ievads
Dzemdes miomas - vai dzemdes fibroīdu - diagnostiskais attēls dažos gadījumos varētu būt problemātisks ne tikai attiecībā uz ietekmi, kas konstatēta organisma līmenī, bet arī simptomu atklāšanai. Vairumā gadījumu dzemdes miomas faktiski ir asimptomātiskas, tāpēc sieviete nepamanīs šo labdabīgo neoplazāžu klātbūtni: statistika liecina, ka 50% dzemdes miomas nav saistītas ar simptomiem, tāpēc audzēja noteikšana ir sekas nejaušs notikums. Daudzu fibroīdu konstatēšana patiesībā ir nejaušība, un novērtējumu var apstiprināt ar ultraskaņas skenēšanu vai vienkāršu ginekoloģisko pārbaudi.
Tomēr dzemdes miomas apjoms, morfoloģija un atrašanās vieta ir faktori, kas būtiski ietekmē simptomātiku.
Atkārtoti simptomi
Simptomi, kas var būt dzemdes miomas pazīmes, var būt šādi:
- Dismenoreja: sāpes vēderā. Tipiski submucozālo fibroīdu simptomi, kas izriet no dzemdes nepārtrauktās kontrakcijas kā orgāna aizsardzības akta, mēģinot "izskaust" fibroīdus;
- Metrorrāģija : negaidīta asiņošana starpmenstruālā periodā (parastais stāvoklis submucozālās un intramurālās dzemdes miomas gadījumā);
- Polimenoreja : asiņošana neregulāros intervālos un biežums pirms 24 dienām (stāvoklis, ko var sajaukt ar menstruālā cikla attīstību);
- Menorģija : patoloģiska menstruālā asiņošana, ilgāka un bagātāka;
- Anēmija : pārmērīgas asiņošanas efekts, līdz ar to bieži vien tas ir saistīts ar metrorrāģiju un menorāģiju;
- Vēdera pietūkums;
- Smaguma uztvere vēdera apakšējā daļā: tipiska sajūta, ko izraisa lielas kalibras myomas, kas atrodas galvenokārt pie urīnpūšļa;
- Sakrālās un jostas sāpes : tipiski augsti attīstītu un apjomīgu myomas simptoms;
- Grūtības urinēšana un nepieciešamība bieži urinēt : ar urīnpūsli saistītās miomas mēdz saspiest to, stimulējot to;
- Aizcietējums : nosaka miomas pie taisnās zarnas;
- Sāpes kopumā un diskomforts dzimumakta laikā, ko parasti rada pedofikēti fibroīdi.
Ietekme uz auglību
Dažreiz, kaut arī reti, dzemdes fibroīdu izraisītās sāpes ir modināšanas aicinājums ļaundabīgai attīstībai. Tomēr labdabīgās formās dzemdes miomas reti izraisa nopietnas sekas auglībai: šis skumjš notikums tomēr var rasties, ja fibroma reģistrē strauju evolūciju un pārmērīgu tilpuma palielināšanos līdz brīdim, kad traucē caurules. Fallopian. Turklāt olas implantācija var tikt kavēta, ja mioma izplešas līdz brīdim, kad aizņem visu orgānu.
Dažos gadījumos dzemdes fibroīdi grūtniecēm var palielināties vai traucēt dzemdes kontrakcijas izmaiņu dēļ.
Slikti un pedofili
Dzemdes myomas izraisītie simptomi galvenokārt ir atkarīgi no atrašanās vietas: patiesībā sēžamie suberozālie fibroīdi parasti neattiecas uz nekādiem simptomiem, atšķirībā no pedunculāriem, kas izraisa akūtas sāpes iegurņa zonā, īpaši, ja tie ir savīti. Kātiņš. Tomēr pedofizētās suboserozās myomas var būt Meigs sindroma signāls (ko raksturo pleiras izsvīdums, ascīts un labdabīgi olnīcu audzēji).
terapija
Terapija jāizvēlas atkarībā no pacienta vecuma, veselības stāvokļa un miomas atrašanās vietas. Patiesībā vairumā asimptomātisku un mazu dzemdes fibroīdu ginekologs iesaka tikai periodiskus apmeklējumus, parasti vienu vai divas reizes gadā; ievērojama izmēra fibroīdiem, kas izraisa problemātisku simptomātiku, vai, ja pacients sūdzas par "kaitinošiem" simptomiem, ārsts var ieteikt farmakoloģisku ārstēšanu vai ķirurģisku izgriešanu.
Medikamenti, kurus var ievadīt ne tikai simptomu, bet arī pašas mijas izpausmes rezistencei, parasti ir progestogēni: hormonālā terapija tomēr var izraisīt nopietnas nevēlamas blakusparādības, kuru simptomi var būt ļoti līdzīgi tiem, kas novērojami. menopauze: starp tiem izceļas garastāvokļa modulācijas un karstuma viļņi.
Ķirurģija ir vēl viena iespēja fibroīdu izšķiršanai, ārstēšanai, kas paredzēta tikai sievietēm, kurām ir smagi simptomi (piemēram, fibrozs aptver visu dzemdi vai audzējs ir ļoti sāpīgs). Ķirurģiska izgriešana nav ieteicama grūtniecēm ar miomu, jo operācija var izraisīt komplikācijas un asiņošanu.
Visbeidzot, miomas izraisītie simptomi nav jānovērtē par zemu, lai gan vairumā gadījumu tie paliek labdabīgi. Mēs esam redzējuši, ka daudzi dzemdes fibroīdi neizraisa simptomus, tāpēc periodiska ginekoloģiskā pārbaude ir būtiska, lai noskaidrotu dzemdes miomas iespējamo klātbūtni.
