flurbiprofēns

vispārinājums

Flurbiprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) ar ievērojamu pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību.

Flurbiprofen - ķīmiskā struktūra

Tas ir pieejams dažādos farmaceitiskos preparātos, kas piemēroti iekšķīgai, dermālai, rektālai un okulārai ievadīšanai. Turklāt tas ir pieejams arī farmaceitiskos preparātos, kas ļauj to lietot mutes gļotādā (mutes gļotādas aerosols, mutes skalošanas līdzeklis un tabletes).

No ķīmiskā viedokļa flurbiprofēns ir fenilpropionskābes atvasinājums.

Flurbiprofen saturošu medicīnas specialitāšu piemēri

• Benactiv Gola ®
• Froben ®
• Ocufen ®
• Tantum Activ Gola ®
• Transact LAT ®

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Flurbiprofēna lietošana ir indicēta, lai ārstētu:

• Sāpes, iekaisums un iekaisums mutes dobumā un rīklē (lietojot mutes gļotādas aerosolu, spilventiņus vai mutes skalošanas līdzekli);
• Ginekoloģiskās, pneimoloģiskās, reimatoloģiskās, traumatoloģiskās, ortopēdiskās utt. (perorāla un rektāla ievadīšana);
• Skeleta-muskuļu sistēmas sāpes un iekaisums (ievadīšana caur ādu);
• Acu priekšējā segmenta iekaisuma un sāpju stāvokļi (neinfekciozi) (acu ievadīšana).

Brīdinājumi

Tā kā flurbiprofēns var izraisīt čūlas, perforāciju un asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto piesardzīgi pacientiem, kas cieš vai ir cietuši no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.

Tāpēc, ja ārstēšanas laikā ar zālēm parādās kāds kuņģa-zarnu trakta simptoms, nekavējoties jāinformē ārsts.

Pacientiem, kuriem ir lielāks risks saslimt ar iepriekš minētajām kuņģa-zarnu trakta blakusparādībām, ir iespējams apsvērt iespēju veikt vienlaicīgu terapiju, kas balstīta uz gastroprotektīvām zālēm.

Flurbiprofēns jālieto piesardzīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām.

Liela piesardzība jāievēro, lietojot flurbiprofēnu dehidratētiem pacientiem un pacientiem ar smagu kardiovaskulāru, aknu un / vai nieru darbību.

Tāpat pirms flurbiprofēna terapijas uzsākšanas Jums jāinformē ārsts, ja:

• Jums ir astma un / vai alerģija;
• Jums ir sistēmiska sarkanā vilkēde;
• Jums ir hipertensija;
• Jums ir čūlains kolīts vai Krona slimība;
• Viņš cieta insultu.

Mijiedarbība

Sakarā ar bīstamajām blakusparādībām, kas var rasties pirms flurbiprofēna terapijas uzsākšanas, Jums jāpastāsta savam ārstam, ja Jūs jau lietojat kādu no šīm zālēm:

• Citi NPL ;
• Selektīvi COX-2 inhibitori ;
• Kardioaktīvie glikozīdi ;
• Antihipertensīvās zāles;
• Antikoagulanti, piemēram, varfarīns;
• Pretitrombocītu līdzekļi ;
• SSRI (selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, antidepresanti);
• Litija sāļi (lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai);
• Metotreksāts (pretvēža līdzeklis);
• Ciklosporīns, takrolīms un citas imūnsupresīvas zāles;
• Zidovudīns (lieto HIV ārstēšanai);
• Kortikosteroīdi ;
• Hinoloni (antibiotikas).

Jebkurā gadījumā vienmēr ir ieteicams informēt ārstu, ja lietojat - vai nesen esat lietojis - zāles, ieskaitot zāles bez receptes, kā arī augu un homeopātiskos produktus.

Blakusparādības

Flurbiprofēns var izraisīt dažāda veida blakusparādības, kaut arī ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir atkarīgs no katra indivīda jutīguma pret narkotiku.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstējot ar flurbiprofēnu, ir šādas.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi

Flurbiprofēna terapija var veicināt:

• Aplastiskā anēmija;
• Piastrinopēnija, ti, trombocītu skaita samazināšanās asinīs;
• Agranulocitoze, ti, granulocītu skaita samazināšanās asinsritē.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Ārstēšana ar flurbiprofēnu var veicināt: \ t

• slikta dūša;
• vemšana;
• Caureja vai aizcietējums;
• Meteorisms;
• Dispepsija;
• Sāpes vēderā;
• melena;
• hematemēze;
• Iekaisums, perforācija un / vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• Kolīta un Krona slimības pasliktināšanās pacientiem, kas cieš no tā;
• Pankreatīts (reti).

