definīcija
Trauksme, ka neracionāla bailes un spriedzes sasaiste ir gandrīz "fizioloģiska" parādība mūsu dienu iedzīvotāju vidū; trauksme nav nekas cits kā psiho-fiziska spriedze, kas biežāk nekā nav sakņojusies neracionālajā. Tomēr dažreiz trauksme ir ļoti precīza, un tā pieaug no vēlmes pārvarēt šķērsli, kas skartās personas acīs šķiet nepārvarams.
Cēloņi
Kā jau minēts, trauksmei var būt nezināms neracionāls raksturs, vai to var atrisināt pret zināmu un precīzu ārējo stimulu. Trauksme kļūst patoloģiska, ja tā izmaina skartās personas psihisko līdzsvaru, kurš, neredzot izeju, mēdz izolēties no citiem. Trauksmi spēcīgi ietekmē ģenētiskais komponents un bioloģiskie elementi (norepinefrīna hiperprodukcija, GABA un serotonīna hipoprodukcija).
Simptomi
Trauksme ir tīri subjektīvs stāvoklis, tāpēc simptomu intensitāte un problēmas smagums ir ļoti mainīgs. Persona, kas cieš no trauksmes, ir neskaidra nākotnē, baidās no draudošas briesmām, mēdz zaudēt kontroli pār sevi un emocijām; viņš bieži ir pārāk nobažījies un neuzmanīgs. Tas ir saistīts ar fiziskiem traucējumiem: sausa mute, rīšanas grūtības, caureja, aizdusa, bezmiegs, nosmakšanas sajūta, nogurums, muskuļu sasprindzinājums, trīce, karstums.
Dabiskā kopšana
Informācija par trauksmi - medikamenti trauksmes ārstēšanai nav paredzēti, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms trauksmes - trauksmes zāļu lietošanas.
narkotikas
Kopumā trauksme ir sarežģītu patoloģiju, piemēram, depresijas, seksuālo traucējumu, šizofrēnijas, simptoms; līdzīgās situācijās pamata slimības ārstēšana arī novērsīs ar trauksmes sindromu saistītos traucējumus. Kopumā pastāv divas terapeitiskās pieejas trauksmes ārstēšanai: farmakoloģiskā ārstēšana un psiholoģiskā konsultēšana; vairumam pacientu, kas cieš no smagas trauksmes (trauksme, kas kavē subjekta vienkāršo sociālo darbu), ir ieteicama abu terapiju kombinācija, lai ierobežotu atveseļošanās laiku no slimības.
Jāuzsver, ka psiholoģiskajai terapijai ir pozitīva ietekme tikai tad, ja pacients sadarbojas ar gribasspēku; šķērslis tam, ka daudzām psiholoģiskām terapijām ir kopīgs raksturs, patiesībā ir pacientu skepticisms ārstēšanā; tādēļ tie nereaģē atbilstoši ierosinātajai terapijai.
Anksiolītiskās zāles ir diezgan spēcīgas: tās tieši ietekmē problēmu, bet ietver daudzas blakusparādības, pat ja tās ir diezgan nopietnas (piemēram, atkarība). Tādēļ ieteicams nepārsniegt devas un ievērot ārsta norādītās lietošanas metodes.
Narkotiku ārstēšanā visbiežāk lietotās narkotiku kategorijas ir: anksiolītiskie līdzekļi, benzodiazepīni, antidepresanti un antihistamīni.
Anksiolītiskie līdzekļi :
- Buspirons (piemēram, Buspimen, Buspar): zāles ir ne-hipototiska anksiolītiska viela, ko plaši izmanto terapijā vidējas un smagas CHRONIC trauksmes ārstēšanai; tas ir daļējs serotonīna receptoru agonists ar aizkavētu darbību (tas izskaidro iemeslu, kāpēc zāles ir indicētas tikai hroniskas trauksmes ārstēšanai). Zāles var lietot arī ilgu laiku, jo tas nerada ne atkarību, ne toleranci. Ir ieteicams sākt terapiju ar 7, 5 mg devu iekšķīgi, divas reizes dienā; alternatīvi, paņemiet 5 mg aktīvās, trīs reizes dienā. Uzturošā deva var palielināties par 5 mg (salīdzinot ar sākotnējo devu), ik pēc 2-3 dienām, maksimāli līdz 20-60 mg dienā, kas jāsadala vairākās devās dienas laikā.
Benzodiazepīni : benzodiazepīnu uzņemšana ir mērena; visas narkotikas, kas pieder šai kategorijai, ir atkarīgas un atkarīgas. Turklāt jau sen ir zināms, ka ārstēšanu ar benzodiazepīniem nedrīkst pārtraukt pēkšņi, lai izvairītos no atsitiena efekta. Benzodiazepīni tiek plaši izmantoti, lai ārstētu bezmiegu (tie ir hipnoinducējošās zāles) un epilepsijā (sakarā ar to izteikto muskuļu relaksantu). Daži no daudzajiem benzodiazepīniem, ko lieto terapijā, ir:
- Diazepāms (piem., Micropam, Ansiolin, Valium, Diazemuls, Diazepam FN): ieteicams uzsākt trauksmes terapiju ar mainīgu devu no 2 līdz 10 mg, kas jāpieņem 2-4 reizes dienā, pamatojoties uz stāvokļa smagums. Tāpat ir iespējams lietot zāles intramuskulāri vai intravenozi: 2-5 mg ir indicēts vieglas vai vidēji smagas trauksmes ārstēšanai, bet smaguma gadījumā ieteicams ievadīt 5-10 mg aktīvās vielas. Ja nepieciešams, ievadi atkārtoti ik pēc 3-4 stundām. Diazepāms ir pieejams arī kombinācijā ar oktatropīna metilbromīdu (Valpinax): šajā gadījumā zāles ir paredzētas, lai ārstētu spastiskās sāpes kuņģa-zarnu trakta līmenī saistībā ar trauksmes sindromu.
