narkotikas

DICLOREUM ® Diclofenac nātrijs

DICLOREUM ® ir zāles, kuru pamatā ir nātrija diklofenaks

TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas DICLOREUM ® Diklofenaka nātrija

DICLOREUM ® ir indicēts iekaisuma un sāpju stāvokļu simptomātiskai ārstēšanai, kas saistīti ar traumatiskiem stāvokļiem, reimatiskiem un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem.

Darbības mehānisms DICLOREUM ® Diclofenac nātrijs

Diklofenaks šodien ir viens no visplašāk lietotajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem gan muskuļu un skeleta, gan sistēmisku iekaisuma stāvokļu ārstēšanā.

Šīs aktīvās vielas terapeitiskā efektivitāte ir saistīta ar tās īpašo bioloģisko lomu, kas spēj inhibēt dažus fermentus, kas pazīstami kā ciklooksigenāzes (COX), kas iesaistītas membrānu fosfolipīdu metabolismā.

Precīzāk, traumu un audu bojājumu gaitā šajās patoloģijās iesaistītās šūnas tiek pakļautas vairākām šūnu modifikācijām, piemēram, lai palielinātu iepriekš minēto fermentu ekspresiju, reakciju katalizatori, kas rodas no arahidonskābes, izraisa sintēzi. prostaglandīni, bioloģiski aktīvas molekulas, kas spēj palielināt asinsvadu caurlaidību, izraisot vazodilatāciju un veicinot iekaisuma reakcijas attīstību.

Šī ceļa pārmērīga aktivācija, kas neizbēgami pavada ievērojamu prostaglandīnu palielināšanos ar iekaisuma aktivitāti, izraisa tipisku simptomātiku, ko raksturo sāpes, drudzis un astēnija, ko, iespējams, var modulēt, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

DICLOREUM ® ilgstošās darbības cietās kapsulās uzlabo arī diklofenaka farmakokinētiskās īpašības, ievērojami samazinot šīs aktīvās vielas kairinošo iedarbību pret kuņģa gļotādu, tādējādi ierobežojot gastrīta vai peptisko čūlu rašanos, kas bieži ir saistītas ar NSAID terapiju.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1.DICLOFENĀTS UN GRAFU OPTENMOPĀTIJA

Arq Bras Endocrinol Metabol. 2011. gada decembris, 55 (9): 692-5.

Šajā izmēģinājuma pētījumā diklofenakss ir izrādījies efektīvs un drošs Graves oftalmopātijas ārstēšanā, tādējādi veidojot ārstēšanu ar lielisku izmaksu / ieguvumu attiecību. Tomēr ir vajadzīgi nozīmīgāki klīniskie pētījumi, lai pilnībā izskaidrotu iespēju iekļaut oftalmopātiju starp diklofenaka terapeitiskajām indikācijām.

2. DICLOFENAC UN PANCREATITE POST OPERATORIA

Endoskopija. 2012 Jan; 44 (1): 53-9. Epub 2011 decembris 23.

Darbs, kas pierāda, ka kombinētā terapija starp diklofenaku un somatostatīnu var samazināt dažas retrogrādās holangiopankreatogrāfijas komplikācijas, piemēram, akūtu pankreatītu. Šī īpašība var uzlabot prognozi.

3. DICLOFENĀTS, KAS PAREDZĒTS OSTEOARTRITIS APSTRĀDES PIRMAJĀ IZVĒLEI

Curr Med Res Vārds. 2012 Jan; 28 (1): 163-78.

Neskatoties uz jaunu medikamentu tirdzniecību, diklofenaks joprojām ir narkotikas, ko lieto osteoartrīta ārstēšanā, pierādot to kā efektīvu un drošu ar paredzamām un kontrolējamām blakusparādībām.

Lietošanas metode un deva

DICLOREUM ®

150 mg ilgstošās darbības cietās kapsulas ar diklofenaka nātriju;

100 mg nātrija diklofenaka svecītes;

Flakoni intramuskulārai lietošanai no 75 mg diklofenaka nātrija;

"Retard", 100 mg diklofenaka nātrija tabletes;

Terapeitiskais diapazons, kas paredzēts iekaisuma stāvokļa ārstēšanai ar diklofenaku, svārstās no 75 mg līdz 150 mg dienā, ņemot vērā pacienta klīniskās īpašības un viņa klīniskā attēla atbilstību.

