chondrosarcoma

vispārinājums

Chondrosarcoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē skrimšļus.

Kondrosarkomas visbiežāk sastopamās skrimšļi ir: iegurņa, augšstilba kaula (kāju kaula), olbaltumvielu (roku kaulu), lāpstiņu un ribu.

Attēls no vietnes //mddk.com/

Hondrosarkomas sākumā pastāv to gēnu mutācijas, kas kontrolē skrimšļu audu komponentu šūnu augšanu, diferenciāciju un nāvi.

Tipiski chondrosarcoma simptomi ir: kaulu sāpes, kaulu trauslums, kam seko izteikta lūzuma tendence, drudzis, nelīdzenums, nakts jodēšana un pietūkums.

Lai pareizi diagnosticētu chondrosarkomu, ir svarīgi veikt attēlveidošanas testus un audzēja biopsiju.

Chondrosarcoma iespējamā ārstēšana ir: audzēja ķirurģiska noņemšana, staru terapija un ķīmijterapija.

Īss pārskats par to, kas ir audzējs

Medicīnā termins audzējs un neoplazija nosaka ļoti aktīvo šūnu masu, kas spēj sadalīties un nekontrolējami augt.

Mēs runājam par labdabīgu audzēju, kad šūnu masas pieaugums nav infiltratīvs (tas nozīmē, ka tas neiznīcina apkārtējos audus) un pat metastazēšanu.
Tiek runāts par ļaundabīgu audzēju, ja patoloģiska šūnu masa spēj augt ļoti ātri un izplatīties apkārtējos audos un pārējā ķermeņa daļā.
Termini ļaundabīgs audzējs, vēzis un ļaundabīgi audzēji ir uzskatāmi par sinonīmiem.

Kas ir chondrosarcoma?

Chondrosarcoma ir ļaundabīgs kaulu audzējs, kas rodas no skrimšļa audu šūnas cilvēka skeletā. Vienkāršāk runājot, tas ir ļaundabīgs skrimšļa audzējs .

Chondrosarcoma ir ļaundabīgs audzējs, kas pieder pie lielas sarkomas kategorijas. Sarkoma ir jebkurš ļaundabīgs audzējs, kas rodas no mīksto audu šūnas (mīksto audu sarkoma) vai osteo-skrimšļa audiem (kaulu sarkoma).

Pamatojoties uz iepriekš minēto definīciju, chondrosarcoma ir kaulu sarkomas veids.

Citi kaulu sarkomas ir: osteosarkoma, Ewing sarkoma un sekundārās kaulu sarkomas (ti, kaulu sarkomas, kas rodas citu ļaundabīgu audzēju metastāžu izplatīšanās rezultātā).

IESPĒJAMĀS ANATOMISKĀS SĒDES

Krūšu audi, kas ir visizplatītākie uz chondrosarcoma, ir: iegurņa, augšstilba kaula (kāju kaula), olbaltumvielu (roku kaulu), lāpstiņu un ribu.

epidēmioloģija

Chondrosarcoma ir reta ļaundabīgs audzējs, bet trūkst datu par tā precīzu sastopamību vispārējā populācijā.

Saskaņā ar dažiem statistiskiem pētījumiem chondrosarcoma epizodes veido 30% no visiem primārajiem kaulu audzējiem. Visus audzējus, kas rodas tieši no kaula vai skrimšļa audiem, uzskata par primārajiem kaulu audzējiem (un tie nav iegūti no metastāzēm, ko izplatījuši citi primārie audzēji, kas atrodas citur).

Chondrosarcoma var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus; tomēr šķiet, ka tam ir ievērojama priekšrocība cilvēkiem 40 gadu vecumā.

Cēloņi

Lielākā daļa audzēju, tostarp chondrosarcoma, rodas ģenētisko DNS mutāciju dēļ, kas maina šūnu augšanas, sadalīšanās un nāves procesus. Faktiski audzēja šūnas aug un sadala anomāli, ar ritmu, kas ir augstāks par normālu, tāpēc, šiem iemesliem, eksperti mēdz tos definēt ar “ mad šūnu ” terminoloģiju.

KAS FAKTORI ATTIECAS UZ DNS MUTĀCIJU?

Neskatoties uz lielo eksperimentālo pētījumu skaitu, patologi vēl nav precīzi identificējuši precīzus faktorus, kas izraisa DNS ģenētiskās mutācijas chondrosarcoma sākumā.

Atklāšana, kas dod priekšroku mutācijas notikumiem chondrosarcoma bāzē, ir svarīgs solis jebkuram diskursam par attiecīgā ļaundabīgā audzēja profilaksi.

CONDROSARCOMA, CANCER BONES BENIGNI UN CITAS ASOCIĀCIJAS

Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka tiem, kam ir hondroma vai osteohondroma - ti, divi labdabīgi tipa kaulu audzēji, ir paaugstināts chondrosarcoma attīstības risks. Tas ir kā starp divām iepriekš minētajām labdabīgajām audzējiem un hondrosarkomu.

Turklāt citi pētījumi ir parādījuši, ka ir tendence uz chondrosarcoma, no tiem, kas cieš no divām īpašām slimībām: Ollier sindroms un Maffucci sindroms .

Simptomi un komplikācijas

Hondrosarkomas tipiskais simptoms ir sāpes anatomiskās zonas līmenī, kurā atrodas skartais kauls. Parasti tā ir nedzirdīga sāpīga sajūta, kas sākumā ir gadījuma rakstura, smaga un nemainīga.

Pacientiem ir visai bieži sastopami iepriekšminētās sāpīgās sajūtas pasliktināšanās, kad viņi kļūst noguruši ar kādu darbību vai kad viņi pamostas no miega naktī.

