vispārinājums
PLT ir laboratorijas indekss, kas izsaka trombocītu skaitu uz asins tilpumu . Pieaugušajā veselībā šis skaits ir no 150 000 līdz 450 000 vienību uz mikrolitru asins.
Zemas PLT vērtības ir trombocitopēnijas rādītājs, bet trombocītu augstā koncentrācija asinīs ir trombocitozes (vai trombocītu) rādītājs.
ko
Trombocīti (vai trombocīti) ir nelielas asins šūnas. To funkcija ir būtiska normālam koagulācijas procesam.
Detalizētāk, kad rodas asinsvadu vai audu bojājumi un sākas asiņošana, trombocīti iejaucas trīs veidos:
- Viņi ievēro savainoto vietu;
- Tie apvienojas viens ar otru, veidojot sava veida stabilu korķi, kas paliek vietā, līdz bojājumi ir atrisināti;
- Tie atbrīvo ķīmiskos faktorus, kas vēl vairāk stimulē citu trombocītu agregāciju.
Trombocīti rodas no ļoti lielām kaulu smadzeņu šūnām (ko sauc par megakariocītiem) un izdalās asinsritē.
Trombocīti izdzīvo apritē ap 8–10 dienām, un kaulu smadzenēm nepārtraukti jāsagatavo jauni elementi, lai aizstātu tos, kas ir bojāti, patērēti un / vai zaudēti asiņošanas laikā.
Trombocītu skaits ir tests, kas nosaka trombocītu skaitu pacienta asinsritē.
PLT un spontānas asiņošanas risks
Trombocītiem ir svarīga un būtiska loma asins recēšanas procesos. Ja to skaits ir īpaši zems, var rasties spontāna asiņošana vai minimālas traumas.
Parasti spontānas asiņošanas risks ir ļoti zems, ja trombocītu skaits pārsniedz 40 000 trombocītu / µl, tas ir bieži, bet nemainīgs zemākām vērtībām, un kļūst nemainīgs un diezgan nopietns, kad PLT samazinās zem 10 000 trombocītu / µl.
Ja spontāna asiņošana rodas vērtībām, kas pārsniedz 40 000 trombocītu / µl, no otras puses, jāņem vērā citi faktori, piemēram, asinsvadu vājums vai trombocītu funkcijas vai dažādu koagulācijas faktoru defekts.
Kāpēc jūs mērāt
PLT indeksu mēra, lai noteiktu trombocītu skaitu asins paraugā kā daļu no vispārējās veselības pārbaudes. Šis novērtējums ļauj diagnosticēt vai uzraudzīt slimības, ko raksturo trombocītu skaita izmaiņas, piemēram, hemostāzes traucējumi, kaulu smadzeņu slimības, hiperkoagulācija vai citas problēmas.
Kad eksāmens ir noteikts?
PLT novērtējums ir daļa no asins analīzes, un ārsts to norāda, ja pacientam rodas ilgstoša asiņošana vai citi simptomi, kas saistīti ar augstu vai zemu trombocītu skaitu, piemēram:
- Viegli sasitumi;
- Atkārtota deguna asiņošana;
- Bagātīgs un ilgstošs asins zudums menstruāciju laikā;
- Asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (ko var konstatēt izkārnījumos);
- Sarkanie punkti (petehijas un purpura) un asiņošana no gļotādām.
Saistītās pārbaudes
PLT indeksa pārbaudi var veikt kopā ar vienu vai vairākiem trombocītu funkciju testiem un / vai citiem testiem, lai novērtētu koagulāciju, piemēram, PT (protrombīna laiks) un PTT (daļējs tromboplastīna laiks).
Dažreiz, zinot zināmu slimību, var veikt asins uztriepes, lai pārbaudītu trombocītu mikroskopā. Tam vajadzētu būt atbalstošam, piemēram, nosakot, vai trombocīti ir ļoti maz vai ja tie ir apkopoti testa laikā.
Normālās vērtības
Trombocītu skaits parasti ir no 150 000 līdz 450 000 vienību uz µl asins .
Šī vērtība var nedaudz atšķirties atkarībā no menstruālā cikla fāzēm, mazināšanās vēlākajos grūtniecības posmos (gestācijas trombocitopēnija) un atbildes reakcija uz iekaisuma citokīniem (sekundārā vai reaktīvā trombocitoze).
PLT High - cēloņi
Augsta PLT un trombocitoze
PIASTRINICA CONTA PLT PAPLAŠINĀŠANA VAIRĀK nekā 400 000 vienību uz µl
- PRIMARY THROMBOCYTOSIS: mieloproliferatīvs traucējums, ko raksturo PLT trombocītu skaits, kas pastāvīgi pārsniedz 600 000 / ml. HEMORRĀTISKĀS MANIFESTĀCIJAS ir līdzīgas tām, kas novērotas pacientiem ar trombocītu slimībām: deguna asiņošana, gingivīts, ekhimoze. Tās var būt bīstamas pēc traumām vai ķirurģiskām procedūrām, un tās var pastiprināt, lietojot acetilsalicilskābi.
- OTRĀS TROMBOKYTOSIS: izriet no akūta iekaisuma stāvokļa, hroniskas, akūtas asiņošanas, cīņas trūkuma, pēcoperācijas stāvokļiem, narkotikām, fiziskām aktivitātēm utt. Hemorāģiskas izpausmes ir ļoti reti, kā arī vēnu trombozes epizodes.
PLT zems - cēloņi
Zems PLT un trombocitopēnija: iespējamie cēloņi
PIASTRINIKAS SKAITĻA SAMAZINĀŠANA NO 150 000 vienībām uz µl.
