Narkotikas, lai ārstētu dekubīta čūlas

definīcija

To sauc arī par dekubītu čūlu vai saspiešanas čūlu, ir grūti ārstēt ādas bojājumus: tie ir brūces, kas ietver gan virspusējos ādas slāņus (epidermu, dermu), gan muskuļu un kaulu (ekstremālos gadījumos).

Cēloņi

Spiediena čūlas ir subjekta piespiedu kustības sekas, ko savukārt izraisa apmetums, smaga aptaukošanās, riskanta grūtniecība (kas liek sievietei palikt gultā), kaulu lūzums.

• Ja pacients ir spiests palikt nekustīgs, asinsvadi tiek saspiesti. Sekojošais spiediena pieaugums var izraisīt deguna obstrukciju, koagulāciju un audu nekrozi.

Simptomi

Gultasvietas var izraisīt epidermas un dermas nobrāzumus, lokalizētu eritēmu, ādas sabiezējumu, bojājumus un ādas krāsas izmaiņas; progresējošos posmos spiediena čūlas var izraisīt reālu zemādas audu nekrozi, līdz pat ietekmējot kaulus, muskuļus, cīpslas un pamatā esošo skrimšļus.

• Komplikācijas: anēmija, kaulu dekalcifikācija, dehidratācija, elektrolītu nelīdzsvarotība.

Dabiskā kopšana

Informācija par gļotainām vielām - Zāles, kas paredzētas nogulšņu ārstēšanai, nav paredzētas, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms dekubīta čūlu lietošanas.

narkotikas

Spiediena čūlas ir nespējīgas, kaitinošas un ļoti sāpīgas brūces, īpaši, ja ir iesaistīti arī dziļāki ādas slāņi; tomēr šos traumas var novērst ar ģimenes locekļu vai kompetenta veselības aprūpes personāla palīdzību, pievēršot uzmanību pacienta vajadzībām:

1. Bieži mainīt pacienta stāvokli → cirkulācijas stimulāciju
2. Rūpīga un rūpīga ķermeņa higiēna → lai izvairītos no baktēriju infekcijām
3. Pēc veselīga un sabalansēta uztura → diēta, kas bagāta ar šķidrumiem, proteīniem, C vitamīnu, cinku un citiem minerāliem, veicina brūču dzīšanu.
4. Izmantojiet spilvenus, atbilstošus matračus, pārsējus un sterilus marles, pārsienamos materiālus
5. Pievērsiet uzmanību jebkādām iepriekš esošām patoloģijām (piemēram, aknām, nierēm, kuņģa slimībām utt.) → vienmēr atcerieties lietot īpašas zāles šo slimību ārstēšanai.

Atcerieties, ka spiediena čūlas nevar atsākties spontāni: ārstnieciskie līdzekļi faktiski ir neaizstājami brūču dzīšanas un komplikāciju riska mazināšanai.

Spiediena izraisīto bojājumu proporcija ir proporcionāla piespiedu nemainības periodam: pacienta aprūpes un nevērības trūkums var izraisīt arī tā nāvi. Būtiska ir to pacientu aprūpe, kuri cieš no gļotādas.

Terapeitiskie līdzekļi sāpju kontrolei : spiediena čūlas ir sāpīgas un ļoti kaitinošas, tāpēc farmakoloģiska ārstēšana, kas balstīta uz NPL un lokāli lietotu pretsāpju līdzekļiem, var būt lielisks līdzeklis, lai atvieglotu pacientu.

• Ibuprofēns (piem., Brufen, Moment, Subitene): pēc vajadzības 4-6 stundas ieņem 200–400 mg aktīvās vielas (tabletes, putojošas paciņas). Dažos gadījumos analgētisko līdzekli var lietot arī intravenozi pa 400 - 800 mg devu ik pēc 6 stundām.
• Naproksēns (piem., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): lai samazinātu sāpes, kas saistītas ar gļotām, divas reizes dienā jālieto 250-500 mg naproksēna vai 275-550 mg nātrija nātrija nātrija. Uzturošās devas gadījumā ir iespējams palielināt devu līdz 1500 mg naproksēna vai 1650 mg naproksēna nātrija, frakcionējot divās devās, uz sešiem mēnešiem.
• Lidokains (piem., Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR): tas ir vietēja pielietojuma anestēzijas līdzeklis, ko plaši izmanto terapijā, lai samazinātu sāpes, kas saistītas ar gļotām. To bieži formulē kopā ar tādiem steroīdiem kā hidrokostisons (piem., Proctosedils), kas ir noderīgi pretiekaisuma efekta uzlabošanai. Lidokains bieži ir saistīts arī ar prilokainu (piemēram, Emla).

Antibiotikas un dezinfekcijas līdzekļi : izmantojami vienīgi, ja ir pierādīta baktēriju infekcija gļotādu gadījumā: mitrās vai rūpīgi iztīrītās brūces faktiski var kļūt par lielisku baktēriju audzēšanas pamatu, kas var radīt vēl lielāku kaitējumu.

Visatbilstošākās antibiotikas izvēle ir atkarīga no infekcijas izraisītā patogēna.

