Kas tie ir?
Termins " chondroprotective agents " narkotikas un uztura bagātinātāji ir grupēti, kas spēj novērst deģeneratīvos artrosāros procesus, veicinot locītavu skrimšļa normalizāciju un sinovialo šķidrumu, kurā tas ir iegremdēts un no kura tas piesaista barību un aizsardzību. Precīzāk, hondroprotektori ir savienojumi, kas spēj izteikt vienu vai vairākas no šādām īpašībām:
- stimulē kondrocītus (skrimšļa šūnas) jaunas skrimšļa matricas ražošanā (kolagēna un proteoglikānu sintēze)
- tie stimulē sinoviocītus (sinovija šūnas) hialuronskābes sintēzē
- hondrolītiskos fermentus inhibē skrimšļa degradāciju
- novērstu fibrīna veidošanos subhondrālo un sinovialo asinsvadu sistēmā
Endogēnās molekulas ir uzskaitītas starp visbiežāk pētītajiem kondroprotektoriem, tādēļ tās ir katra indivīda locītavu skrimšļos:
- hialuronskābe
- glikozamīna
- hondroitīna sulfāts (galaktosaminglukuronoglikāna sulfāts)
- hidrolizēts kolagēns
- metilsulfonilmetāns (MSM)
Lietojot
Krūšu transplantācija jaunākiem cilvēkiem un locītavas ķirurģiska nomaiņa ar mehānisku protēzi joprojām ir galēji (un visefektīvākie) artrozes problēmas risinājumi; šī iemesla dēļ dažu vielu hronoloģiski efektīva efektivitāte, lai gan to atbalsta daudzi zinātniski pētījumi, bieži vien tiek samazināti ārstiem, kuri vērš pirkstu uz pārmērīgu uzsvaru uz labvēlīgo ietekmi, ko atklājuši ražošanas uzņēmumi.
Hialuronskābe
Sakarā ar sliktu absorbciju mutē, šis kondroprotekcijas līdzeklis parasti tiek izmantots locītavu infiltrācijai. Tas ir glikozaminaminoglikāns, kas sastāv no glikuronskābes un N-acetilglukozamīna. Savienojuma līmenī hialuronskābe darbojas kā smērviela, kas spēj absorbēt satricinājumus sinovialajā šķidrumā. Tāpēc hialuronskābes intraartikulu injekciju pamatojums ir locītavu eļļošanas palielināšanās, bet arī sinovialās membrānas caurlaidības kontrole (novērš locītavu izplūšanu un no tā izrietošo pietūkumu), kā arī anti-radikāla iedarbība. Citi iespējamie darbības mehānismi, kaut arī mazāk droši, ietver skrimšļu matricas sintēzes veicināšanu un proteoglikānu agregāciju. Labi panesama un ātra terapeitiska iedarbība, hialuronskābes infiltrāciju apgrūtina augstās izmaksas un neiespējamība injicēt dažās locītavās; tikai pēdējos gados sāk uzkrāties pierādījumi, kas atkārtoti novērtē hialuronskābes specifiskas papildināšanas efektivitāti.
Devas: cikls ar 5-6 infiltrācijām nedēļā, katrs no 20-25 mg hialuronskābes, kas jāatkārto 2-3 reizes gadā.
Glikozamīns
Glikozamīns ir aminosaharīds, kas darbojas kā disaharīda vienības prekursors glikozaminoglikānos. Parasti kondrocīti sintezē glikozamīnu no glikozes. Papildus strukturālai lomai, kā hondroprotektīvs līdzeklis, glikozamīns stimulē proteoglikānu un kolagēna sintēzi no kondrocītiem.
Tā kā osteoartrīts tiek konstatēts, kad skrimšļa deģenerācija pārsniedz korrozītu sabiezinātās sintēzes spēju, glikozamīna lietošana palielina skrimšļa matricas sintēzi, un šķiet, ka tā neitralizē vai pat maina artrosmas parādības, pateicoties tās mērenajai pretiekaisuma iedarbībai. Glikozamīns iekšķīgi (glikozamīna hidrohlorīda, glikozamīna sulfāta vai glikozamīna hidrojodīda formā) tiek absorbēts apmēram 87% no lietotās devas.
PIEŅEMŠANAS Devas: 1 - 1, 5 grami elementārās glikozamīna dienā (ņemot vērā sāls molekulmasu, kurai tas ir pievienots; piemēram, 1334 mg glikozamīna HCl, lai iegūtu vienu gramu elementārās glikozamīna). Pēc divu mēnešu intervāla ieteicams atkārtot sešu nedēļu ciklus.
Hondroitīna sulfāts
Hondroitīna sulfāts ir vislielākais glikozaminoglikāns, kas atrodas locītavu skrimšļos. Tas sastāv no glikuronskābes un galaktozamīna sulfāta disaharīdu vienību atkārtošanās. Šarnīru skrimšļa līmenī hondroitīna sulfātam ir svarīga strukturāla loma, kas tiek realizēta spēja saistīties ar kolagēna fibrilliem. Turklāt tā hroniskās aizsardzības īpašības izriet no spējas inhibēt fermentus, kas degradē krūšu matricu un sinovialo šķidrumu artrosī. Hondroitīna sulfāts arī palīdz novērst fibrīna trombu veidošanos sintētiskajos un apakšstundu kaulu mikrovietos.
Neskatoties uz lielo molekulmasu molekulu, hondroitīna sulfāts labi uzsūcas mutē (70% no lietotās devas).
REZULTĀTU Devas: cikls ir 800-1200 mg dienā vismaz trīs nedēļas
Glikozamīna un hondroitīna sulfāta sinerģiskā integrācija
Kondroprotektora apstrāde par izcilību, kas šodien ir vispazīstamākā un lietotāka, ietver asociāciju tajā pašā glikozamīna un hondroitīna produktā, lai izteiktu visas ideālās chondroprotector īpašības, kas uzskaitītas ievaddaļā.
Postulēts sinerģijas mehānisms starp glikozamīnu un hondroitīna sulfātu
| Hondroprotekcijas līdzekļi | Hondroprotekcijas līdzekļu raksturojums |
| Glikozamīns | Tas stimulē kondrocītu un sinoviocītu metabolismu |
| Hondroitīna sulfāts | Inhibē degradējošos fermentus |
| Hondroitīna sulfāts | Novērš fibrīna veidošanos periartikulāros audos |
Hidrolizēts kolagēns
Hidrolizētā kolagēna iespējamais aizsargājošais efekts ir saistīts ar tā strukturālo uzkrāšanos locītavu skrimšļos un kolagēna sintēzes stimulāciju ar kondrocītiem. Bieži vien hidrolizēti kolagēna papildinājumi ir saistīti arī ar vielām, kas var veicināt to sintēzi: C vitamīns, cinks, varš, centella asiatica.
REZULTĀTU Devas: hidrolizētā kolagēna cikls ir vismaz 5 nedēļas
