definīcija
Stomatīts ir akūts vai hronisks iekaisuma process, kas ietekmē jebkuras vecuma grupas indivīdu mutes dobumu.
Šo iekaisumu var lokalizēt precīzā mutes gļotādas punktā vai plaši un vispārīgi ietekmēt. Stomatīts var izraisīt dažādus simptomus, kas atrodas mutes dobumā: pietūkums, apsārtums, mutes čūlas (mutes čūlas) un dažos gadījumos asins zudums. Šīs pazīmes ir saistītas ar sāpju sajūtu, kas rodas, ēdot, runājot vai tīrot zobus.
Stomatīts rodas mutē, kas aptver mutes dobumu: tā var atrasties vaigā, uz aukslējas, mēles, smaganām un / vai lūpām. Dažreiz stomatīts ir saistīts ar nelielām sāpīgām čūlām, ko sauc par mutes čūlas.
Kaitējumi, kas raksturo stomatītu, ja tie ir ļoti sāpīgi, var izraisīt uztura problemātiku, izraisot dehidratāciju un nepietiekamu uzturu.
Gadījumā, ja stomatīts tiek atkārtots ar zināmu regularitāti, ir lietderīgi pārdomāt iespējamos izraisošos faktorus, kas parasti sastāv no pārtikas nepanesības vai alerģijām, uzturvērtības trūkumos (piemēram, dzelzs deficīts, folskābe, vitamīns B3) vai \ t augsta stresa apstākļi.
Stomatīta formas
Visbiežāk sastopamās stomatīta formas ir:
- Apthos stomatīts
- Katarālais stomatīts
- Kuņģa stomatīts
- Antibiotikas stomatīts
- Herpetiskais stomatīts
- Toksiskas izcelsmes stomatīts
- Nikotīna stomatīts
- Vincenta stomatīts
Simptomi
Stomatīts parasti ir ļoti sāpīgs iekaisums un var izraisīt lokālu sāpes un dedzināšanu; šādas sajūtas parasti palielinās košļāšanas laikā.
Galvenie simptomi, kas raksturo stomatītu, ir:
- Mutes gļotādas apsārtums;
- Pustulu rašanās;
- Traucējumu rašanās.
Vispārējiem simptomiem var pievienot papildu sekundāras pazīmes: halitozi, smaganu asiņošanu, siekalu sekrēcijas palielināšanos un dažos gadījumos drudzi un palielinātu limfmezglus.
Stomatītu nedrīkst jaukt ar herpes simplex izraisītajām čūlas.
Herpes infekcijas izraisītās vezikulas atrodas ārpus mutes dobuma (ap lūpām, zodu vai nāsīm) un ir lipīgas.
Savukārt ar stomatītu saistītās čūlas nevar pārnest.
Cēloņi
Mutes gļotādas līmenī dažādu iemeslu dēļ ir daudzas saprofītiskas un patogēnas baktērijas, kas var izraisīt iekaisumu; tomēr normālā siekalu plūsma parasti ir efektīva, lai aizsargātu gļotādu pret mehāniskiem, fiziskiem un ķīmiskiem apvainojumiem.
Dažreiz, stomatīta sākumā, ir iespējams izcelt mutes dobumā esošās aizsargspējas samazināšanos; šis deficīts faktiski veicina tādu baktēriju, vīrusu vai sēnīšu izveidi un izplatīšanos, kas var izraisīt to patogēno darbību. Šo stāvokli labvēlīgi ietekmētu endokrīnās sistēmas uztura trūkumi vai traucējumi.
Stomatītu var izraisīt ne tikai vietējās infekcijas, bet arī saskare ar kairinošām vielām (ķīmiskām vai fiziskām) vai alerģisku reakciju.
Papildus šīm slimībām, kas lokalizējas mutes dobuma epitēlija līmenī, ir jāatceras sekundārais stomatīts un dažas sistēmiskas slimības, kas predisponē stomatīta raksturīgo traucējumu rašanos.
Dažos gadījumos stomatītu var definēt kā idiopātisku slimību (ti, bez zināmiem ārējiem cēloņiem).