Vieni no retākiem simptomiem, salīdzinot ar kaulu sāpēm, ir pelnījuši pieminēt:

Neoplazmas skarto kaulu trauslums: tie faktiski kļūst ļoti jutīgi pret lūzumiem (patoloģiskiem lūzumiem);
Augļa pietūkums pie kaula vai kauliem;
Drudzis;
Nakts svīšana;
Slimība, ja kaulu audzējs ir saistīts ar vienu no divām apakšējām ekstremitātēm.

KĀDĒT PAREDZĒT SIMPTOMOLOĢIJU?

Attēls no tīmekļa vietnes webmedcentral.com

Chondrosarcoma gadījumā noteiktas simptomātikas klātbūtne ir atkarīga no audzēja vietas un lieluma . Domājiet, piemēram, kaļķība, kas pastāv tikai tad, ja audzējs ietekmē vienu no divām apakšējām ekstremitātēm.

Hondrosarkomas atrašanās vieta un izmēri ietekmē arī simptomātikas smagumu.

Sarežģījumi

Uzlabotas fāzes chondrosarcoma ir ļaundabīgs audzējs, kas spēj izplatīt vēža šūnas uz orgāniem un audiem, kas atrodas tālu no izcelsmes vietas (plaši sastopamas vietas ir plaušas un aknas).

Šūnas, ko audzējs izkliedē citos ķermeņa anatomiskajos rajonos, sauc par metastāzēm .

diagnoze

Lai pareizi diagnosticētu chondrosarcoma, fundamentālie testi ir: fiziskā pārbaude, medicīniskā vēsture, diagnostikas attēlveidošanas testi (piemēram, rentgenstari, kodolmagnētiskās rezonanses, CT, kaulu scintigrāfija uc) un audzēja biopsija.

TUMOR BIOPSY

Audzēja biopsija sastāv no šūnu parauga savākšanas un histoloģiskās analīzes no audzēja masas.

Tas ir vispiemērotākais tests chondrosarkomas galveno raksturlielumu noteikšanai no histoloģijas līdz izcelsmes šūnām, kas iet caur ļaundabīgo audzēju, stadiju utt.

Veicot vietējo vai vispārējo anestēziju, šūnu izņemšana no kaulu audzēja var notikt vismaz divos dažādos veidos: ar adatu (adatas biopsiju) vai ar skalpeli ("atvērta" biopsija).

Lai uzzinātu vairāk par šo tēmu, lasītāji var iepazīties ar šo rakstu.

Kas ir apstāšanās un ļaundabīga audzēja pakāpe?

Ļaundabīga audzēja iestudēšana ietver visu informāciju, kas savākta biopsijas laikā, kas attiecas uz audzēja masas lielumu, infiltrējošo spēku un tā metastazējošajām spējām. Ir četri posmi (vai posmi): 1. posms ir vismazāk smags, 4. posms ir visnopietnākais.

Savukārt ļaundabīga audzēja pakāpe ietver visus tos datus, kas parādījās biopsijas laikā, kas attiecas uz ļaundabīgo audzēju šūnu transformācijas apjomu, salīdzinot ar veseliem kolēģiem. Pastāv 4 smaguma pakāpes: tāpēc 1. pakāpe ir vismazāk nopietna, bet 4. pakāpe ir visnopietnākā.

ārstēšana

Labākās terapijas izvēle chondrosarcoma ārstēšanai ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp: audzēja iestāšanās un pakāpes (metastāžu klātbūtne, slimības progresēšana uc), pacienta vispārējais veselības stāvoklis, pacienta vecums un rajoni skarto ķermeni.

Pašlaik ir iespējama ārstēšana, kas var tikt pakļauta chondrosarcoma slimniekam: operācija, lai novērstu audzēja masu, staru terapiju un ķīmijterapiju.

Atkarībā no apstākļiem ārsti varētu izvēlēties apvienot iepriekš minētās ārstēšanas metodes, lai iegūtu labāku rezultātu.

ĶIRURĢIJA

Ķirurģiska audzēja masas noņemšana ietver veselas kaula daļas izņemšanu. Veselā kaula daļas izņemšana padara protēzes lietošanu vai kaulu transplantāta implantāciju neaizstājamu, lai aizstātu iepriekš minēto kaulu daļu, kas tiek izvadīta pacienta labā.

Ja operācija ir saistīta ar locītavu, ārstam jārūpējas par locītavu aizvietošanu, nevis sākotnējo, ko ietekmē audzējs.

Agrāk chondrosarcoma ķirurģiska ārstēšana bija daudz invazīvāka nekā pašlaik: piemēram, chondrosarcomas dēļ, kas atrodas augšējās vai apakšējās ekstremitātēs, bija sagaidāma amputācija.

Staru terapijas

Radiācijas terapija ietver audzēja masas pakļaušanu noteiktai augstas enerģijas jonizējošā starojuma devai (Rentgenstari), kas paredzēti neoplastisko šūnu iznīcināšanai.

Radioterapijas izmantošana chondrosarcoma ārstēšanai ir reta.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija sastāv no tādu zāļu ievadīšanas, kas spēj nogalināt strauji augošas šūnas, tostarp vēža.

Chondrosarcoma gadījumā ķīmijterapijas lietošana ir ļoti reta.

prognoze

Hondrosarkomas gadījumā prognoze ir atkarīga no tā, cik agri notiek audzēja diagnostika un ārstēšana. Tas nozīmē, ka persona, kurai agrīnā stadijā ir identificēta un izārstēta hondrosarkoma, biežāk dziedē nekā persona ar noteiktu un izārstētu chondrosarcoma progresējošu stadiju.

Atbalstot to, kas tikko tika norādīts, ir vairāki statistikas meklējumi, no kuriem daži ir parādījuši, ka: