elektroencefalogramma

vispārinājums

Elektroencefalogramma ir pilnīgi droša un nesāpīga smadzeņu un citu smadzeņu daļu elektriskās aktivitātes reģistrācija.

Attēls: Jauna pacienta elektroencefalogrāfija. No vietnes: //escola.britannica.com.br/

Elektroencefalogrammas iegūšana notiek pārbaudes laikā, ko sauc par elektroencefalogrāfiju (EEG), kas ietver aplikāciju uz pacienta galvas aptuveni divdesmit elektrodu, kas pieslēgts instrumentam, ko sauc par elektroencefalogrāfu.

Ārsti izmanto elektroencefalogrāfiju neiroloģisku slimību klātbūtnes vai aizdomas klātbūtnē, kas spēj mainīt elektrisko signālu vadīšanu smadzenēs.

Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, un no praktiskā viedokļa tas ir diezgan vienkāršs. Tas parasti ilgst stundu, bet, ja tas tiek darīts, kamēr pacients guļ, tas var ilgt vairāk nekā 3 stundas.

Par elektroencefalogrammas interpretāciju atbild ārsts, kam ir pieredze neirofizioloģijā.

Kas ir elektroencefalogramma?

Elektroencefalogramma ir encefalona elektriskās aktivitātes reģistrācija, kas grafiski tiek attēlota ceļā, ko apzīmē dažādas sekcijas, ko sauc par viļņiem.

Lai iegūtu elektroencefalogrammu, ir nepieciešams izmantot mazus elektrodus uz galvas, kas savienoti ar elektroencefalogrāfu (sarežģīts elektronisks instruments, kas spēj radīt pēdas no reģistrētajiem smadzeņu signāliem).

Pārbaudi, ar kuru iegūst smadzeņu elektriskās aktivitātes grafisko attēlojumu, sauc par elektroencefalogrāfiju ( EEG ).

VIDES ELEKTRISKĀ DARBĪBA

Encefalons (no enkefalos, viss, kas atrodas galvas iekšpusē) var tikt iedalīts trīs daļās: smadzenes (kas sastāv no telencephalona virs diencephalona), smadzenēm un smadzeņu. Šie reģioni sazinās ar pārējo ķermeni, izmantojot nervu šūnas, ko sauc par neironiem .

Lai sazinātos savā starpā un ar cita veida šūnām (piemēram, ar muskuļu šūnām), neironi izmanto tajos esošos jonus vai to ārējo virsmu. Joni faktiski ir pozitīvas vai negatīvas lādiņi, kas, veicot kvantitatīvas izmaiņas, rada elektrisko strāvu (jonu strāvu).

Smadzenes sūta elektriskos signālus un saņem citus. Piemēram, tā var nosūtīt signālus uz ekstremitātēm un muskuļiem, to kustībai, kamēr tā var saņemt ievades signālu no jutekļu orgāniem, lai radītu uztvertās pasaules "attēlus".

Gan sūtīšanas, gan saņemšanas signāli notiek, pateicoties jonu daudzuma izmaiņām, kas atrodas neironu iekšienē

ELEKTROENCESHALOGRĀFIJAS VĒSTURE

Pirmā cilvēka elektroencefalogramma aizsākās 1924. gadā, pateicoties vācu fiziologa un psihiatra Hans Bergera (1873-1941) pētījumiem un pētījumiem.

Kopš tā laika vairāki anglosakšu izcelsmes zinātnieki ir pētījuši Bergera uzsākto metodi un uzlabojuši to. Ne jau nejauši, jau 1936. gadā Masačūsetsas Vispārējā slimnīcā tika uzbūvēta pirmā elektroencefalogrāfiskā laboratorija.

Turpmākajos gados mērinstrumenti tika pilnveidoti arvien vairāk un 1953. gadā atļāva pirmo REM miega fāzes aprakstu (Aserinsky un Kleitman).

Kopš 1980. gadiem elektroencefalogrāfija ir kļuvusi par diagnostikas procedūru, ko izmanto ļoti bieži un ar vairāk nekā ticamiem rezultātiem.

