klimaktērijs

Medikamenti, lai ārstētu menopauzes simptomus

definīcija

Menopauze iezīmē sievietes auglīgā vecuma beigas: tas ir sarežģīts periods, ko sievietes ne vienmēr pieņem pozitīvi, ko raksturo vairākas psiholoģiskas, fiziskas, emocionālas un sociālas pazīmes un simptomi. Mēs runājam par menopauzes pareizību pēc vismaz 12 mēnešiem no menstruāciju izzušanas; periodu, kas sakrīt ar menopauzi un iepriekšējiem mēnešiem, sauc par klimatisko.

Cēloņi

Menopauze ir sieviešu dzimumhormonu (estrogēnu) sintēzes fizioloģiskās samazināšanās rezultāts, kas būtībā ir saistīts ar novecošanos; dzimumhormonu krasais samazinājums ir olnīcu folikulu izsīkuma sekas. Tiek pieņemts, ka dažas ķīmijterapijas un staru terapijas var palīdzēt paredzēt menopauzes iestāšanos; turklāt menopauze var būt primārās olnīcu mazspējas izpausme (sākot ar autoimūnām slimībām vai ģenētisku predispozīciju).

Simptomi

Simptomi, kas pavada menopauzi, tāpat kā premenstruālā sindroma simptomi, nevar tikt noteikti droši, jo katra sieviete reaģē subjektīvi uz šo delikāta dzīves perioda. Ņemot vērā, ka šī perioda raksturīgie simptomi sāk pakāpeniski sākties, visbiežāk minētie ir šādi: nogurums, trauksme, samazināta seksuālā vēlme, neregulāra menstruālā cikla, depresija, grūtības koncentrēties un aizmigt, dispareunija, locītavu sāpes, uzbudināmība, sirdsklauves, sausa āda, maksts sausums, nakts svīšana, karstuma viļņi.

Dabiskā kopšana

Informācija par menopauzi - zāles menopauzes ārstēšanai Simptomi nav paredzēti, lai aizstātu tiešas attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms menopauzes - menopauzes simptomu ārstēšanas - vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.

narkotikas

Būtu negodīgi runāt par narkotikām menopauzes ārstēšanai, jo tas noteikti nav slimība, par kuru tiek runāts. Menopauze drīzāk ir dzīves posms, ko nav viegli pārvarēt ar vienkāršību visām sievietēm. Līdz ar to zāles, ko mēs risināsim šajā disquisitionā, nav norādītas, lai ārstētu menopauzes, bet lai atvieglotu simptomus, kas pavada šo sarežģīto periodu.

Ņemot vērā menopauzes perioda delikatesi, ģimenes locekļiem ieteicams rūpēties par sievietēm menopauzes laikā, cenšoties neuzlikt viņu psiho-fizisko situāciju, bieži vien morāli skumji, noguruši un nomākti.

Mēs esam redzējuši, ka sievietes hormonālā estrogēna izmaiņas postmenopauzes periodā ir pastāvīgas; neskatoties uz to, kas tika teikts, karstie uzliesmojumi (tipisks simptoms, kas pastāv 70% menopauzes sieviešu) mēdz sevi attīrīt dažus gadus pēc menstruāciju beigām. Tomēr citi simptomi var ne tikai palikt, bet pat pasliktināties (piemēram, maksts atrofija).

Viens no labākajiem terapeitiskajiem risinājumiem šķiet, ka hormonu aizstājterapija ir īpaši efektīva: šī ārstēšana ietver mazas devas estrogēnu, kas parasti ir saistīts ar progestīnu, lietošanu, un tas pierāda, ka tas atvieglo karstumu.

Kā mēs esam analizējuši, menopauzes laikā var rasties arī garastāvokļa samazināšanās: šajā gadījumā ir norādīts, ka antidepresantu lietošana ir noderīga arī karstuma viļņu kontrolei.

Osteoporoze ir arī diezgan izplatīta menopauzes sievietes stāvoklis: līdzīgās situācijās ieteicams ievērot terapeitisko ceļu, lai stiprinātu kaulu struktūru .

Maksts sausumu var atvieglot, uzklājot krēmu ar mīkstinošu, barojošu un eļļojošu iedarbību, ko var izmantot arī dzimumakta laikā.

Hormonu terapija : šīs ārstēšanas mērķis ir izārstēt simptomus, kas ir noderīgi menopauzes sieviešu dzīves kvalitātes uzlabošanai. Estrogēnus un progestogēnus var ievadīt perorāli, transdermāli vai transvagināli. Vispārīgi runājot, estrogēnu terapija ir paredzēta, lai ārstētu maksts atrofiju: ārstēšanas ilgums ir dažas nedēļas, bet, ja nepieciešams, to var atkārtot. Ilgstoša estrogēnu terapija ir paredzēta tikai sievietēm bez dzemdes.

Hormonu aizstājterapijai nav kontracepcijas efekta: sieviete var uzskatīt sevi par auglīgu vēl 2 gadus pēc pēdējās menstruācijas; tādēļ, ja sieviete vēlas lietot kontracepcijas efektu, ir svarīgi lietot estrogēnu progestīna tabletes ar nelielām estrogēna devām.

