Saistītie raksti: tīklenes atdalīšanās
definīcija
Tīklenes atdalīšanās ir ļoti nopietns stāvoklis, kas rodas, ja neiroretīns (kas sastāv no nervu šūnām un fotoreceptoriem) atdalās no pamata audu (tīklenes pigmenta epitēlijs).
Tīklene ir plāns gaismas jutīga audu slānis, kas piestiprināts pie acs iekšējās aizmugurējās sienas. Tās funkcija ir pārveidot gaismas signālus nervu stimulos, pēc tam nosūtīt caur redzes nervu uz vizuālo garozu.
Ja vizuālās tīklenes šūnu slānis atdalās no pamata pigmenta epitēlija, tīklene vairs nespēj piedāvāt smadzenes adekvātu attēlu, un redze samazinās strauji.
Visbiežāk sastopamais tīklenes atdalīšanās iemesls ir tīklenes plīsums ( rhegmatogēns atdalīšanās ), ti, mazi caurumi (sakarā ar degeneratīvu zonu klātbūtni, kas padara tīkleni trauslu vai plānu) vai plīsumi (sakarā ar nenormālu saķeri un spēku). vilces). Tīklene pakāpeniski zaudē pielipšanu pigmentētajam epitēlijam, palielinās un ļauj stiklveida šķidrumam filtrēties subretinālā telpā. Riska faktori ir: tuvredzība, iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās (piemēram, katarakta) un acu traumas.
Atdalīšanās var būt arī vilces un eksudatīva, tāpēc tā var notikt, ja nav tīklenes plīsumu vai plīsumu. Vilces tīklenes atdalīšanās notiek tad, kad acs ārējā šķiedru (vai fibrovaskulārā) siena uz tīklenes virsmas rada vilces spēku, kas izraisa tās atdalīšanos no pigmenta epitēlija. Šis process notiek galvenokārt proliferatīvā diabētiskā retinopātijā. Tā vietā eksudatīvā atdalīšanās izriet no šķidrumu transudācijas telpā, kas atrodas tieši zem tīklenes; šis notikums notiek galvenokārt iekaisuma, asinsvadu anomāliju un tīklenes audzēju gadījumā.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Kustamas virsbūves
- photopsias
- Vizuālā lauka sašaurināšana
- Samazināta redze
- Intraokulāra asiņošana
- scotomas
- Dubultā redze
- Neskaidra redze
Papildu norādes
Tīklenes atdalīšanās ir nesāpīga. Pirmie simptomi var ietvert daudzu kustīgu ķermeņu redzamību, kas peld cauri vizuālajam laukam (neregulāri un tumši myosopsias), gaismas gaismas (fotopsijas) un neskaidra (vai izkropļota) redze. Daži cilvēki izjūt sava veida zirnekļa tīmekļa efektu, bet citi ziņo par vienu lielu melnu korpusu (lidojošo mušu parādība).
Kad atdalīšanās progresē, pacients pamana ēnas vai "melnā aizkara" izskatu redzes laukā, ko izraisa centrālās vai perifērās redzes funkcijas traucējumi. Pacientiem var būt vienlaicīga asiņošana, kas aptver tīkleni.
Oftalmologam steidzami jānovērtē aizdomās turēta vai apstiprināta tīklenes atdalīšanās (nevajadzētu pārsniegt 24-72 stundas). Tūlītēja ārstēšana faktiski var samazināt acu bojājumus. Lai noteiktu tīklenes atdalīšanās klātbūtni un veidu, kopumā ir pietiekami izmantot acu pamatnes un oftalmoskopijas izpēti.
Tā kā stāvoklis izraisa iesaistīto tīklenes šūnu funkcionālo zudumu, skartajā acī var rasties pastāvīgs vai daļējs aklums bez tūlītējas ārstēšanas. Tādēļ tīklenes atdalīšanu uzskata par neatliekamu medicīnisku palīdzību, atkarībā no bojājuma cēloņa un atrašanās vietas. Metodes var ietvert tīklenes caurumu remontu (ar lāzeri, diathermiju vai krioterapiju) un sklerālo santehniku (kas ietver skleras ievilkšanu). Dažos gadījumos ir iespējams izmantot pneimatisko retinopsiju (injicēšana neliela gāzes burbulis) un vitrektomiju (stiklveida humors tiek noņemts no acs un aizstāts ar gāzi vai silikona eļļu).
