Tendinoze: Kas tas ir? A.Griguolo cēloņi, simptomi, diagnostika, terapija un profilakse

vispārinājums

Tendinoze ir hronisku cīpslu ciešanas, ko izraisa normālas cīpslas struktūras deģenerācija.

Atšķirībā no tendinīta, tendinoze galvenokārt ir saistīta ar ciešanas cīpslas pārmērīgu izmantošanu, kas padara to par funkcionālā pārslodzes pārslodzes piemēru.

Biežāk sportistiem, kas nodarbojas ar smagiem un veciem darbiem, tendinoze galvenokārt ietekmē cīpslas, kas atrodas pie lielajiem locītavām (piemēram, elkoņa, ceļgala, potītes uc) un izraisa tādus simptomus kā sāpes, pietūkums un kustības grūtības.

Tendinozes diagnosticēšanai pacienta sniegtā informācija ir ļoti svarīga: pacienta pārskats par simptomiem, fizisko pārbaudi, anamnēzi un attēlveidošanas testiem, piemēram, ultraskaņu vai MRI.

Kopumā tendinozes ārstēšana ietver konservatīvu terapiju, kas balstīta uz atpūtu, fizioterapiju un sāpīgas zonas saspiešanu; tomēr dažos gadījumos tā var būt saistīta ar citu ārstēšanu, ieskaitot operācijas.

Īss pārskats par to, kas ir cīpslas

Cīpslas ir šķiedru saistaudu grupa ar noteiktu elastību un augstu kolagēna saturu, kas apvieno skeleta muskuļus ar kaulu.

Kas ir Tendinoze?

Tendinoze ir cīpslas hroniskas ciešanas, ko raksturo normālas cīpslas struktūras deģenerācija .

Tendinoze ir tendinopātijas piemērs, ti, tas ir slimības vai traumas piemērs cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas vienas vai vairāku cīpslu bojājumiem.

Tendinozi nedrīkst sajaukt ar tendinītu ; patiesībā, lai gan abiem ir cilvēka ķermeņa cīpslas kā priekšmets, šie divi nosacījumi rada dažas būtiskas atšķirības:

Lai gan tendinoze ir hroniska ciešanas, tendinīts ir akūtas ciešanas ;
Lai gan tendinītu raksturo iekaisuma process vienā vai vairākās cīpslās (pēc definīcijas, tendinīts ir cīpslas iekaisums), tendinozi raksturo strukturāla deģenerācija bez iekaisuma reakcijas aktivizēšanas no cīpslām vai iesaistīti;
Lai gan tendinoze ir saistīta ar atkārtotām mikrotraumām, kas ietekmē skarto cīpslu, tendinīts ir viens traumas rezultāts skartās cīpslas bojājumiem;
Kamēr tie, kas cieš no tendinīta, saņem terapiju, kas balstās uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), tie, kas cieš no tendinozes, parasti neizmanto NPL lietošanu (šķiet, ka dažos gadījumos NSPL palēnina NSAID). dzīšanas process).

funkcijas

Tendinoze ir hroniska ciešanas: tas nozīmē, ka tas ir ilgstošs stāvoklis un dzīšana, kuras ārstēšanai ir nepieciešami vairāki mēneši.
Tendinozi raksturo normālas cīpslas struktūras deģenerācija: tas nozīmē, ka ciešanas cīpslis ir audu līmeņa pārmaiņu upuris, kas izraisa tā traumu, sabiezēšanu, sacietēšanu ar elastības zudumu un / vai rētas veidošanos. .

Visbiežāk sastopamās Tendinozes vietas

Jebkura cilvēka ķermeņa cīpsla var būt tendinozes upuris; tomēr statistika, kas attiecas uz šo hronisko tendinopātiju visvairāk cieš no cīpslām, ir tās, kurām ir attiecības ar svarīgām locītavām, piemēram, elkoņa, plecu, ceļa, potītes un gūžas, un tā saukto Achilas cīpslu .

Tendinoze biežāk sastopama starp cīpslām, kas atrodas tuvu svarīgām locītavām, piemēram, elkonim, plecam, ceļgala, potītes, gūžas un Ahileja cīpslas.

Cēloņi

Galvenais tendinozes cēlonis ir sāpes, kas cieš no sāpēm.

Citi galvenie tendinozes cēloņi ir fiziskās traumas, kas rada cīpslu traumas.

Kā cīpslas pārmērīga lietošana var izraisīt tendinozi?

Termins "cīpslas pārmērīga lietošana" attiecas uz situāciju, kad attiecīgajai cīpslai ir nepārtraukta motora stimulācija, lai precīzi pārvietotos.

Cieša cīpslas lietošana ir saistīta ar tendinozi, jo tā ir atbildīga par sērijveida mikrotraumām, kas ilgtermiņā rada cīpslas struktūras deģenerāciju.

Tāpēc pārmērīga tendinoze ir rezultāts atkārtotām nelielām spriedzēm uz cīpslas, kas ilgtermiņā var mazināt cīpslu struktūras integritāti.

