Cianoze - cēloņi un simptomi

Saistītie raksti: Cianoze

definīcija

Cianoze ir ādas vai gļotādu zilgani purpura krāsa, jo asinīs ir pārmērīga bezskābekļa hemoglobīna koncentrācija. Šī izpausme ir izteiktāka ādas plānākajās un vaskularizētajās zonās (lūpām, ausu cilpām, degunām, vaigu kauliem un nagu gultai).

Ir centrālās cianozes formas (vispārinātas, ietekmē visu ķermeni) un perifērijas formas (aprobežojas ar vienu ķermeņa rajonu, piemēram, ekstremitātēm vai pirkstiem).

Centrālā cianoze ir sistēmiskas skābekļa desaturācijas rezultāts, kas saistīts ar elpošanas un / vai sirds un asinsvadu funkcijas traucējumiem. Vietējā forma ir saistīta ar perifēro asinsrites palēnināšanos (asins stāzi audos).

Cianozes gadījumā āda var būt silta (centrālā forma) vai auksta (perifēra forma).

Centrālā cianoze

Centrālā cianoze ir vispārināta un bieži vien saistīta ar asinsrites vai plaušu problēmu, kas izraisa sliktu skābekļa veidošanos asinīs. Tas attīstās, kad hemoglobīna koncentrācija dezoksigēnā ir vienāda ar vai lielāka par 5 g / 100 ml, ti, kad vismaz viena trešdaļa no kopējā normālā hemoglobīna daudzuma (13, 5-17 g / dl vīriešiem, 12-16 g / dl sievietēm). ) nav skābekļa. Tomēr centrālā cianoze parasti ir redzama, kad skābekļa piesātinājums ir ≤ 85%.

Šī izpausme var rasties no patoloģijām, kas ietekmē elpošanas sistēmu (tai skaitā emfizēma, hronisks bronhīts, plaušu fibroze, paplašināta pneimonija, atelektāze, pneimotorakss, plaušu embolija un pleiras izsvīdums). Citos gadījumos tas ir saistīts ar sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, miokarda infarktu, smagu hipotensiju (šoku), hronisku perikardītu un valvulopātijām.

Jaundzimušajiem centrālā cianoze var rasties elpceļu distresa sindroma un iedzimtu sirds defektu gadījumos (piemēram, Fallot tetralģija, kardiopātijas ar kreiso labo šuntu un starpsienu defektiem).

Parastās ventilācijas izmaiņas var būt saistītas arī ar tādiem cēloņiem, kā, piemēram, aptaukošanās, obstruktīva miega apnoja, ribu lūzumi, muskuļu slimības, policitēmija, laringgospasms un stāvokļi, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (intrakraniāla asiņošana un epilepsija).

Citi iespējamie centrālās cianozes cēloņi ir: dažu zāļu ļaunprātīga izmantošana, narkotiku pārdozēšana (piemēram, heroīns), elpceļu obstrukcija, ko izraisa svešķermeņi (nosmakšana), hipotermija (ilgstoša ekspozīcija ārkārtīgi aukstā laikā) un augstums virs 2400 m (samazina skābekļa daļējo spiedienu atmosfērā). Centrālā cianoze tiek novērota ar lielākām grūtībām pacientiem, kas cieš no anēmijas, bet tas ir viegli redzams poliglobulijas laikā, pateicoties augstajai absolūtā hemoglobīna koncentrācijai asinīs.

Perifēra cianoze

Perifēra cianoze ir rajons, un to var izraisīt arteriovenozes skābekļa daudzuma atšķirība, kas var izraisīt skābekļa ekstrakcijas palielināšanos perifēros audos. Šī forma var notikt arī bez sirds vai plaušu disfunkcijas. Tas var notikt acrocianozes gadījumā (pastāvīga, nesāpīga un simetriska cianoze, ko izraisa rokas, kājas vai seja, ko izraisa aukstuma iedarbība) un Raynaud sindroms (ekstremitāšu vazokonstrikcija, kam seko cianoze un apsārtums). Citi cēloņi ir: samazināta sirdsdarbība (perikardīts, vārstuļa stenoze, sirds mazspēja uc), venozā obstrukcija (piemēram, dziļo vēnu tromboze un tromboflebīts) un artērija (embolija vai tromboze).

Pseudocianosi

Cianoze var rasties arī tad, ja rodas patoloģiski hemoglobīna savienojumi (piemēram, methemoglobīns vai sulfoemoglobīns), piemēram, konkrētu saindēšanās laikā (zāļu, toksīnu vai metālu, piemēram, sudraba vai svina) uzņemšana. Tomēr pēdējā gadījumā pareizāk runā par "pseidoocianozi".