cuneiformu un kubu;
- Savienojumi, kas savieno metatarsālus, tiek saukti par intermetatārām locītavām . Ekstremālie metatārieši, ti, I un V, piedalās tikai vienā intermetatarsālā artikulācijā, jo blakus tiem ir tikai viens metatarsāls; gluži pretēji, centrālais metatarss, tas ir, II, III un IV, ir divu intermetatarsālu sakaru galvenie dalībnieki, jo blakus tiem ir metatarss uz katru pusi;
- Savienojumi, kas savieno metatarsālus ar pirkstiem, tiek saukti par metatarsophalangeal locītavām . Metatarsālās-phangangeal locītavas stabilizē dažādo metatarsālu galvas pie tā saucamajiem pamatiem pirmajiem pirkstiem.
saišu
Saite ir šķiedru saistaudu veidošanās, kas savieno divus kaulus vai divas tās pašas kaula daļas.
Saites, kas attiecas uz metatāriem, ir:
- Tarsal-metatarsālās saites, kas stiepjas starp tarsalu kauliem un metatāriem un atbalsta tarsala-metatarsālās locītavas;
- Intermetatāras saites, kurām ir izcelsme un termins tikai metatāros un atbalsta intermetatāras locītavas. Pastāv 3 savstarpēji savstarpēji saistītu saišu apakštipi: palma, muguras un starpsavienojumi;
- Metatarsālās-phangangeal saites, kas cēlušās no metatarsālēm un beidzas ar pirkstu faluļiem un ir atbildīgas par metatarsālo-fangangālu locītavu stiprināšanu.
muskuļus
Metatāros tiek ievietoti dažu svarīgu kāju muskuļu gala galiņi un dažu svarīgu pēdu muskuļu oriģināli.
Starp pēdas muskuļiem, kas beidzas ar ceļu, ievietojot tos metatarsālos, tie nokrīt:
- Tibialis priekšējie muskuļi . Ar gala galvu tā tiek ievietota V metatarsus pamatnē;
- Priekšējā peronālās muskulatūras (vai peroneal trešā muskuļa ). Tā izbeidz savu ceļu uz V metatarsus pamatnes muguras pusi;
- Garais peronālo muskuļu . Tas noslēdzas ar metatarsu pamatnes raksturīgo tuberozitāti;
- Īss peronālās muskulis . Ar gala galu tā konstatē ievietošanu raksturīgajā tuberositātē, kas atrodas uz V metatarsus pamatnes.
Attiecībā uz pēdas muskuļiem, kas radušies metatarsālu līmenī, šie muskuļu elementi ir:
- Hallux adductor . Tā ir īpaša muskuļa, ar divām izcelsmes galvām, ko sauc par slīpi galvu un šķērsvirziena galvu. Slīpā galva atrodas uz metatarsālās III pamatnes, bet šķērsvirziena gals atrodas metatarso-falangei saišu sakarībā, kam ir attiecības ar trešo, ceturto un piekto pirkstu;
- Īss piekto pirkstu līkums . Tās sākotnējā galva atrodas V metatarsus pamatnē;
- Trīs pēdējo pēdu pēdas muskuļi . Viens ir dzimis trešā metatarsālā mediālajā pusē, otrs - ceturtā metatarsālā viduspusē un otrs 5. metatarsālā mediālā pusē.
- Četri starpposma muguras muskuļi . Ja tie ir divkārši, viņi dzīvo starp metatarsālu un metatarsālu. Katrai no tām abas izcelsmes galvas ir saistītas ar divu metatarsālu tuvāko daļu, kas ietver tās. Piemēram, starpdzīslu muguras muskuļiem, kas atrodas starp I un II metatarsus, ir izcelsme metatarsālā I proksimālajā daļā un II metatarsālā tuvākajā daļā.
Funkcijas
Metatarsals ir būtiski svarīgs kauls, jo tas veicina apakšējo ekstremitāšu skeleta veicinošo funkciju, un tas ir muskuļu un locītavu sēdeklis, kas ir būtisks pareizai pēdas motora funkcijai.
klīnika
Metatarsāli var būt lūzumi, tāpat kā visi citi cilvēka ķermeņa kauli.
Ir zināms, ka viņiem ir sāpīgs stāvoklis, ko sauc par metatarsalģiju .
Metatarsalgia
Metatarsalģija ir medicīnisks termins, kas attiecas uz sāpīgu, iekaisīgu dabu, kas atrodas priekšgalā, precīzi atbilstot metatarsālajiem kauliem.
Lai izraisītu metatarsalģijas parādīšanos, parasti ir vairāki faktori, kas, ja to lieto atsevišķi, diez vai radītu tādus pašus sāpju simptomus (ko tie rada vienlaikus).
Papildus sāpēm, kas ir metatarsalģijas galvenā klīniskā izpausme, pēdējais var izraisīt: pirkstu tirpšanu un nejutīgumu, kā arī sajūtu uz pēdas pamatnes, kas ir salīdzināms ar akmeņiem jūsu apavos.
Kopumā metatarsalģijas diagnoze ir balstīta uz precīzu fizisko pārbaudi un rūpīgu pacienta klīniskās vēstures analīzi.
Balstoties uz diagnostikas pētījumu rezultātiem, ārsti izveido vispiemērotāko terapiju - terapiju, kas parasti ir konservatīva (tas ir, atpūta, ledus lietošana, pretsāpju līdzekļi, ja nepieciešams, apavu maiņa uc).
Ķirurģijas izmantošana metatarsalģijai ir ļoti attālināta iespēja, to īsteno tikai ļoti nopietnu klīnisko gadījumu klātbūtnē.
METATARSUS RŪPNIECĪBA
Metatarsālie lūzumi ir ievainojumi, kas var rasties:
- Tiešs un ļoti vardarbīgs trieciens uz muguras pēdas . Tā tas ir, piemēram, smagam priekšmetam, kas krīt uz kājām.
Visbiežāk sastopami metatarsālie lūzumi vardarbīgu šoku dēļ.
- Stresa faktors, kas ietekmē pēdu kopumā vai jo īpaši tā daļu . Šāda veida lūzumu sauc par metatarsālu stresa lūzumu un galvenokārt ietekmē 2., 3. un 4. pirksta metatarsālus. Tas ir ļoti izplatīts labo sportistu vidū un parasti ir mikrofrakts .
- Pārmērīga pēdu inversijas kustība . Ar smagu un ļoti izteiktu pēdas apgriezienu īso peronālo muskuļu var “vilkt” 5. pirksta metatarsālu un izraisīt tā plīsumu.
Metatarsālā lūzuma tipiskās klīniskās izpausmes ir: lūzuma pēdas sāpes un slāpstība.
Lai noteiktu diagnozi, būtiska ir pēdas rentgena izmeklēšana.
Metatarsālo lūzumu ārstēšana ir atkarīga no traumas vietas un plīsuma (salauztā lūzuma vai pārvietotā lūzuma). Faktiski dažos gadījumos pietiek ar apakšējās ekstremitātes atpūtu un imobilizāciju; no otras puses, var būt nepieciešama ķirurģija, lai metinātu lūzumus.
