Hiperurikēmija - cēloņi un simptomi

Saistītie raksti: Hiperurikēmija

definīcija

Hiperurikēmija ir augsta urīnskābes koncentrācija serumā (> 7, 0 mg / dl). Šo stāvokli var izraisīt palielināts urīnskābes daudzums un / vai nepietiekama nieru izvadīšana.

Urīnskābe ir purīna metabolisma galaprodukts; tas veidojas cilvēka organismā, sākot no endogēniem purīniem (de novo sintēze) vai eksogēniem (kas iegūti no uztura). Ja urīnskābes koncentrācija pārsniedz šķīdības slieksni un fizioloģisko piesātinājuma punktu, šis elements mēdz nokrist ekstracelulārajos nodalījumos kā mononātrija urāts.

Dažādi apstākļi, piemēram, plazmas tilpuma samazināšanās, aptaukošanās un augstie metabolisma pavērsiena stāvokļi (audzēja sabrukšanas sindroms, mieloproliferatīvie traucējumi un hemolīze) var izraisīt palielinātu urīnskābes veidošanos. Šo situāciju var attiecināt arī uz enzīmu novirzēm (piemēram, hipoksantīna-guanīna fosforibosil-transferāzes deficītu vai fosforibosilpirofosfāta sintāzes hiperaktivitāti), un to var uzskatīt par izmaiņām, kas saistītas ar metabolisko sindromu.

Dažas ģenētiskas patoloģijas raksturo arī hiperurikēmijas (ar urāta nogulsnēšanos vai bez tās) klātbūtne, piemēram, Lesch-Nyhan sindroms.

Urīnskābes līmeņa paaugstināšanos serumā var izraisīt arī dažas zāles (tostarp diurētiskie līdzekļi, salicilāti un ciklosporīns, ko lieto transplantētiem pacientiem), citotoksiska ķīmijterapija un staru terapija. Paaugstināta pārtika, kas bagāta ar purīniem (piemēram, aknām, nierēm, anšoviem, siļķēm un mīdijām), var veicināt hiperurikēmiju.

Samazināta urīnskābes ekskrēcija caur nierēm var būt iedzimta vai attīstīties pacientiem ar patoloģijām, kas samazina glomerulārās filtrācijas ātrumu. Etanols izraisa purīna katabolisma palielināšanos aknās un palielina pienskābes veidošanos, kas bloķē urātu izdalīšanos no nieru kanāliņiem.

Īpaši augsts urīnskābes līmenis serumā novērots pacientiem ar svina intoksikāciju.

Hroniska hiperurikēmija ir kaitīgs ķermeņa stāvoklis, jo tas ir patogenētisks pamats mononātrija urāta nogulšņu attīstībai dažādos orgānos un audos, kā arī sekojošās sirds un asinsvadu, vielmaiņas, nieru un locītavu komplikācijas.