piedevas

C vitamīns: blakusparādības, kontrindikācijas

L-askorbīnskābe, kas pazīstama kā C vitamīns, pieder pie ūdenī šķīstošo vitamīnu grupas. No vienas puses, šī funkcija neļauj organismam uzglabāt ilgtermiņa C vitamīna rezerves, no otras puses, tā ierobežo pārdozēšanas risku un konkrētas integrācijas blakusparādības. Daži dati atbalsta šos apgalvojumus:

  • normālas uztura uzņemšanas gadījumā C vitamīns tiek absorbēts procentos, kas svārstās no 70 līdz 95% no lietotās devas. Svarīgi atzīmēt, ka, palielinoties devai, spēja absorbēt zarnu zarnas; piemēram, ja tiek ievadīts 1, 25 grami C vitamīna, absorbētā frakcija var samazināties līdz 33%, bet zemākas devas (200 mg) gadījumā gandrīz visu uzņemto C vitamīnu (līdz 98%) absorbē. No tā izriet, ka:
    • lietojot devu = 200 mg → absorbētā deva = aptuveni 190 mg
    • lietojot devu = 1250 mg → absorbētā deva = aptuveni 440 mg
  • Nieres veicina C vitamīna homeostāzi, modulējot ekskrēciju un rezorbciju atbilstoši organisma rezervēm. Asinīs ir maksimālais C vitamīna slieksnis, pēc kura nieres vairs nespēj reabsorbēt visu plazmā filtrēto C vitamīnu; līdz ar to askorbīnskābes koncentrācija urīnā sāk palielināties.
  • Saskaņā ar teikto, nav daudz jēgas izmantot C vitamīna (> 2 gramus dienā) megadozes, gan tāpēc, ka organisms nespēj saglabāt askorbīnskābi, gan tāpēc, ka šāda prakse nav pilnīgi bez blakusparādībām un kontrindikācijām . Nav pārsteidzoši, ka pārtikas un uztura padome nosaka maksimālo C vitamīna līmeni, kas droši vien ir drošs veseliem 25 gadus veciem bērniem 2 gramu dienā.

Kontrindikācijas

  • C vitamīns un nieru akmeņi : C vitamīns nerada būtiskas izmaiņas urīna pH, bet ievērojami palielina oksalātu izdalīšanos ar urīnu (aptuveni 20-60%, ja uzņemšanas līmenis ir 1-2 grami dienā). Tas notiek gan veseliem indivīdiem, gan pacientiem, kam ir tendence veidot nieru kalcija oksalāta akmeņus. Tāpēc indivīdiem, kas pakļauti oksalāta nierakmeņiem, jāizvairās no hroniskas C vitamīna dozozes, ierobežojot ilgstošu integrāciju ne vairāk kā 300 mg dienā, kas jau ir vairāk nekā pietiekams.
  • C vitamīns un hemohromatoze : C vitamīns palielina pārtikas dzelzs uzsūkšanos zarnās, saglabājot to reducētā stāvoklī Fe2 + un novēršot tā oksidēšanos Fe3 + formā, kas ir mazāk biopieejama. Lai gan šis aspekts ir īpaši izdevīgs visai populācijai (ņemot vērā plašu dzelzs deficīta anēmijas izplatīšanos pat subklīniskajā formā), tas var kaitēt cilvēkiem, kas slimo ar hemochromatozi vai citiem dzelzs pārslodzes traucējumiem.
  • C vitamīna un urīna analīze : kā mēs redzējām, C vitamīna lietošana lielās devās tiek zaudēta nozīmīgā koncentrācijā ar urīnu. Tas viss varētu izkropļot urīna analīžu rezultātus, kas izmanto reaktīvos papīrus (mērstieņus), lai noteiktu dažu metabolītu urīna līmeni. Konkrēti, ir pierādīts, ka augsts C vitamīna līmenis urīnā var radīt nepatiesus negatīvus rezultātus dažādiem analītiem - jo īpaši glikozei, asinīm, bilirubīnam, nitritiem, leikocītiem un urobilinogēnam - īpaši, ja to koncentrācija ir tikai nedaudz. Rezultātā persona, kas lieto C vitamīna devu, var izrādīties nepatiesi veselīga; tas var izraisīt diagnostikas kavēšanos ar slimības progresēšanu. Lai gan šis aspekts jau vairākus gadus ir zināms un vismaz daļēji atrisināts (stieņi, kas ir izturīgi pret C vitamīna iedarbību, spieķi, kas norāda uz C vitamīna klātbūtni, kas liecina par atkārtotu testu), ir svarīgi, lai:
    • pirms urīna pārbaudes, pēc pēdējās C ​​vitamīna lietošanas (augļiem, dārzeņiem, zālēm) jāpaiet vismaz 10 stundām. Drošības apsvērumu dēļ C vitamīna papildināšana jāpārtrauc dienā pirms urīna analīzes.

Blakusparādības

  • C vitamīna blakusparādības lielākoties ir kuņģa-zarnu trakta, un tās parādās lielas devas gadījumā:
    • Tīrā forma, askorbīnskābe, var būt nepatīkama aukslējas rūgtās garšas dēļ. Turklāt, tā skābuma dēļ, tas var būt slikti panesams kuņģa līmenī, īpaši pacientiem, kuri cieš no gastrīta un kuņģa skābes. Tīrās askorbīnskābes galvenā priekšrocība ir tā, ka tā ir koncentrētāka forma, kurā katrs grams produkta satur gramu C vitamīna. Tomēr, jo īpaši, ja to lieto īpaši dāsnās devās (> 2 grami dienā), askorbīnskābe tīra var izraisīt kuņģa darbības traucējumus un caureju.
    • Lai uzlabotu C vitamīna kuņģa panesamību, L-askorbīnskābe tiek sāļota ar minerāliem, piemēram, kāliju, kalciju un nātriju, izraisot tā sāļus (kalcija askorbāts, nātrija askorbāts, kālija askorbāts ...). . Ja izvēlaties lietot C vitamīnu sālītā veidā, jums jāapsver divi aspekti:
      1. cik daudz elementārā C vitamīna ir katrā gramā askorbāta:
        • nātrija askorbāts: 889 mg askorbīnskābes un 111 mg nātrija
        • kālija askorbāts: 825 mg ac. askorbīnu un 175 mg kālija
        • kalcija askorbāts: 886 mg askorbīnskābes un 114 mg kalcija
      1. kāda ietekme ir minerālam, kas saistīts ar C vitamīnu, organismā
        • nātrijs, lai gan tas ir nepieciešams, parasti tiek patērēts pārmērīgi; tiem, kas lieto C vitamīna (> 2 g / dienā) devozes, jāizvairās no nātrija askorbāta hipertensijas un zema sāls diēta gadījumā.
        • kālijs nerada problēmas veseliem cilvēkiem, bet var būt īpaši bīstams cilvēkiem ar nieru slimību vai terapiju ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem.
        • kalcijs var būt noderīgs osteoporozes profilaksei un līdzīgās devās tas nerada īpašas blakusparādības un kontrindikācijas pat cilvēkiem, kuri cieš no nierakmeņiem. Jutīgos indivīdos vissvarīgākā kalcija piedevu blakusparādība ir aizcietējums.

          Parasti kopējā pārtikas kalcija (diēta + uztura bagātinātāji) nedrīkst pārsniegt 2000-2500 mg dienā.