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Flurbiprofēna terapija var izraisīt:

• Hipertensija;
• Sirds mazspēja;
• Arteriālie trombotiskie notikumi.

Nieru un urīnceļu traucējumi

Ārstēšana ar flurbiprofēnu var izraisīt intersticiālu nefrītu un nefrotisko sindromu.

Ādas un zemādas audu bojājumi

Flurbiprofēna terapija var veicināt:

• Ādas izsitumi;
• nātrene;
• Nieze;
• Porpora;
• Stīvensa-Džonsona sindroms;
• Toksiska epidermas nekrolīze.

Nervu sistēmas traucējumi

Flurbiprofēna terapija var izraisīt:

• Galvassāpes;
• reibonis;
• reibonis;
• parestēzija;
• apjukums;
• Nogurums;
• Miegainība.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties flurbiprofēna terapijas laikā, ir:

• Alerģiskas reakcijas, pat nopietnas, jutīgos jautājumos;
• angioneirotiskā tūska;
• tūska;
• depresija;
• halucinācijas;
• Tinīts;
• astma;
• bronhu spazmas;
• Aizdusu.

Blakusparādības, kas saistītas ar flurbiprofēna lietošanu acīs

Pēc flurbiprofēna lietošanas acu ceļā var rasties nelabvēlīga ietekme uz acīm, piemēram:

• Acu priekšējās daļas asiņošana;
• iekaisums;
• Palielināta asarošana;
• Palielināta jutība pret gaismu;
• Acu sāpes;
• Apsārtums.

pārdozēt

Ja lieto flurbiprofēna pārdozēšanu, var rasties tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana un kuņģa-zarnu trakta kairinājums.

Nav specifiska pretinde pret flurbiprofēna pārdozēšanu, tāpēc ārstēšana ir tikai simptomātiska un atbalstoša.

Jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par flurbiprofēna pārdozēšanu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai sazinieties ar tuvāko slimnīcu.

Rīcības mehānisms

Flurbiprofēns ir NPL, kas veic pretiekaisuma un pretsāpju darbību, inhibējot COX darbību.

Ciklooksigenāze ir enzīms, kurā ir zināmas trīs dažādas izoformas: COX-1, COX-2 un COX-3.

COX-1 ir konstitutīva izoforma, kas parasti ir šūnās un iesaistīta šūnu homeostāzes mehānismos.

COX-2, no otras puses, ir inducējama izoforma, ko izraisa iekaisuma šūnas (iekaisuma citokīni). Šo fermentu uzdevums ir pārvērst arahidonskābi prostaglandīnos, prostaciklīnos un tromboksānos.

Prostaglandīni - un jo īpaši PGG2 un PGH2 - ir iesaistīti iekaisuma procesos un izraisa sāpju reakcijas. Lai gan prostaglandīni E (PGE) izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Tādēļ - ar COX-2 inhibīciju - flurbiprofēns spēj novērst prostaglandīnu sintēzi, kas ir atbildīgi par iekaisumu un sāpēm.

Tomēr jāatceras, ka flurbiprofēns nav selektīvs attiecībā uz COX-2, tāpēc tas arī spēj inhibēt COX-1. Šis pēdējais inhibīcija ir dažu blakusparādību, kas raksturīgas visiem neselektīviem NPL, izcelsme (piemēram, kuņģa-zarnu trakta blakusparādības).

Lietošanas veids - Devas

Kā minēts iepriekš, flurbiprofen ir pieejams:

• Iekšķīgai lietošanai tablešu, cieto kapsulu, putojošu granulu un sīrupa veidā;
• Taisnās zarnas ievadīšana svecīšu veidā;
• Dermāla ievadīšana ārstnieciskā apmetuma veidā;
• Acu ievadīšana acu pilienu veidā.

Turklāt flurbiprofēns ir pieejams arī mutes gļotādas aerosolu, mutes skalošanas līdzekļa un tabletes, kas jāizšķīdina mutē auklas un mutes gļotādas slimību ārstēšanai.

