"Pirmā daļa - citi Parkinsona slimības simptomi
- Gaitas traucējumi un posturālo refleksu maiņa : noteikti ir skaidrs, ka indivīdam ar Parkinsona slimību ir grūtības sākt kustību.
- Sāpes : tas ir viens no slimības sākuma simptomiem un bieži parādās vienu vai vairākus gadus pirms citiem simptomiem.
- Runas traucējumi : ir pierādīts, ka indivīds ar Parkinsona slimību runā diezgan vienveidīgi. Tas ir saistīts ar piķa zudumu un balss modulāciju; turklāt pastāv tendence paātrināt skaņu emisiju, ēdot vārdus. Tas noved pie sava veida stostīšanās, kas tomēr var izārstēt, izmantojot atbilstošus valodas rehabilitācijas vingrinājumus.
- Starp Parkinsona slimniekiem svarīga piezīme ir arī tā saucamie psihiskie simptomi, kas var rasties. Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem depresija rodas 25-40% Parkinsona slimības gadījumu. Parasti depresija notiek pirms motora simptomiem vai notiek gada laikā pēc slimības sākuma. Šī depresijas forma ir viegla vai vidēja, un tikai retos gadījumos ir pašnāvības epizodes. Paredzams, ka divas teorijas mēģinās izskaidrot, kāpēc depresija parādās pacientiem ar Parkinsona slimību. Pirmajā teorijā depresija tiek uzskatīta par "reaktīvu" progresējošas funkcionālās invaliditātes dēļ, bet otrajā teorijā depresija tiek uzskatīta par patoloģijas neatņemamu sastāvdaļu, ko saprot kā primāro smadzeņu amīnu izmaiņu. Pēdējos gados farmakoloģisko pētījumu jomā ir mēģināts identificēt jaunas zāles ar tādām pazīmēm, kā modulēt neirotransmiteru sistēmas, lai aptvertu kontroles funkciju, piemēram, serotonergisko sistēmu. Faktiski, ir zināms, ka selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir bijuši īpaši noderīgi, lai tie varētu būt saistīti ar pretparkinsonisma terapiju.
Līdztekus depresijai vēl viens Parkinsona slimības simptoms ir demence, kas skar 8-10% pacientu. Tomēr vēl nav zināms, vai šāda veida demence, kas ir klasificēta kā primārā deģeneratīvā demence, ir neatņemama patoloģijas sastāvdaļa. Piemēram, daži pētījumi ir parādījuši, ka indivīdiem, kas slimo ar Parkinsona slimību, ir līdzāspastāvoša Alcheimera slimība, jo šo indivīdu smadzenēs ir atzītas plāksnes ar neirofibrilārās deģenerācijas pazīmēm un neironu un kortikālo neironu atrofiju.
Visbeidzot, vēl viens psihisks simptoms, kas pavada Parkinsona pacientu, var būt bradifrenija, tas ir, domāšanas apstrādes lēnums, neuzmanība un slikta koncentrācija. Pateicoties savām īpašībām, šis simptoms gandrīz neatšķiras no demences, pat ja atmiņa un kognitīvās spējas paliek nemainīgas, atšķirībā no tā, kas notiek cilvēkiem, kuri cieš no demences. Daži pētījumi liecina, ka bradifrenijas bāzē varētu būt locus coeruleus deģenerācija, ņemot vērā to, ka cerulosa-kortikālā ceļi ir saistīti ar uzmanību un modrību.
- Papildus iepriekš aprakstītajiem psihiskajiem simptomiem Parkinsona slimība, kas ir hroniska un progresējoša slimība, tāpēc ir jutīga pret plašu variabilitāti, var būt raksturīga arī simptomiem kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu un dzimumorgānu sistēmās, kas kopā tie ir grupēti ar terminu autonomā disfunkcija . Ja rodas sistēmiski simptomi, tiem nav vienādas īpašības visos priekšmetos un, pirmkārt, ne vienmēr indivīdam izraisa invaliditāti, īpaši, ja indivīds ir labi aprūpēts un kontrolēts.
Runājot par kuņģa-zarnu sistēmu, uzlabotā Parkinsona slimības fāzē mēles, rīkles un barības vada muskuļu disfunkcijas dēļ var tikt apdraudēta norīšana . Norīšana ir sarežģīta automātiska kustība, kur mutes un mēles muskuļiem ir jākontrolē savā starpā, lai virzītu pārtiku no mutes dobuma dobuma uz barības vadu. Ja šis mehānisms tiek mainīts, indivīdam ir grūtības norīt cietus pārtikas produktus, bet arī zāles tabletes, kā rezultātā gastroezofageālā refluksa parādās kā traucējums. Šā iemesla dēļ ir pētīti levodopas šķidrie preparāti, kas izrādās noderīgi pat kustības vai kuņģa iztukšošanas palēnināšanās gadījumā (kas izraisītu aizkavētu vai pat nulles absorbciju pašas zāļu divpadsmitpirkstu zarnas līmenī). Slimība, kas saistīta ar rīšanas darbības samazināšanu, ir arī sialoreja, pārmērīga siekalu uzkrāšanās mutes dobumā, jo subjekts, kas slimo ar Parkinsona slimību, nevar to norīt.
Vēl viens ļoti novājinošs traucējums, kas bieži sastopams pacientiem ar Parkinsona slimību, ir aizcietējums, ko izraisa zarnu motilitātes samazināšanās, bet arī tas, ka ir grūti koordinēt sarežģīto defekācijas mehānismu, kas nāk no no sinerģiskas iedarbības starp iegurņa un vēdera diafragmas muskuļiem.
Šī iemesla dēļ indivīds cieš no izraidīšanas problēmas, kas saistītas ar šo muskuļu koordinācijas trūkumu un iegurņa muskuļu relaksācijas trūkumu. Šo problēmu var mazināt, izmantojot atbilstošus uztura standartus, kas ir labāki par caurejas līdzekļu lietošanu. Aprakstītie kuņģa-zarnu trakta simptomi, kā arī pārmērīga kustība, ko izraisa diskinēzijas, var izraisīt svara samazināšanu, dažreiz pat nozīmīgu.
- Turklāt indivīdam, kas cieš no Parkinsona slimības, ir arī vairāk apdraudēta urogenitārā sistēma ; šīs izmaiņas simptomi izpaužas steidzami ar urināciju, ko izraisa grūtības koordinēt perinālās plaknes relaksāciju un urīnpūšļa muskuļu kontrakciju. Tā rezultātā palielinās urinēšanas biežums, jo urīnpūslis nekad pilnībā neiztukšojas, vai tāpēc, ka vēlme urinēt ir jūtama pat tad, kad urīnpūslis vēl nav pilns. Vēl viens simptoms, kas izpaužas kā reti, ir urīna aizture, kas rodas, kad perineal plakne ir vaļīga.
- Ja Parkinsona slimība ir atklātā stadijā, indivīdi ar slimību var attīstīties - sirds un asinsvadu sistēmas līmenī, īpaši pēcdzemdību periodā - ortostatiska hipotensija (kas sastāv no ievērojama artēriju spiediena samazināšanās stāvokļa izmaiņu laikā). ). Šis simptoms ir īpaši nepatīkams gan skartajam indivīdam, gan radiniekiem, kuri redz, ka pacients pēkšņi sabrūk bezsamaņā uz zemes. Šīs Parkinsona slimības simptomu novēršanas līdzeklis var būt mazu, bet biežu ēdienu lietošana, dzert kafiju un īsā pārtraukumā pēc pusdienām. Tā vietā jāizvairās no alkohola lietošanas.
