vispārinājums
Mēs runājam par placentu previa, kad placenta aug dzemdes apakšā, pie dzemdes kakla. Ne visi iepriekšējie placenti tiek uzrādīti tādā pašā veidā: dažos gadījumos ir atvērta atvēršana starp dzemdi un maksts (nopietnāka iespēja); citos gadījumos placenta atrodas tikai blakus atvērumam.
Attēls: salīdzinājums starp normālu placentu un placentu previa. No vietnes: riversideonline.com
Vairāk nekā precīzs iemesls ir atzīti riska faktori. Galvenais simptoms, kas arī ir būtisks diagnozes noteikšanai, ir asins zudums no maksts.
Terapija ietver piemērotākos pasākumus, lai glābtu mātes un augļa dzīvi.
Šajā ziņā agrīna diagnostika un savlaicīga iejaukšanās ir būtiska pozitīvas prognozes nodrošināšanai.
Īss anatomiskais raksturojums: placenta un dzemde
Lai labāk saprastu, kas notiek placentas previa, nepieciešams veikt īsu anatomisku pārskatu par placentu un dzemdi.
PLACENTA
Placenta veido dzemdes iekšpusē grūtniecības laikā, lai barotu, aizsargātu un atbalstītu augļa augšanu. Tāpēc tas ir pagaidu vai lapkoku orgāns.
Placentai ir divkārša izcelsme: mātes un auglis. Mātes sastāvdaļa izriet no dzemdes endometrija ; augļa komponents atbilst koriona villiem .
Koriona zariņi ir filiāles paplašinājumi placentā, kas iegremdē dzemdē ("lūpu" iekšpusē), lai izņemtu barības vielas un skābekli no mātes asinsvadiem. Šajā brīdī barība un skābeklis pārnēsā nabassaites un no šejienes sasniedz augli.
PLACENTA NOSTĀJA UN IZMĒRI
Placenta var augt jebkurā stāvoklī dzemdē.
Grūtniecības beigās placentai ir šādas īpašības:
- Tas ir zilgani sarkanā krāsā un ir diskveida
- Diametrs ir no 15 līdz 22 centimetriem
- Biezums svārstās no 2 līdz 4 centimetriem
- Tas sver 500-600 gramus (15% no jaundzimušā svara)
PLACENTA GALVENĀS FUNKCIJAS
Placenta ir būtiska augļa izdzīvošanai un augšanai. Faktiski tas ir daudzfunkcionāls orgāns: tas darbojas kā plaušu, nieru, gremošanas sistēma, imūnsistēma un aizsargbarjera.
dzemdē
Dzemde ir sieviešu dzimumorgānu orgāns, kas grūtniecības laikā uzņem augli. Tas ir atrodams mazajā iegurni, tieši starp urīnpūsli (priekšpusē), taisnās zarnas zarnu (posteriori), zarnu cilpām (pārāk labi) un maksts (sliktāk).
Dzemdē var atpazīt divas vietas: dzemdes ķermeni un dzemdes kakla dzemdes (vai dzemdes kakla ).
Ķermenis ir dzemdes augšējā daļa.
Turpretim dzemdes kakla ir apakšējā daļa, kas savienojas ar maksts. Tā ir cilindriska un ir aprīkota ar atveri (vai atveri) starp dzemdi un maksts, kas ļauj caurbraukt spermatozoīdus, menstruāciju un augli (dzimšanas laikā).
Kas ir placenta previa
Placenta previa ir apstāklis, kurā placenta aug dzemdes apakšējā daļā, atbilstoši dzemdes kakla daļai.
Placenta previa, kā arī placentas atdalīšanās, ir viens no galvenajiem antepartuma asiņošanas iemesliem, kas savukārt ir viens no galvenajiem mātes un augļa nāves iemesliem.
NB: tiek uzskatīts, ka pretvemšanas asiņošana ir jebkura vagināla asiņošana, kas rodas no 24. grūtniecības nedēļas.
PLACENTA PREVIA DARBS
Pamatojoties uz placenta nostāju dzemdes kaklā, ir četri iespējamie placenta tipi:
I pakāpe
Raksturojums: placenta aug dzemdes apakšējā daļā, bet ir tālu no dzemdes kakla atvēršanas, kas savieno dzemdi un maksts.
II pakāpe
Raksturojums: placenta atrodas dzemdes kakla dzemdes maksts atvēruma malā.
III pakāpe
Raksturojums: placenta aptver daļu dzemdes kakla atvēruma.
IV pakāpe
Raksturojums: placenta aptver visu dzemdes kakla atvērumu.
Pieaugot pakāpei, pieaug placenta previa. Tādēļ I pakāpes epizodes ir mazāk bīstamas mātes un augļa izdzīvošanai, salīdzinot ar II pakāpes epizodēm, kas savukārt ir mazāk bīstamas nekā III vai IV pakāpes epizodes.
epidēmioloģija
Placenta previa, visās tās izpausmēs, sastopams ar vienu gadījumu uz katru 200 grūtniecību. IV pakāpes forma, visbīstamākā, ir daudz retāka un skar vienu grūtnieci ik pēc 1000 gadiem.
Aptuveni 1/3 antepartuma asiņošanas izraisa placenta previa, kas ir arī aptuveni 2-3% no perinatālās nāves cēloņiem .
NB: perinatālais periods ir tas, kas sākas no 27. grūtniecības nedēļas līdz pirmās jaundzimušā dzīves 28 dienām.
Placentas previa cēloņi
Precīzs placentas previa cēlonis nav zināms. Tomēr tika konstatēts, ka daži apstākļi, kas attiecas uz māti, veicina tās rašanos. Bet kādas ir šīs labvēlīgās situācijas?
RISKA FAKTORI
Riska faktori ir dažādi, un bieži vien tie ir izšķiroši, tāpēc tiem jābūt savstarpēji saistītiem. Citiem vārdiem sakot, vienīgais notikums var nebūt pietiekams, taču var būt nepieciešama labvēlīgāku nosacījumu pārklāšanās.
Riska faktoru sarakstā parādās:
- Iepriekšējās placentas epizodes .
- Mātes vecums .
Vairāk nekā 35-40 gadus vecs
- Iepriekšējā dzemdes operācija .
Tās ir ķeizargrieziena un dzemdes fibrozes operācija.
- Nenormāla dzemdes forma .
Neparasta dzemdes anatomija varētu veicināt nepareizu placentas stāvokli
- Smēķēšana un narkotiku lietošana .
Smēķēšana grūtniecības laikā vai narkotiku lietošana, piemēram, kokaīns, liek sievietēm izraisīt patoloģisku placentas veidošanos.
- Vairāku grūtniecību .
Šādos gadījumos placenta var būt plaša un tādējādi iekļūt dzemdes kaklā.
- Iepriekšējie spontāni vai izraisīti aborti .
Turpināt: Placenta Previa - simptomi, diagnostika un terapija »
