Artroskais process
Sākotnējais reakcijas notikums var palikt nezināms, vai to var attēlot trauma vai nodilums, ko izraisa locītavas ļaunprātīga izmantošana, vai ar locītavu galvas nesakritību dažādu izcelsmes locītavu slimību dēļ vai pat asinsvadu bojājumiem vai traucēta enervācija vai endokrīnās cēlonis, kas izraisa locītavu bojājumus (akromegālija, Cushing, zāles ar kortizonu, hipotireoze, cukura diabēts).
Pirmais bojājums sastāv no mīkstināšanas un saplacināšanas sēdeklī, kas nodrošina maksimālu atbalstu pretējiem skrimšļiem. Šādā veidā tiek aktivizēti kondrocīti, kas ir šūnas, kas ražo skrimšļus un kas tur dzīvo. Hondrocītu aktivācija izraisa jaunu kolagēna šķiedru paātrinātu veidošanos, kas ir plānākas un vairāk neorganizētas nekā parasti; turklāt viņi atbrīvo noārdošos fermentus vietā: tādējādi tiek atbalstīta hroniska neliela iekaisuma procesa un skrimšļa struktūras degradācijas procesa uzturēšana. Tagad vāji, lēnām lūzumi, jo šķidrums, kas to peld, ko sauc par sinovialo šķidrumu, locītavu kustību laikā cirpjas savā gravā, izraisot īstu "skrimšļainu sabrukumu", kas pakļauj kaulu tukšam, kas kļūst blīvāks. No pirmā locītavu sāpju perioda jaunajās kaulu formācijās, ko sauc par osteofītiem, sastopamas mazāk slodzes pakļautās teritorijas locītavas malās, kas attīstās vēl vairāk, kad osteoartrīta gaita ir lēnāka un tiek uzskatīta par mēģinājumu neatbilstošs kaulu remonts. Mikrofrakcijas, sinovija iekaisums ( sinovīts ), kas ir kapsula, kas aptver locītavu, osteofītus un locītavu nesaderību, rada sāpes . Kad deģenerācija ir tik attīstīta, ka atlikušo šūnu reparatīvās spējas vairs nevar sabalansēt ar kondrocītu nāvi un skrimšļa iznīcināšanu, rodas nestabilitātes un locītavu iznīcināšanas galīgais posms ar neatgriezenisku invaliditāti.
