definīcija
Chikungunya ir vīrusu izcelsmes infekcijas slimība, kas ir īpaši izplatīta Āfrikā un Āzijā, lai gan Eiropā ir konstatēti arī daži gadījumi.
Precīzāk, chikungunya ir zoonoze, ko cilvēkiem nodod konkrēti moskītu veidi.
Cēloņi
Kā jau minēts, chikungunya ir vīrusu infekcija, kas tiek izplatīta cilvēkiem caur inficēto moskītu iekaisumu, kas pieder pie Aedes ģints. Konkrētāk, par infekcijas pārnešanu atbildīgie odi ir Aedes aegypti un Aedes albopictus (pēdējais parasti tiek saukts par "tīģera moskītu").
Pārraidītais vīruss ir tā sauktais Chikungunya vīruss (CHIKV), kas ir RNS vīruss, kas pieder Togaviridae ģimenei.
Simptomi
Čikungunjas tipiskās izpausmes ir pēkšņa ļoti augstā drudža parādīšanās, ko papildina locītavu sāpes un stīvums.
Citi simptomi, kas var izpausties, ir: galvassāpes, vājums, slikta dūša, deguna asiņošana, gingiva asiņošana, ekhimoze un izsitumi.
Turklāt chikungunya var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, miokardītu, hepatītu, uveītu un retinītu, akūtu nieru mazspēju, meningoencefalītu un septisko šoku.
Informācija par Chikungunya - Chikungunya drudža ārstēšanu Narkotikas nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Chikungunya - Chikungunya drudža ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Dažos gadījumos chikungunya spontāni izzūd apmēram desmit dienu laikā, pat ja locītavu sāpes, ko tas izraisa, pat var saglabāties dažus mēnešus.
Diemžēl šobrīd nav specifisku pretvīrusu medikamentu, lai apkarotu Chikungunya vīrusu, kā arī nav vakcīnas (lai gan eksperimentālajā posmā ir daži).
Tāpēc chikungunya ārstēšana ir tikai simptomātiska un ietver atpūtu, šķidrumu lietošanu un pretiekaisuma līdzekļu (gan no steroīdiem, gan steroīdiem, atkarībā no gadījuma) un pretdrudža ārstēšanu drudža un sāpju kontrolei.
Tā kā nav chikungunya vakcīnu, visefektīvākā profilaktiskā metode ir aizsargāt sevi no potenciāli inficētu odu kodumiem, izmantojot aizsargapģērbu, īpašus atgrūdošus losjonus, moskītu tīklus un insekticīdus, kas izmantojami gan pret kāpuriem, \ t gan pret pieaugušo odiem.
Jāatceras arī tas, ka - lai novērstu turpmāku vektora iedarbību un atturētu vīrusu infekcijas izplatīšanos - slimības pirmajās dienās pacientiem, kuri slēdz līgumus ar chikungunya vīrusu, jāpaliek slēgtās vietās un jāievēro iepriekš aprakstītie piesardzības pasākumi., lai izvairītos no odu iekost.
Paracetamols
Paracetamols (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®), kas pazīstams kā acetaminofēns, ir zāles ar spēcīgu pretdrudža darbību, tāpēc tas ir ļoti noderīgs, lai ārstētu drudzi, ko izraisa vīrusa chikungunya kontrakcija.
Tas ir pieejams dažādās farmaceitiskās formās, kas ir piemērotas visdažādākajiem ievadīšanas ceļiem (no perorālas līdz parenterālai).
Lietojot perorāli, lietotā paracetamola deva ir 500-1000 mg, kas jālieto ik pēc 6-8 stundām.
NPL
Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus var efektīvi izmantot, lai cīnītos pret drudzi un locītavu sāpēm, ko izraisa chikungunya, pateicoties to pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļiem.
Parasti NPL lieto iekšķīgi, bet dažos gadījumos locītavu sāpju ārstēšanai tās var izmantot arī vietējos farmaceitiskos preparātos.
Starp aktīvajām sastāvdaļām, ko galvenokārt lieto chikungunya simptomātiskajā terapijā, mēs atrodam:
- Ibuprofēns (Brufen®, Moment ®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip drudzis un sāpes ®, Vicks drudzis un sāpes ®): ja ibuprofēnu ievada perorāli, ārstējamā zāļu deva jānosaka ārstam katram pacientam, rūpējoties par to, lai nepārsniegtu maksimālo devu 1200-1, 800 mg zāļu dienā.
- Naproksēns (Momendol®, Synflex®, Xenar ®): lietojot perorāli, parastais naproksēna daudzums dienā ir 500–1000 mg zāļu, kas jālieto dalītās devās ik pēc 12 stundām.
No otras puses, ja preparātus lieto ādas lietošanai, pamatojoties uz naproksēnu, ieteicams lietot preparātu skartajā zonā divas reizes dienā.
Kortikosteroīdi
Pacientiem, kas slimo ar smagu locītavu sāpēm un kuriem ir pierādīts, ka ārstēšana ar NPL ir neefektīva, ārsts var izlemt ievadīt kortikosteroīdu zāles.
Šādos gadījumos steroīdu pretiekaisuma zāles parasti lieto perorāli.
Tomēr situācijās, kad locītavu sāpes ir īpaši smagas un pretrunas pret jebkuru citu ārstēšanu, ārsts var izlemt izmantot intraartikulāras kortikosteroīdu injekcijas. Tomēr šī prakse ir ļoti delikāta, un to veic tikai un vienīgi personāls, kas specializējies šāda veida terapijā.
Starp dažādām aktīvajām sastāvdaļām, ko var izmantot, lai ārstētu locītavu sāpes, ko izraisa chikungunya, mēs atrodam:
- Metilprednizolons (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): lietojot iekšķīgi, metilprednizolona deva var būt no 4 mg līdz 48 mg aktīvās vielas dienā. Precīzs ievadāmā metilprednizolona daudzums jānosaka ārstam katrā atsevišķā gadījumā.
Turklāt metilprednizolons ir pieejams arī intraartikulārai ievadīšanai farmaceitiskos preparātos gan atsevišķi, gan kopā ar lokālo anestēzijas līdzekli lidokainā (skatīt zāles Depo-Medrol + Lidocaine ®).
- Prednizolons (Sintredius ®): prednizolona deva, ko parasti lieto mutē, ir 10-30 mg dienā. Visam pacientam piemērotākā zāļu deva jānosaka ārstam.
- Prednizons (Deltacortene ®): prednizons ir pieejams iekšķīgai lietošanai kā tabletes. Aktīvās vielas deva parasti tiek ievadīta 10-15 mg dienā. Tomēr pat šajā gadījumā ārsts noteiks precīzu zāļu devu katram pacientam individuāli.