Kad jūs palaidīsiet

Elektroencefalogramma spēj ierakstīt elektriskās aktivitātes anomālijas, kas raksturo dažas smadzeņu slimības.

Tādēļ ārsti lieto elektroencefalogrāfiju, ja viņiem ir aizdomas vai jāpārrauga šādas slimības:

• Epilepsija un krampji . Epilepsijas lēkmes (vai krampji) ir smadzeņu neironu hiperaktivitātes pazīmes. Krīzes laikā epilepsijas slimniekam var rasties samaņas zudums, maņu, psihiskas vai motora izmaiņas, kā arī spēcīgas konvulsijas spazmas vai skeleta muskuļu kontrakcijas.
• Smadzeņu audzējs . Tā ir šūnu masa, kas veidojas un palielinās pilnīgi anomāli veidā smadzeņu rajonā. Smadzeņu audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi.
• Galvas trauma .
• Encefalopātijas . Patoloģiju grupa, ko raksturo smadzeņu funkcionālā un / vai strukturālā anomālija.
• Encefalīts . Tas ir smadzeņu iekaisums, ko bieži izraisa infekcijas izraisītāji.
• Insults . Tas ir pēkšņs smadzeņu darbības zudums, ko izraisa nepietiekama asins piegāde vairāk vai mazāk plaša smadzeņu audu apgabala. Ja insulta cēlonis ir asinsvadu sašaurināšanās, to sauc par išēmisku insultu; ja tā vietā atbildīgais notikums ir asinsvadu bojājums, mēs runājam par hemorāģisko insultu.
• Miega traucējumi . Šajā kategorijā ietilpst bezmiegs, hipersomnija, miega traucējumi, parazīti, obstruktīva miega apnojas sindroms utt.
• Demence . Tā ir dzīve, kas iegūta dzīves laikā un kas daļēji vai pilnīgi zaudē intelektuālās funkcijas. Pacientiem ar demenci ir atmiņas trūkumi, runas problēmas, abstrakcijas trūkums utt.
• Smadzeņu nāve . Ir runāts par smadzeņu nāvi, kad indivīda smadzenes, tieši smadzeņu stumbra, vairs neveic nekādu darbību. Indivīdiem ar smadzeņu nāvi ir pastāvīgi pazudusi apziņa un jebkura spēja reaģēt uz ārējiem stimuliem.
• Koma . Ilgstošas ​​bezsamaņas stāvoklis, ko var izraisīt dažādi cēloņi, tostarp: smaga galvas trauma, smadzeņu audzējs, insults, alkohola vai narkotiku saindēšanās, diabēts utt.

Uzmanību: elektroencefalogrāfija nesniedz nekādu informāciju par indivīda IQ.

ELEKTROENCESHALOGRĀFIJA UN EPILEPSIJA

Attēls: epilepsijas cilvēka elektroencefalogramma. No vietnes: //en.wikipedia.org/

Elektroencefalogrāfija ir viens no visizplatītākajiem diagnostikas testiem epilepsijas gadījumā .

Faktiski, pateicoties elektroencefalogrammai, ir iespējams noteikt epilepsijas lēkmes cēloņus un elektriskās izmaiņas smadzeņu iekšienē gan uzbrukuma laikā, gan normālos apstākļos.

Turklāt, balstoties uz iegūtā ceļa raksturlielumiem, ārsti var noteikt precīzu epilepsijas veidu un labāko ārstniecisko terapiju.

CITI LIETOJUMI

Elektroencefalogrāfija var būt noderīga arī:

• Pārbaudiet, vai farmakoloģiskā koma ir pienācīgi ierosināta.

  Citiem vārdiem sakot, elektroencefalogrāfija ir instruments vispārējās anestēzijas novērošanai pacientiem, kuri brīvprātīgi tiek ierosināti komā.

• Netieši kontrolē smadzeņu perfūziju miega endarterektomijas laikā .

  Šī operācija tiek veikta, lai atjaunotu aterosklerotiskās plāksnes aizsprostoto miega artēriju.