Samazināta vai bojāta trombocītu ražošana:
- Iedzimtas formas, iedzimtas formas (ar dzimumu saistītas WISKOTT-ALDRICH sindroms, autosomāla dominējošā MAY-HEGGLIN anomālija)
- Iegūtās formas (aplastiskā anēmija, smadzeņu infiltrācija neoplazmu laikā, limfomas, tādu vielu lietošana, kas maina trombocītu veidošanos, grūtniecība, uztura trūkumi, vīrusu infekcijas, nieru mazspēja, paroksismāla nakts hemoglobinūrija)
Sakarā ar trombocītu skaita samazināšanos ar imunoloģiskiem mehānismiem:
- Iedzimtas formas (augļa priekšlaicīga eritroblastoze, preeklampsija, infekcijas, KASABACH-MERRIT sindroms, von Willebrand slimība)
- Iegūtās formas (vīrusu, bakteriālu, mikētisku, malāriju, tripanozomu, apdegumus, CID (izdalītu intravaskulāru koagulāciju), vārstuļa aortas slimību, glomerulonefrītu utt.)
- trombotiska trombocitopēniskā purpura (ITP)
- urēmiskais-hemolītiskais sindroms bērniem un pieaugušajiem
- grūtniecība un dzemdības
- heparīns vai citas zāles, piemēram, paracetamols, hinidīns, digoksīns, vankomicīns, valijs un nitroglicerīns.
Sakarā ar trombocītu skaita samazināšanos ar imunoloģisko mehānismu:
- narkotiku izraisīta
- saistīta ar mātes ITP (idiopātiska trombocitopēniskā purpura)
- pēc transfūzijas purpura
- Hroniska ITP (WERLHOF slimība)
- ar HIV infekciju
Sakarā ar trombocītu sekvestrāciju dažās splenomegālijas formās
Kā to izmērīt
Lai novērtētu trombocītu skaitu asins tilpumā, pietiek ar pilnu asins analīzi (asins skaitīšanu). Tad no pacienta tiek ņemts asins paraugs no vēnas vēnā, parasti no rīta un tukšā dūšā.
Skaitīšanu var veikt automātiski, izmantojot elektroniskos skaitītājus vai novērojot ar optisko mikroskopu (asins uztriepes).
sagatavošana
Lai veiktu asins paraugu ņemšanu, ir jāatturas no pārtikas un dzērienu vismaz 8-10 stundas.
Rezultātu interpretācija
PLT zems
Zems PLT parasti ir atkarīgs no patoloģiskiem apstākļiem, kuros:
- Kaulu smadzenes nespēj saražot pietiekami daudz trombocītu;
- Trombocīti tiek patērēti vai iznīcināti liesas līmenī ātrāk nekā parasti.
Trombocitopēnija (vai trombocitopēnija) var izraisīt asins koagulācijas un dažāda veida hemorāģiskas izpausmes (piezīme: asiņošanas risks ir apgriezti proporcionāls trombocītu skaitam).
Zemu PLT var novērot infekcijas slimību laikā (piemēram, hepatīts, masaliņas, mononukleoze un HIV infekcija), autoimūnām slimībām (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde), aplastiskajai anēmijai un dažiem neoplastiskiem procesiem (leikēmija un limfoma).
Citi iespējamie cēloņi ir: aknu ciroze (ar portāla hipertensiju un palielinātu liesas tilpumu), hroniskas asiņošanas problēmas (piemēram, kuņģa čūlas), apdegumi un sepse.
Zems PLT var būt dažādu toksisku vielu (piemēram, alkohola vai ķimikāliju ļaunprātīgas izmantošanas, piemēram, pesticīdu, arsēna un benzola) un zāļu (hinīna, ķīmijterapijas līdzekļu uc) iedarbības sekas, kas rada no devas atkarīgu mielosupresiju vai iedarbību. imūnstimulēta trombocītu iznīcināšana.
PLT High
Cirkulējošo trombocītu skaita pieaugumu, salīdzinot ar parasto ātrumu (trombocitozi), var novērot mieloproliferatīvo sindromu (policitēmijas vera un būtiska trombocitopēnija) un dažādu hematoloģisku patoloģiju (ieskaitot hronisku mieloīdu leikēmiju, dzelzs deficīta anēmiju un mielodisplāziju) laikā.
Augstu PLT var atrast arī audzēju klātbūtnē (piemēram, limfomas, mezoteliomas un plaušu, kuņģa, krūšu un olnīcu karcinomas), akūtu iekaisuma traucējumu (piemēram, infekciju, alerģiju un Kawasaki slimības) un hronisku (artrītu). reimatoīdas, hroniskas enteropātijas, sarkoidoze, osteomielīts, osteoporoze un tuberkuloze).
Citi cēloņi ir splenektomija un liesas tromboze, akūtas traumas asiņošana, koagulopātijas, iedzimtas vai iegūtās hemolītiskās anēmijas, poliglobulija, kas ir sekundāra nieru vai sirds patoloģijai, un audu nekroze, ko izraisa kaulu lūzumi, ķirurģija vai orgānu infarkti.
Trombocitozi var atrast arī dažos fiziopatoloģiskos apstākļos, piemēram, hipoksijā, intensīvā vingrinājumā, pēcoperācijas stresā, ovulācijā, grūtniecībā un bērnībā.
Trombocitozes klātbūtnē trombocītu funkcija parasti ir normāla un nepalielina trombotisku un / vai hemorāģisku komplikāciju risku, izņemot gadījumus, kad pacientiem nav smaga artēriju slimība vai tie ir ilgstoši nestabili.