Funkcionālā pārslodzes tendinopātijas piemērs, pārmērīga tendinoze visbiežāk skar cīpslas, kas atrodas pie lielajiem locītavām (piemēram, elkoņa), jo tās ir visvairāk iesaistītas ķermeņa kustībā.

Riska faktori: kas visvairāk cieš no Tendinozes?

Lielākā daļa cieš no tendinozes:

Cilvēki, kas ikdienā nodarbojas ar sportu un sportisti .
Kāpēc? Sporta nodarbības ietver muskuļu pārvietošanu ar cīpslām un locītavu mobilitātes izmantošanu; nepārprotami, jo intensīvāka ir sporta prakse, jo lielāka varbūtība ir gūt ievainojumus no muskuļu, cīpslu un / vai locītavu pārmērīgas lietošanas.
Lai samazinātu ievainojumu risku, tiem, kas pastāvīgi apmāca, vajadzētu: noteikt atpūtas periodus, kas jāievēro; nepārspīlējiet savu ikdienas fizisko aktivitāti ar cerību iegūt labākus rezultātus; pakāpeniski palielināt vingrinājumu; paļauties vai vismaz lūgt padomu personai, kas specializējas interešu sporta jomā; radīt veselīgu dzīvesveidu.
Personas, kas nodarbojas ar darbu vai hobijiem, kas ir īpaši grūti uz ķermeņa .
Kāpēc? Tā saucamās manuālās darbavietas, kā arī hobiji, kas prasa zināmu fizisku stresu, dažreiz ietver muskuļu pārmērīgu izmantošanu ar cīpslām un locītavām.
Vecāka gadagājuma cilvēki .
Kāpēc? Novecošana ir saistīta ar pievienoto muskuļu un cīpslu elastības samazināšanos un kustību samazināšanos locītavu daļā; mazāk elastīgi muskuļi un cīpslas, un mazāk mobilie savienojumi veicina muskuļu un skeleta slimību, tostarp tendinozes, sākšanos.
Cilvēki ar kāda veida artrītu .
Kāpēc? Statistika liecina, ka artrīta slimnieki biežāk attīsta tendinozi.

Svarīgākie tendinozes veidi

Starp svarīgākajiem un biežākajiem tendencēm ir vērts pieminēt: sānu epicondilīts (pazīstams arī kā tenisa elkonis ), tendinoze patellas cīpslā (pazīstams arī kā džempera ceļgals ) un tendinoze Ahileja cīpslā (pazīstams arī kā tendinoze). pelašķi ).

LATERĀLĀ EPIKONDYLĪTS (VAI TŪRISMA ELEKTRONIS)

Tenisa elkonis ir cīpslu tendenoze, kas savieno apakšdelma muskuļus ar elkoņa ārpusi (precīzi - ar sāniem).

Lai visvairāk cieš no tenisa elkoņa:

Sporta praktizētāji, kas izmanto raketi (piemēram, teniss, badmintons vai skvošs);
Sporta sportistu praktizētāji (piem., Džungļa vai diskā);
Sporta praktizētāji, piemēram, golfs un žogi;
Cilvēki, kas nodarbojas ar profesiju, kas ietver elkoņa-rokas roku kompleksa atkārtotas kustības (piemēram, mūrnieki, santehniķi, galdnieki, miesnieki, pavāri vai galdnieki);
Personas, kas spēlē mūzikas instrumentus, kuriem nepieciešams izmantot apakšējās ekstremitātes (piemēram, vijolnieki).

TENDINOSI ROTULEO TENDINOSIS

Džempera ceļgala ir patellas cīpslas tendinoze, kas ir cīpslas, kas savieno ceļa celiņu ar stilba kaula galvas tuberozitāti (vienu no diviem kājas kauliem).

Patronas cīpslas tendinoze skar sportistus, it īpaši tos, kuri nodarbojas ar sportu, kurā bieži notiek lēciens (piemēram, volejbols, vieglatlētika, basketbols vai futbols).

TENDINOSIS ACHILLE TENDONAM (VAI TENDINOSI ACHILLEA)

Achilas tendinoze ir Achilas cīpslas tendinoze, tas ir, cīpslas, kas savieno teļu muskuļus ar pēdas mugurkaulu, ko sauc par kaļķakmens.

Tendinoze Ahileja cīpslā galvenokārt ietekmē:

Kas nodarbojas ar sportu;
Kam ir ieradums valkāt kurpes, kas nav piemērotas kāju anatomijai un fizioloģijai;
Cilvēki ar reimatoīdo artrītu.