Ārstēšanas laikā ar narkotikām - lai izvairītos no bīstamu blakusparādību rašanās - ir ļoti svarīgi vienmēr ievērot ārsta sniegtos norādījumus gan attiecībā uz lietojamo zāļu daudzumu, gan attiecībā uz tās pašas ārstēšanas ilgumu.

Zemāk ir norādes par flurbiprofēna devām, ko parasti lieto terapijā.

Iekšķīgai lietošanai

Lietojot iekšķīgi, flurbiprofēna deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, ir 150-300 mg dienā, lietojot 2-4 dalītās devās. Jebkurā gadījumā nedrīkst pārsniegt maksimālo dienas devu 300 mg zāļu.

Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem parasti tiek izmantots sīrups. Ieteicamā flurbiprofēna deva ir 3-4 mg / kg ķermeņa svara dienā, kas jālieto dalītās devās.

Taisnās zarnas ievadīšana

Lietojot svecīšu veidā, pieaugušajiem ieteicamā flurbiprofēna deva ir 100-300 mg dienā. Pat šajā gadījumā nedrīkst pārsniegt maksimālo dienas devu 300 mg zāļu.

Nav ieteicams lietot svecītes bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Lietošana uz ādas

Flurbiprofēnu ārstnieciskā apmetuma veidā izmanto sāpju un muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma lokālai ārstēšanai. Parasti ieteicams vienā reizē tieši uz skartās zonas piemērot tikai vienu plāksteri. Plāksteris jānomaina pēc divpadsmit stundām.

Acu ievadīšana

Flurbiprofēnu saturošus acu pilienus lieto, lai ārstētu acu priekšējā segmenta sāpīgus un iekaisīgus stāvokļus un - jo īpaši - pēc kataraktas operācijas. Zāļu devu nosaka ārsts.

Auklas un mutes gļotādas slimību ārstēšana

Kā jau minēts, flurbiprofēns ir pieejams mutes gļotādas aerosolu veidā, tabletes, kas jāizšķīdina mutē un mutes skalošanai, lai ārstētu kabeļu un mutes gļotādas slimības.

Iekšķīgai gļotādas izsmidzināšanai un tabletēm lieto iekaisis rīkles.

Lietojot aerosolu, ieteicams 3 - 6 stundu intervālos trīs reizes tieši izsmidzināt. Ir svarīgi nekad pārsniegt piecas zāļu devas 24 stundu laikā.

No otras puses, ja tiek lietotas tabletes, ieteicams lietot vienu reizi 3-6 stundās, rūpējoties par to, lai 24 stundu laikā nepārsniegtu 8 tablešu devu.

Mutes skalošanas līdzekli var lietot gan rīkles iekaisumu ārstēšanai, gan citu mutes dobuma slimību ārstēšanai (piemēram, gingivīts un stomatīts), kā arī sāpju mazināšanai pēc zobārstniecības operācijas. Parasti ieteicams veikt 2-3 skalošanas vai skalošanas dienas dienā.

Grūtniecība un zīdīšana

Flurbiprofēnu var lietot grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī tikai tad, ja ārsts to uzskata par absolūti nepieciešamu.

Tomēr grūtniecības trešajā trimestrī zāles ir kontrindicētas sakarā ar kaitējumu, ko tas var izraisīt auglim (kardiopulmonāla toksicitāte, nieru darbības traucējumi un ilgstošs asiņošanas laiks pēc dzimšanas), un mātei (dzemdes kontrakciju inhibēšana, kas noved pie aizkavēšanās vai paildzināšanās). un palielināts asiņošanas laiks).

Flurbiprofēns izdalās mātes pienā, tādēļ arī lietošana zīdīšanas periodā ir kontrindicēta.

Kontrindikācijas

Flurbiprofēna lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret pašu flurbiprofēnu;
• Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret acetilsalicilskābi un / vai citiem NPL;
• Pacientiem, kuri ir cietuši vai cieš no kuņģa čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un / vai kuņģa asiņošanas;
• Pacientiem ar asins recēšanas traucējumiem;
• Pacientiem, kam ir smaga sirds, aknu un / vai nieru mazspēja;
• Pēdējā grūtniecības trimestrī;
• Zīdīšanas laikā.