Faktori, kas predisponē stomatīta sākšanos, var būt dažādi:
- Slikta mutes dobuma higiēna
- Mainīts siekalu sastāvs
- Infekcijas slimības
- Metaboliskas izmaiņas
Visbiežāk sastopamie stomatīta cēloņi ir: | |
cēlonis | Piemēri |
Baktēriju infekcijas | Perorālā aktinomikoze Akūta nekrotizējoša čūlaino gingivīts gonoreju sifiliss tuberkuloze |
Sēnīšu infekcijas | Candida infekcijas Kriptokokoze ( Cryptococcus neoformans izraisīta mikoze) Kokcidiomikoze (sēnītes Coccidioides immitis izraisīta sistēmiska mikoze) Mucurmicosi Blastomikoze (sistēmiska mikoze Blastomyces dermatitidis dēļ ) |
Vīrusu infekcijas | Herpes simplex (primārā infekcija, īpaši bērniem) Herpes simplex (sekundārā infekcija, aukstumpumpas uz lūpām vai aukslējas) Varicella zoster vīruss (herpes tipa 3. tipa vīrusa primārā infekcija, kas izraisa vējbakām) Herpes zoster (latentā Varicella-zoster vīrusa reaktivācijas dēļ, ko parasti sauc par "šindeļiem") Citas infekcijas: coxsackievirus, citomegalovīruss, Epstein-Barr vīruss, HIV, condylomata acuminata, gripa, masaliņu masali |
Sistēmiskās slimības | diabēts celiakija imūndeficīts Behešetas sindroms Iekaisīga zarnu slimība Uztura trūkumi Dzelzs deficīts B3 vitamīna deficīts (pellagra) C vitamīna deficīts (skarbs) leikēmija Trombocītu traucējumi Cikliskā neitropēnija Kawasaki slimība Stīvensa-Džonsona sindroms Trombocitopēniskā trombotiska purpura Pemphigus vulgaris Eritēma multiforme |
narkotikas | Antibiotikas (ilgstoša ārstēšana ar penicilīnu, tetraciklīnu, hloramfenikolu.) pretkrampju barbiturātus Ķīmijterapijas zāles Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) |
Kairinoši mutes gļotādas līdzekļi, fiziskas dabas kairinājumi un alerģiskas reakcijas | Skābes vai kairinošs pārtikas produkts (piemēram, pikants vai pikants pārtikas produkts) Pārāk karsti ēdieni un / vai dzērieni (tie izraisa mutes dobuma apdegumus) Nepietiekamas zobārstniecības ierīces un / vai protēzes ar asām malām (kas var izraisīt pastāvīgu traumu) Arodekspozīcijas krāsas, skābju, smago metālu iedarbība (piemēram, dzīvsudrabs, bismuts, svins) Pārmērīgs alkohola patēriņš Tabaka (nikotīna stomatīts īpaši ietekmē cauruļu smēķētājus) Zobu protēzes, kas ir slikti Traumas (piemērs: iekost mutes vai mēles iekšpusē; pārāk spēcīga zobu mazgāšana) IV tipa paaugstināta jutība (reakcijai uz zobu pastu, mutes skalošanas līdzekli, konfektēm, krāsvielām vai lūpu krāsas sastāvdaļām) |
vairāk | Mutes vēzis Xerostomia (pazīstams arī kā sausa mute) Dedzināšanas mutes sindroms (dedzināšanas mutes sindroms vai stomatopiroze) Lichen planus (imūnās izcelsmes gļotādas slimība) Atkārtots aftātiskais stomatīts radioterapija ķīmijterapija Stresa un trauksmes apstākļi |
Riska faktori
Kā uzsvērts, faktori, kas prognozē stomatīta rašanos, ir atšķirīgi un vairāki. Galvenie riski var būt:
- Slikta mutes dobuma higiēna
- Pārtikas trūkums
- Hronisku sistēmisku slimību klātbūtne
- imūndeficīts
- traumas
- Nepietiekamas protēzes
- Ķīmijterapijas un staru terapijas terapija
Vēl viens stomatīta riska faktors ir saistīts ar specifisku ģenētisku polimorfismu, kas nosaka augstu IL-1 koncentrāciju (1. tipa interleikīns, kas iesaistīts iekaisuma procesā) un TNF-α (audzēja nekrozes faktors α, arī tas ir iesaistīts sistēmiskā iekaisuma veicināšanā). Šis ģenētiskais polimorfisms ir saistīts ar paaugstinātu risku, ka sākas atkārtots aftārais stomatīts.
Turpināt: stomatīts: diagnostika, ārstēšana un ārstēšana, profilakse "