Ārstēšanai jāietver minimālā efektīvā deva un iespējami īsākā laikā, lai samazinātu blakusparādību, kas saistītas ar terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, biežumu.

Jūsu ārsts var noteikt nepieciešamību lietot lielākas devas vai ilgstošas ​​terapijas, jo pastāv īpaši rezistenti iekaisuma stāvokļi.

Brīdinājumi DICLOREUM ® Diclofenac nātrijs

Ņemot vērā dažādos aprakstītos toksiskos efektus, pēc iespējas vairāk jāierobežo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Šī iemesla dēļ terapijai jāietver minimālās efektīvās devas lietošana tik ilgi, cik nepieciešams, lai garantētu ievērojamu simptomu uzlabošanos.

Lai izvairītos no blakusparādību rašanās, periodiski uzraugot nieru, aknu un hematoloģisko funkciju, visiem pacientiem, kas tiek ārstēti ar DICLOREUM ®, jāuzrauga ārstam.

Īpaša uzmanība jāpievērš arī pacientiem, kas cieš no hipertensijas, sirds un cerebrovaskulārām slimībām, ņemot vērā iespējamo saistību starp diklofenaku un iepriekš minēto slimību klīniskās gaitas pasliktināšanos.

Gadījumā, ja rodas blakusparādības, kas koncentrējas galvenokārt gastrointestinālajā līmenī, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstu un beidzot jānovērtē nepieciešamība pārtraukt terapiju.

DICLOREUM ® flakonu, benzilspirta un citu potenciāli alerģisku palīgvielu klātbūtne varētu palielināt paaugstinātas jutības reakciju risku atopiskiem vai īpaši predisponētiem pacientiem.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Dažādi eksperimentālie pētījumi un daudzi gadījumu ziņojumi parāda, kā diklofenaka un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā var noteikt kardiovaskulāras toksicitātes parādīšanos, dažreiz letālu nieru mazspēju, anomālijas un priekšlaicīgus abortus.

Turklāt diklofenaka lietošana tūlītējā sagatavošanas fāzē varētu samazināt dzemdes kontrakcijas spēju un palielināt asiņošanas risku sievietēm.

Mijiedarbība

Pastāv daudzas dokumentētas zāļu mijiedarbības starp diklofenaku un citām aktīvajām sastāvdaļām.

Starp tiem klīniski nozīmīgi un ievērojamie ir mijiedarbība ar AKE inhibitoriem un angiotenzīna II antagonistiem, kas, iespējams, ir atbildīgi par blakusparādību palielināšanos uz nierēm ar pretsāpju līdzekļiem, kas atbild par diklofenaka terapeitiskās iedarbības maiņu, \ t ar antibiotikām un metotreksātu, kuru vienlaicīga lietošana var palielināt šo zāļu toksicitāti, ar perorāliem antikoagulantiem un antidepresantiem kavējot serotonīna atpakaļsaistīšanu, kas saistīta ar paaugstinātu asiņošanas risku.

Ir svarīgi arī izvairīties no vairāku pretiekaisuma līdzekļu vienlaicīgas lietošanas, lai samazinātu kuņģa gļotādas apvainojumu.

Kontrindikācijas DICLOREUM ® Diclofenac nātrija

DICLOREUM ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai kādu no palīgvielām, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, kam anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta čūlas un asiņošana, un kam ir hemostāzes un koagulācijas traucējumi.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Kaut arī preparāts svecītēs vai ilgstošās darbības tabletēs var samazināt dažu blakusparādību smagumu, kas saistītas ar terapiju ar diklofenaku, ir lietderīgi atcerēties, ka nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, dispepsiju., gastrīts, peptiskas čūlas, hematemesis, melēna un alerģiskas reakcijas, kas arī ir dermatoloģiska rakstura.

Tā vietā dažādas pētniecības grupas strādā, lai raksturotu saistību starp hronisku NPL lietošanu un sirds, nieru, aknu un cerebrovaskulāro traucējumu parādīšanos.

piezīmes

DICLOREUM® var pārdot tikai ar ārsta recepti.

DICLOREUM ® "Actigel" un DICLOREUM ® medicīniskos plāksteros ir zāles, kuru pamatā ir diklofenaka hidroksietilpirolidīns, ko pārdod bez receptes.