• Uzrauga amobarbitāla ietekmi Wada testa laikā .

  Wada testu izmanto, lai pārbaudītu, kura smadzeņu puslode ir atbildīga par noteiktu kognitīvo funkciju. Tas ietver sedatīvas vielas, ko sauc par amobarbitālu, injicēšanu miega artērijā.

riski

Elektroencefalogrammas iegūšana nerada diskomfortu un nekādā veidā neapdraud pacientu. Tāpēc elektroencefalogrāfija ir pilnīgi droša un nesāpīga pārbaude.

Īpašs gadījums: epilepsijas pētījums var prasīt, lai elektroencefalogrāfijas laikā pārbaudāmā persona tiktu brīvprātīgi stimulēta krīzes situācijā. Tas nav jāuztraucas pacientam, jo ​​viņu ieskauj medicīnas personāls, kas ir gatavs palīdzēt viņam vajadzības gadījumā.

sagatavošana

Elektroencefalogrāfijai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Faktiski pietiek, ja pacients rūpējas par:

• Vakarā pirms eksāmena rūpīgi nomazgājiet matus un galvu, no tā brīža izvairoties no želeju, aerosolu vai galvas ādas losjonu uzklāšanas. Šis ieteikums, kas jāievēro līdz pārbaudes beigām, ir saistīts ar to, ka dažu produktu izmantošana var padarīt elektrodu lietošanu sarežģītāku.
• Eksāmena dienā izvairieties no dzērieniem, kuru pamatā ir kofeīns, jo pēdējie maina procedūras rezultātus.

Daži īpaši gadījumi

Ja pacientam tiek veikta farmakoloģiska ārstēšana, ir ieteicams turpināt ar normālu nomu, ja vien ārstējošais ārsts to konkrēti neaizliedz.

Ja smadzeņu darbības laikā ir plānota smadzeņu aktivitātes analīze, iespējams, ka ārsts pieprasīs pacientam nakšņot (vai gulēt mazāk stundu) naktī pirms eksāmena.

Ja pirms procedūras ir nepieciešama neliela sedācija, pacients tiek aicināts palīdzēt ģimenes loceklim vai draugam, it īpaši, ja viņi atgriežas mājās.

procedūra

Klasiskā elektroencefalogrāfiskā izmeklēšana ir ambulatorā procedūra ar kopējo ilgumu aptuveni 60 minūtes.

Lūk, kas notiek šajā laika posmā:

• Slimnīcas tehniķis mēra pacienta galvas lielumu un iezīmē precīzus punktus, kuros elektrodi jāpielieto. Kopumā šajos pašos punktos tas arī izplata granulētu krēmu, kas kalpo, lai uzlabotu nākotnes izkārtojuma kvalitāti.
• Tas pats tehniķis liek pacientam sazināties ar ierakstīšanas instrumentu: vispirms elektrodus pievieno atzīmētajiem punktiem, tad savieno elektrodu kabeļus ar elektroencefalogrāfu.

  Izmantoto elektrodu skaits ir ievērojams (pat vairāk nekā 20), tik daudz, ka tie nedaudz aptver visas galvas daļas.

• Kad savienojums ir izveidots un pacients ir atvieglots (NB: viņš var atpūsties vai sēdēt atbilstoši elektroencefalogrāfijas mērķim), viņš var sākt ierakstīšanu.
• Ieraksta laikā pārbaudāmā persona var tikt uzaicināta: aizvērt acis, veikt vienkāršus matemātiskus aprēķinus, lasīt rindkopu grāmatā, aplūkot fotoattēlu, dziļi ieelpot dažas minūtes un / vai skatīties ļoti intensīvu gaismu. Šos pieprasījumus pamato fakts, ka to izpilde varētu būtiski veicināt notiekošo izmeklēšanu.
• Ieraksta beigās tehniķis izslēdz elektroencefalogrāfu un atvieno elektrodi no pacienta galvas, kas var nekavējoties atgriezties mājās.

