definīcija
Termins "legioneloze" norāda uz heterogēnu infekciju grupu, ko uztur obligātas aerobās gramnegatīvās baktērijas, kas pieder pie Legionella ģints; Leģionāru slimība ir visbīstamākais leģionelozes veids, bet pastāv arī Pontiac drudzis, tās divās klīniskajās formās (akūta un subklīniska gripai līdzīga).
Cēloņi
Legionelozi galvenokārt izraisa baktērija Legionella pneumophila : baktērijas tiek pārnestas, inficējot inficētos ūdens pilienus, lai gan dažreiz infekcija notiek, ieelpojot mikro putekļu daļiņas, kas rodas no piesārņoto aerosolu žāvēšanas. Piesārņojums starp cilvēku un cilvēku ir maz ticams.
Simptomi
Leģionāru simptomi sākas 2-14 dienas pēc baktērijas iedarbības; visbiežāk sastopamie ir drebuļi, garīga apjukums, elpošanas grūtības, muskuļu sāpes, paaugstināts drudzis (40 ° C), apetītes zudums, nespēks, elpas trūkums, kuņģa-zarnu trakta simptomi (caureja, slikta dūša, vemšana). Pontiac drudzis neietver plaušas, atšķirībā no leģionāru slimības.
Informācija par Legionelozi - Narkotikas legionelozes ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat Legionelozi - Narkotiku lietošanu leģionāru ārstēšanai.
narkotikas
Dažu antibiotiku lietošana ir īpaši efektīva legionelozes ārstēšanai; mazāk smaga infekcijas forma, Pontiac drudzis, dažu dienu laikā mēdz sevi atcelt bez nepieciešamības pēc narkotikām vai īpašas ārstēšanas.
Antibiotikas zāles, ko izmanto terapijā legionelozes ārstēšanai, ir eritromicīns un rifampicīns; Šajos lietderīgajos gados daži fluorhinoloni ir arī atzīti par efektīvu alternatīvu terapiju legionelozes ārstēšanai. Ārstēšanai penicilīni, aminoglikozīdi, tetraciklīni un hloramfenikols ir neefektīvi.
- Eritromicīns (piem., Eritrocīns, Erythro L, Lauromycin): ir narkotikas, ko izvēlas legionelozes ārstēšanai. Ņemot vērā jaunākos pētījumus, šķiet, ka eritromicīns, makrolīda medikaments, ir visefektīvākā aktīvā viela slimības ārstēšanai: faktiski ir novērots, ka šīs zāles lietošana samazina mirstību un paātrina prodromu atlaišanu. Lielāko daļu laika terapija jāpagarina ilgu laiku (vismaz trīs nedēļas), jo recidīviem ir tendence parādīties ļoti bieži. Ieteicamā deva var būt no 2 līdz 4 gramiem dienā, sākot terapiju ar intravenozu ievadīšanu ik pēc 6 stundām. Visbiežāk pirmos ieguvumus no klīniskās atbildes var redzēt pēc 3-5 dienām. Pēc šī perioda zāles var ievadīt perorāli 600 mg devā ik pēc 6 stundām: turpiniet šo devu apmēram 10 dienas (terapijas ilgumu var pagarināt, ja pacientam, kas slimo ar leģionāru slimību, ir imūnsistēmas traucējumi). Dažiem pacientiem eritromicīnu var saistīt ar rifampicīnu.
- Rifampicīns (piemēram, Rifampic): šo baktericīdu antibiotiku lieto ārstēšanai legionelozes ārstēšanai: aktīvā viela iekļūst leikocītu iekšienē, iedarbojoties tieši uz endocelulārajiem patogēniem, tomēr izraisot rezistences izpausmi. Indikatīvā deva ir aktīvā deva 600 mg perorāli vai intravenozi vienu reizi dienā; pagarināt terapiju 2 nedēļas vai ārsta norādīto. Rifampicīns var būt saistīts ar eritromicīnu vai doksiciklīnu.
- Sulfametoksazols un trimetoprims (piem., Eusaprim perorāls, Bactrim): farmakoloģiskais sastāvs sastāv no diviem aktīviem sulfonamīda principiem, kas sinerģiski veicina terapeitisko efektu, paātrinot atveseļošanās laiku no legionelozes. Parasti divas aktīvās sastāvdaļas tiek sajauktas ar attiecību 1: 4 (piemēram, 80 mg trimetoprima un 400 mg sulfametoksazola). Parasti ņemt 2 tabletes ik pēc 8-12 stundām atkarībā no infekcijas smaguma un pacienta vecuma.
- Doksiciklīns (piemēram, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): tas ir antibiotika, kas pieder tetraciklīnu klasei; tā nav izvēlētā narkotika legionelozes ārstēšanai, bet dažos gadījumos tā šķiet efektīvāka un labāk panesama. Parasti devas plāno lietot 100 mg aktīvas intravenozi ik pēc 6 stundām.
- Ciprofloksacīns (piemēram, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): norādiet, ka zāles (hinoloni) jālieto 750 mg devā perorāli ik pēc 12 stundām: šķiet, ka šī deva ir diezgan efektīva legionellas ārstēšanai.