• Nano sudraba kristāli (piem., Katoxyn Spray): dezinfekcijas līdzeklis (antiseptisks). Šo aktīvo sastāvdaļu ievadīšana ir paredzēta, lai neizraisītu nekrotisku ķermeņu un fibrīna veidošanos, vienlaikus radot baktēriju slodzes līdzsvaru, tādējādi samazinot brūču pārsēju biežumu (dekubīta čūlas, autiņbiksīšu izsitumi, apdegumi, ādas macerācija uc). ).
• Becaplermīns (piem., Regranex gēls): paredzēts čūlu ārstēšanai spiediena zarnu apvidū; tas ir rekombinants trombocītu augšanas faktors, ko izmanto un galvenokārt diabētisko čūlu ārstēšanai. Narkotika Itālijā nav atļauta.
• Cadexomer jods (piem., Lodosorb): dziednieciska viela, kas paredzēta, lai paātrinātu brūču dzīšanu gļotādu gadījumā. Zāļu baktericīdo spēku pastiprina joda klātbūtne. Ārstēšana ar šo medikamentu ir indicēta, lai izvairītos no sāpju hroniskuma un atkārtoti aktivizētu audu bojājumus, ko sabojājuši gļotādas.

Muskuļu relaksanti : tie kavē muskuļu spazmas un veicina spiediena čūlu dzīšanu, ko var pastiprināt piespiedu muskuļu kontrakcijas.

• Diazepāms ex. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): indikatīvi, ņemiet 2-10 mg zāļu 3-4 reizes dienā mutiski; alternatīvi, ievadīt aktīvo sastāvdaļu intravenozi vai intramuskulāri ar devu 5-10 mg 3-4 stundu laikā pēc vajadzības. Šī deva ir norādīta, lai samazinātu muskuļu spazmas spiediena čūlu kontekstā.
• Dantrolēns (piemēram, Dantrium): sāk terapiju, lai apkarotu spazmas ar devu 25 mg, kas jālieto vienu reizi dienā 7 dienas; turpiniet lietot to pašu devu 3 reizes dienā 7 dienas. Trešajā nedēļā, turpiniet terapiju ar 50 mg, kas jālieto 3 reizes dienā vēl 7 dienas. Ceturtajā nedēļā devu var palielināt līdz 100 mg trīs reizes dienā. Konsultējieties ar savu ārstu: dantrolēnu neizmanto kā pirmās līnijas zāles, lai samazinātu muskuļu spazmas spiediena čūlu kontekstā.
• Tizanidīns (piem., Sirdalud, Navizan): indikatīvi, lietojiet 4 mg perorāli vienu reizi dienā. Vajadzības gadījumā ievadīt atkārtoti ik pēc 6 - 8 stundām, maksimāli līdz trīs devām 24 stundu laikā. Ir iespējams palielināt devu par 1-2 mg ik pēc 4 - 7 dienām, līdz tiek sasniegta vēlamā terapeitiskā reakcija. Nedrīkst pārsniegt 36 mg dienā un 12 mg uz vienu devu. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.
• Baklofēns (piemēram, Baclofen MYL, Lioresal): sākt lietot zāles perorāli 5 mg devā, trīs reizes dienā 3 dienas. Turpiniet ar 10 mg, 3 reizes dienā vēl 3 dienas; divas nedēļas palielināt devu par 5 mg. Sagaidāms, ka uzturošā deva uzņems 40-80 mg zāļu dienā. Aktīvo vielu var lietot arī intratekāli.

Dabas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu spiediena čūlas : dažiem pacientiem spiediena čūlas nav reālas bažas, jo tās ir seklas un viegli dziedināmas. Šajā gadījumā ir iespējams izmantot dabisko terapiju, uz ādas uzklājot ziedes, krēmus, eļļas, aerosolus vai pulverus, lai paātrinātu brūču dzīšanu, barotu ādu un aizdegtu ievainoto daļu. Šeit ir daži piemēri:

• Kukurūzas ciete un cinka oksīds: to sašaurinošas, nomierinošas un niezošas īpašības ir norādītas, lai ārstētu gļotādas, jo īpaši tās, kas pārklātas.
• Hypericum eļļa ( Hypericum perforatum ): pirmās līnijas dabīgā narkotika vieglu spiedienu ārstēšanai. Fitokomplekss sastāv galvenokārt no hiperforīna (dabiskā antibiotika) un hipericīna (ļoti noderīgs iekaisumam). Hiperikums atrod norādes par brūču dzīšanu. Ieteicams ar sterilu marli vai pārsēju nosegt ar hipericuma oleolītu apstrādāto daļu: patiesībā zāles var izraisīt ādas fotosensibilizāciju.
• Alvejas (alvejas želeja): lai ārstētu gultas zudumus, vietējo aloe vera izstrādājumu lietošana tiek parādīta, pateicoties tās atkārtotai epizelizācijai, pretiekaisuma un atsvaidzinošām īpašībām, kas ir noderīgas, lai nodrošinātu patīkamu relaksācijas sajūtu tūlīt pēc lietošana uz sāpīga.

Plašāku informāciju skatiet rakstā par dabiskiem līdzekļiem pret gulšņiem

Ir ieteicams tīrīt brūces, mainīt pārsējus vairākas reizes dienā un pēc tīrīšanas un dezinfekcijas rūpīgi izžūt brūces. Katru reizi, kad tiek mainīts pārsējs, brūce jātīra ar fizioloģisku šķīdumu (atklātām brūcēm) vai ar ūdeni un neitrālu ziepēm (ne dziļām brūcēm).