- Alprazolāms (piemēram, Xanax, Frontal, Alprazig): īpaši indicēts trauksmes ārstēšanai, kas saistīta ar panikas lēkmēm. Tās lietošanu var noteikt ārsts tikai tad, ja ir apstiprināta smaga trauksmes sindroma diagnoze: šis benzodiazepīns faktiski rada vairāk atkarības no citām zālēm, kas pieder pie šīs farmaceitiskās klases. Lietojiet aktīvo devu 0, 25-0, 50 mg perorāli trīs reizes dienā. Pēc vajadzības devu var pakāpeniski palielināt ik pēc 3-4 dienām. Uzturošā deva nedrīkst pārsniegt 4 mg devā. Konsultējieties ar ārstu.
- Lorazepāms (piemēram, Control, Tavor, Zeloram, Lorans): zāles jālieto iekšķīgi ar sākotnējo devu 1 mg, 2-3 reizes dienā. Uzturošā deva, kas ir mainīga atkarībā no stāvokļa smaguma, ir 1-2 mg, 2-3 reizes dienā. Dienas deva var būt no 1 līdz 10 mg. Zāles var lietot arī intravenozi (2 mg vai 0, 044 mg / kg). Konsultējieties ar ārstu.
- Klonazepāms (piemēram, Rivotril): indicēts trauksmes ārstēšanai, kas saistīta ar panikas lēkmēm. Ir ieteicams sākt terapiju ar 0, 25 mg zāļu dienā. Pēc 3 ārstēšanas dienām devu var palielināt par 1 mg dienā. Nedrīkst pārsniegt 4 mg dienā.
Antihistamīni : šīs zāles, kaut arī mazāk lieto terapijas laikā, lai ārstētu trauksmi, dažkārt var paātrināt dzīšanu.
- Hidroksizīns (piem., Atarax): trauksmes kontekstā antihistamīna līdzeklis mazina simptomu (tas tieši nedarbojas uz cēloni); to izmanto terapijā arī kā adjuvantu organiskās slimībās, kas saistītas ar trauksmi. Šim nolūkam ieteicams lietot zāļu devu no 50 līdz 100 mg perorāli vai intramuskulāri 4 reizes dienā. Narkotiku plaši lieto nātrenes ārstēšanai.
Agrāk barbiturāti tika izmantoti, lai ārstētu trauksmi, hipnotiskas zāles un pirmās paaudzes sedatīvus; šobrīd šie aktīvi vairs netiek izmantoti šim nolūkam, jo tiem ir pārāk zems terapeitiskais indekss, tāpēc tie ir pārāk bīstami.
Beta blokatori : beta blokatori palīdz mazināt sekundāros simptomus, kas saistīti ar trauksmi; citiem vārdiem sakot, šīs aktīvās sastāvdaļas tieši nereaģē uz primārajiem simptomiem, kas pavada trauksmes sindromu (spriedze, satraukums, nenoteiktība, bailes utt.), bet tie nomierina fiziskās pazīmes, piemēram, trīce, tahikardija, sirdsklauves. Beta blokatori nav indicēti visiem pacientiem, kuriem ir trauksme; to medicīniskā izmantošana ir paredzēta tiem pacientiem, kuru somatisko simptomu kontrole var novērst trauksmes rašanos. Šīs zāles neietekmē trauksmes psiholoģisko komponentu.
- Propranolols (piem., Inderāls): ieteicams lietot 40 mg zāļu reizi dienā; ir iespējams palielināt devu līdz 40 mg trīs reizes dienā. Konsultējieties ar ārstu.
Citas anksiolītiskas-antipsihotiskas zāles :
- Meprobamāts (piem., Quanil): tas ir psihofarmaceitiskais līdzeklis (piederības klase: uretani), ko izmanto kā anksiolītisku, plaši izmanto agrāk trauksmes ārstēšanai un kā trankvilizatoru kopumā. Pašlaik tā lietošana ir reta, jo to aizstāj ar benzodiazepīniem; patiesībā, narkotikas ir mazāk efektīvas nekā pēdējās, turklāt tās ir bīstamākas. Zāles mēdz izraisīt lielāku atkarību nekā benzodiazepīni. Tomēr indikatīvā deva ir 400 mg, kas jālieto 3-4 reizes dienā iekšķīgi. Ieteicamā deva vecāka gadagājuma cilvēku trauksmes ārstēšanai ir puse.
- Pregablyn (piem., Lyrica): papildus epilepsijas ārstēšanai šo medikamentu plaši izmanto terapijā, lai ārstētu ģeneralizētu trauksmi, kā arī saistītu ar hronisku stresu vai ar darbu saistītu nervozitāti. Ir ieteicams sākt terapiju ar 150 mg aktīvas dienas dienā, sadalot 2-3 devās. Pēc dažām dienām (3-7) ir iespējams mainīt devu un palielināt to līdz 300 mg dienā. Uzturošā deva nedrīkst pārsniegt 600 mg dienā. Ārstēšanas pārtraukšana ar šo narkotiku jāveic pakāpeniski. Konsultējieties ar ārstu.
- Paroksetīns (piem., Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): zāles ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors, īpaši indicēts vispārinātas trauksmes ārstēšanai. Parasti ieteicams sākt terapiju ar devu 20 mg dienā, ko var palielināt līdz 50 mg dienā (devu var palielināt par 10 mg ik pēc 2-3 dienām atkarībā no atbildes reakcijas). . Lai ārstētu vispārējo trauksmi gados vecākiem cilvēkiem, nepārsniedziet 40 mg dienā.