Simptomi un komplikācijas

Tipiski tendinozes simptomi ir:

Dedzinoša sāpes un pietūkums, kas atrodas ap deformāciju cietušo;
Sāpes skartajā cīpslā, kas pasliktinās fiziskās aktivitātes laikā un pēc tās (skaidri, tas attiecas uz fizisko aktivitāti, kas ietver iepriekš minēto cīpslu un muskuļu, kam tā pieder);
Stingruma sajūta, kas ietekmē locītavu, kas savienota ar deformāciju, kas pakļauta deģenerācijai (lasītājiem tiek atgādināts, ka tendinoze galvenokārt ietekmē cīpslas, kas atrodas tuvu cilvēka ķermeņa svarīgajām locītavām);
Grūtības pārvietošana ar muskuļu, kam pieder ciešanas cīpsla.

ilgums

Tendinozes simptomātika ir ilgstoša ; galu galā, tendinoze ir hronisks stāvoklis.

Sarežģījumi

Sakarā ar to hronisko raksturu un to, ka tie ierobežo motoriskās prasmes, tendinoze var izraisīt sliktas humora izjūtas, kas saistītas ar pārvietošanās grūtībām un neiespējamību veikt darbības, kas reiz bija dienas kārtība.

Kad man jādodas pie ārsta?

Tendinoze ir apstākļi, par kuriem vislabāk ir sazināties ar ārstu ar pieredzi šajā jomā.

Lai uzzinātu, kad sazināties ar ārstu, ir svarīgi novērtēt sāpes, kas tendinozes gadījumā ir nemainīgas un noturīgas, neskatoties uz pārējo daļu, kas var kaitēt ciešanas cīpslām.

diagnoze

Tendinozes diagnosticēšanai ir svarīgi:

Pacienta simptomi ;
Fiziskā pārbaude . Tā ir izpēte, ar kuras palīdzību ārsts personīgi novērtē simptomātiku, ciešanas apgabala palpāciju un dažu manevru izpildi (piemēram, tas var prasīt pacientam veikt noteiktu kustību ar sāpīgo ķermeņa daļu);
Anamnēze . Tas ir diagnostikas novērtējums, kas ļauj noteikt cēloņus vai faktoru kopumu, kas izraisīja ciešanas;
Muskuļu cīpslu ultraskaņa vai magnētiskā rezonanse pret sāpīgo zonu. Tie ir diagnostikas apstiprinājuma eksāmeni; patiesībā tie sniedz attēlus par ciešanas cīpslu, norādot klātbūtnes laukumu un veidu.

terapija

Parasti tendinozes ārstēšana ietver konservatīvu ārstēšanu, kuras pamatā ir:

Atpūtieties no jebkuras darbības, kas kaitē bojātajai cīpslām. Atstājot ciešanas cīpslu, tas labvēlīgi ietekmē pēdējo remontu;

Fizioterapijas vingrinājumi, kuru mērķis ir uzlabot ciešanas cīpslas elastību un nostiprināt muskuļus, uz kuriem pieder minētais cīpslas. Eksperti ir novērojuši, ka cīpslu cīpslu elastības uzlabošana un saistītā muskuļa stiprināšana veicina dzīšanas procesu;
Sāpīga apgabala saspiešana . Pievadu cīpslu saspiešanas pētījumi liecina, ka šī ārstēšana veicina bojāto cīpslu audu remontu.

Vai zinājāt, ka ...

Saskaņā ar dažiem pētījumiem kurkumīns un C vitamīns labvēlīgi ietekmētu tendinozi, jo tie veicinātu kolagēna veidošanos, tādējādi paātrinot cīpslas struktūras atveseļošanās procesu.

Ko darīt, ja konservatīvā ārstēšana izrādās neefektīva?

Ja konservatīva tendinozes terapija ir neefektīva, ārsti var izmantot vairāk invazīvu vai mazāk tradicionālu ārstēšanu, piemēram:

Ķirurģija bojāto cīpslu novēršanai. Ķirurģija ir īpaši noderīga, ja ir smaga tendinoze. No šeit piedāvātajām terapijām kā alternatīvu konservatīvai ārstēšanai, tas noteikti ir visefektīvākais un efektīvākais ;
Kortikosteroīdu injicēšana vietā, kas atrodas blakus bojātajai cīpslai. Tā ir terapeitiska iespēja, kas rada spēcīgas diskusijas starp profesionāļiem un arvien vairāk tiek izmantota, jo dažās situācijās tā ir kaitīgāka nekā izdevīga (šķiet, ka tas palēnina kolagēna, cīpslu pamatproteīnu) ražošanu;
Trombocītu bagātīgas plazmas injekcijas vietā, kas atrodas blakus bojātajai cīpslai. Saskaņā ar dažiem pētījumiem šis līdzeklis veicinātu bojātu cīpslu audu remontu un dzīšanu.

Tendinozi neizmanto pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, NPL vai ledus iepakojumi), jo, atšķirībā no tendinīta, to neatbalsta iekaisuma procesi.

profilakse

Pilnīga tendinozes riska novēršana nav iespējama; tomēr ir iespējams samazināt to vairāk nekā ievērojami, rūpējoties par pārtraukumiem no visām motoriskajām darbībām, kas ietekmē cilvēka ķermeņa cīpslu veselību.

Sportistam tendinozes profilakse ir balstīta uz: plānoto atpūtu, darba slodzes devu un apmācības variācijām.