  • Estradiols (piemēram, Ephelia, Climara, Estrofem): zāles, kas pieder pie estrogēnu klases un kuru indikatīvā deva iesaka ievadīt maksimāli pieļaujamo devu. 2 mg zāļu dienā.
  • Estriols (piem., Ovestin): zāles ir estrogēns, ko lieto, lai novērstu un ārstētu simptomus, kas saistīti ar estrogēnu deficītu menopauzes periodā. Zāles ir pieejamas 1 mg tabletēs: parasti deva ietver vienu vai maksimāli divas tabletes dienā.
  • Medroksiprogesterona acetāts (piemēram, Farlutal, Provera, Premia): tas ir progestīna medikaments, kas bieži ir pieejams 10-20 mg aktīvās vielas tabletēs; devu nosaka ārsts. Perorāli ieteicams lietot šo progestīna zāļu devu 10-20 mg dienā. Pieejams arī saistīts ar estradiolu (piemēram, Filena). Zāles ir arī indicētas, lai uzlabotu menopauzes sieviešu lipidēmisko profilu, samazinot koronāro sirds slimību rašanās risku.
  • Progesterons (piem., Prontogest, Prometrium): šis progestīna zāles jālieto transdermāli (lietojot ārstniecisku, lēni atbrīvojošu apmetumu). Plāksteris atbrīvo 100-200 mg dienā. Tikai dažos gadījumos ieteicama lielāka deva (300 mg). Zāles, kas tiek izmantotas papildus terapijai, lai kontrolētu ar menopauzi saistītus simptomus, tiek izmantotas ginekoloģisku traucējumu, piemēram, metrorragijas, amenorejas, polimerenijas uc ārstēšanai.
  • Etinilestradiols (piemēram, etinilestradiols Amsa): paredzēts menopauzes raksturojošo simptomu kontrolei, kā arī osteoporozes profilaksei pēcmenopauzes periodā. Zāles ir pieejamas tabletes ar 10-50-100 mg. Deva rūpīgi jānosaka ārstam, pamatojoties uz simptomu smagumu, par kuru sieviete sūdzas.
  • Tibolone (piemēram, Livial): šai vielai ir estrogēna, progestīna un vāji androgēna aktivitāte, un to izmanto terapijā, lai atvieglotu ar osteoporozi saistītus menopauzes traucējumus un ārstētu vazomotoriskos simptomus. Zāles jālieto nepārtraukti, nepievienojot progestīnu. Parasti ieteicams ievadīt 2, 5 mg dienā aktīvo vielu. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir: asiņošana no maksts, leucorrhoea, sejas hipertrichoze, tūska, vertigo, sāpes vēderā.

Selektīvie estrogēnu receptoru modulatori : ko izmanto terapijā menopauzes simptomu kontrolei, viņi izmanto terapeitisko aktivitāti vienlaikus agonizējot un antagonizējot estrogēnu. Norādīts arī holesterīna samazināšanai:

  • Raloksifēns (piemēram, Raloxifene Teva, Optruma, Evista): tā ir farmakoloģiska alternatīva estrogēnam. Šķiet, ka ārstēšana ar šo narkotiku palielina kaulu blīvumu. Narkotiku, lai gan tā mēdz mazināt mugurkaula lūzumu risku, nešķiet efektīvi novērš gūžas lūzumus. Zāles veic terapeitisko aktivitāti endometrija un krūšu līmenī; turklāt tas ir indicēts osteoporozes un trombozes profilaksei. Parasti ieteicams lietot 60 mg zāļu dienā.
  • Tamoksifēns (piemēram, Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen): zāles tiek plaši izmantotas krūts vēža profilaksei un ginekomastijas ārstēšanai. Tās lietošana menopauzes laikā notiek, kontrolējot karstumu. Deva rūpīgi jānosaka ārstam.

SSRI zāles (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori): šī zāļu kategorija (otrās paaudzes antidepresanti) demonstrē optimālu terapeitisko efektu, lai kontrolētu menopauzes pavadošos vaskomotoriskos simptomus; turklāt tiem ir laba antidepresanta iedarbība, kas ir ļoti noderīga, lai sieviete varētu labāk saskarties ar šo delikāta dzīves posmu.

  • Venlafaksīns (piem., Efexor): ārstēšanas sākumā ieteicams lietot 75 mg aktīvās dienas dienā, vēlams frakcionēt divās devās; turpināt 3-4 nedēļas. Ja nepieciešams, šajā pirmajā periodā ir iespējams palielināt devu līdz 150 mg (sadalot divās devās). Smagas depresijas gadījumā devu palieliniet par 75 mg ik pēc 2-3 dienām. Nedrīkst pārsniegt 375 mg dienā.
  • Paroksetīns (piemēram, Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): zāles ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI), īpaši indicēts vispārējas trauksmes ārstēšanai. Pēcmenopauzes traucējumu ārstēšanai ieteicams sākt ārstēšanu ar 12, 5 mg devu, lietojot iekšķīgi vienu reizi dienā kopā ar ēdienu vai bez tā. Uzturošā deva ietver 25 mg zāļu ievadīšanu reizi dienā. Pagarināt terapiju trīs mēnešus.

Antihipertensīvi līdzekļi : pat dažas zāles hipertensijas ārstēšanai var izmantot terapijā, lai atvieglotu menopauzes simptomus; visbiežāk šīs kategorijas aktīvā viela ir klonidīns, kas īpaši norādīts, lai samazinātu vazomotoriskos simptomus, kad sieviete nevar lietot estrogēnu zāles.

  • Klonidīns (piem., Catapresan, Isoglaucon): 0, 1 mg deva, kas jālieto perorāli divas reizes dienā, ir visvairāk indicēta vazomotorisko traucējumu ārstēšanai menopauzes laikā. Zāles ir pieejamas arī transdermālu plāksteru veidā, kas uz ādas jālieto reizi nedēļā.