  Parasti rezultāti ir pieejami pēc dažām dienām.

Atkarībā no elektroencefalogrāfijas mērķa tradicionālā procedūra var būt neliela. Zemāk ir trīs galvenie varianti.

Līmējošie elektrodi vai austiņas

Elektrodus var uzklāt uz ādas, izmantojot speciālu līmi, vai arī tos var pielīmēt pie kāda veida vāciņa.

EEG ar mierīgu pacientu

Attēls: vāciņa piemērs, uz kura jāieliek elektrodi. No vietnes: //en.wikipedia.org/

Miega laikā encefalīta aktivitāte ievērojami mainās salīdzinājumā ar pamošanās fāzi. Tāpēc arī EEG dziesmas būs ļoti atšķirīgas.

Ārsti lieto EEG kopā ar miega pacientu, ja viņiem ir aizdomas par miega traucējumiem vai kad tradicionālā EEG procedūra nav sniegusi nozīmīgus rezultātus.

Atcerieties, ka, lai vieglāk aizmigtu, pacients varētu lūgt nakšņot naktī pirms reģistrācijas.

Miega indivīda elektroencefalogrāfiskā izmeklēšana var ilgt pat ilgāk par trim stundām.

DYNAMIC EEG

Dinamiskā EEG ir smadzeņu aktivitātes reģistrēšana vismaz visu dienu. Tas ir īpaši noderīgi, ja vēl nav skaidrs, kas tieši izraisa smadzeņu izmaiņas.

Pārbaudes laikā pacients var veikt gandrīz visas parastās ikdienas aktivitātes, jo elektroencefalogrāfs ir mazs un piemērots apģērbam.

Izmeklēšanas nolūkos noteikti nav lietderīgi dzīvi atšķirt no parastās dzīves (NB! Ir skaidrs, ka mums ir jāizvairās no visa, kas varētu kaitēt ierakstītājam).

VIDEO EEG

EEG video ir dinamiska EEG vairāku secīgu dienu laikā, kuras laikā pacients pastāvīgi tiek uzņemts arī ikdienas aktivitātēs.

Tas tiek plaši pielietots, ja pārbaudāmā persona ir bērns un cieš no epilepsijas lēkmes, jo jaunie subjekti diez vai zina, kā pastāstīt ārstam, kas izraisa viņiem epilepsijas lēkmes (NB: tas var notikt arī pieaugušajiem).

Turklāt to piemēro arī tad, ja informācija, kas iegūta ar tradicionālo EEG, ir ļoti niecīga.

Parasti visa EEG video procedūra notiek slimnīcu telpā, kas īpaši veidota, lai filmētu to, kas notiek iekšā.

rezultāti

Elektroencefalogrammas lasīšana un interpretācija pieder pie ārsta, kas specializējies neirofizioloģijā . Neirofizioloģija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar visa nervu sistēmas, gan centrālās, gan perifēriskās, funkcionēšanas analīzi.

Kopumā elektroencefalogrāfijas rezultāti ir pieejami dažu dienu laikā (ne vairāk kā vienu nedēļu).

Eksāmenu vākšanas laikā ir arī ārsta un pacienta intervija, kuras laikā pirmais izskaidros otro, kas izriet no reģistrācijas.

Turklāt ārsta-pacienta sanāksme ir laba iespēja, lai pārbaudītā persona varētu novērst jebkādas šaubas par viņa situāciju. Šajā sakarā ir laba prakse, ka pacientam pievieno draugs vai ģimenes loceklis, lai tas viņam atgādinātu visus jautājumus, kas jāprecizē, un palīdz viņam iegūt svarīgāko informāciju, ko sniedz ārsts.

Daži no klasiskajiem jautājumiem, kas jājautā ārstam intervijas laikā, ir:

• Pamatojoties uz konstatējumiem, kādi ir nākamie soļi?
• Vai pēc kāda laika mums vajadzētu atkārtot eksāmenu?
• Vai elektroencefalogramma ir uzticama vai ir kaut kas, kas varēja izmainīt gala rezultātu?