Skatīt arī: eksudāts - izciļņi
Kas ir tūska?
Tūska ir šķidrumu uzkrāšanās ķermeņa intersticiālajās telpās. Visbūtiskākais šīs slimības simptoms ir pietūkums, kas, kā visi zina, raksturo dažādas patoloģijas.
Vienkāršs, bet objektīvs diagnostikas kritērijs ir balstīts uz vietējo pietūkumu ar pirkstu. Ja ir izveidojies plankums, ko sauc par "fovea", pārbaudei ir bijis pozitīvs iznākums, un var runāt par patoloģisku tūsku. Fovea ir skaidrāk redzams, ja manevrs tiek veikts ar kauliem, piemēram, stilba kaula priekšējo malu un krustu. Ja tā vietā tūska ir traumas sekas vai to izraisa hipotireozei raksturīga mukopolisaharīdu (Myxedema) uzkrāšanās, audi nekavējoties atgriežas sākotnējā stāvoklī.
Cēloņi
Tūska var būt saistīta ar vietējiem cēloņiem (asinsrites traucējumi, piemēram, varikozas vēnu vēnas, ādas iekaisums utt.), Vai arī paplašināties uz visu organismu. Kwashiorkor, slimība, ko izraisa ļoti zema olbaltumvielu uzņemšana, cita starpā izpaužas kā difūzas tūskas parādīšanās. Šis aspekts dod vēderam pietūkušu izskatu (ascīts), kas ir īpaši redzams nepietiekamā uztura bērniem, kuri dzīvo jaunattīstības valstīs.
Kāpēc kājas uzbriest?
No fizioloģiskā viedokļa tūska ir kapilāru apmaiņas izmaiņu rezultāts.
Normālos apstākļos kapilārus mēdz filtrēt artēriju ekstremitātes līmenī un reabsorbēt venozās ekstremitātes līmenī. Asinis, kas to iekšpusē cirkulē ļoti lēni, arteriālajā galā var pārnest skābekli un noderīgas vielas un uzlādēt sevi ar atkritumiem, kas nonāk vēnā. Šos cauruļvadus labvēlīgi ietekmē ļoti plāns spiediena gradients, jo to ietekmē daudzi faktori, piemēram, vēnu spiediens un olbaltumvielu koncentrācija plazmā un intersticiālajā šķidrumā.
Kad mēs stāvam ilgu laiku, mūsu kājas uzbriest. Stāvēšana nozīmē vēnu spiediena palielināšanos (smaguma pakāpe kavē asins atgriešanos no apakšējām ekstremitātēm uz sirdi). Šā asinsspiediena pieauguma dēļ viss kapilārs mēdz filtrēt, gan vēnu, gan artēriju galos, kam trūkst rezorbcijas, un tas izraisa šķidrumu uzkrāšanos (tūska). Analoga runa, ja vēnu aizsprosto trombs (flebīts): asinīs neizdodas, vēnu spiediens palielinās, kapilārā reabsorbējas ar grūtībām, šķidrums uzkrājas intersticiālajā telpā un veidojas tūska.
Tas viss notiktu daudz biežāk nekā tad, kad tas faktiski notiek, ja tas nebūtu saistīts ar limfātisko sistēmu, kas ir atbildīga par pārmērīga intersticiālā šķidruma reabsorbciju. Nepietiekama limfodrenāža savukārt var būt atbildīga par tūsku un pietūkumu (piemēram, parazītu, audzēju augšanas, limfmezglu izvadīšanas vai šķiedru audu augšanas dēļ, kas izriet no staru terapijas).
No otras puses, artēriju hipertensija neizraisa tūsku, jo to regulē arterioli, kas atrodas augšpus kapilārā.
Vēl viens tūskas cēlonis ir sirds mazspēja . Ja viens no diviem kambari nevar sūknēt visu no otras nākošās asinis, asinis uzkrājas sistēmiskā vai plaušu cirkulācijā. Atkal, būs vēnu spiediena pieaugums, filtrācija pārsniegs rezorbciju un notiks tūska. No otras puses, nieru mazspēja izraisa tūsku, jo nieres nespēj veikt efektīvu filtrēšanas darbību, un asinīs ir zudis olbaltumvielu daudzums.
Nepietiekams uzturs, stipri hipoproteīnisks uzturs vai alkohola izraisītas uztura un vielmaiņas izmaiņas, kā redzams Kwashiorkor, samazina proteīnu koncentrāciju plazmā. Tā kā šie proteīni izraisa ūdeni, kas rada spiedienu, ko sauc par kolloidosmotiku, to plazmas koncentrācijas samazināšanās samazina kapilārā reabsorbciju, izraisot tūsku. Arī aknu mazspēja (īpaši ciroze ) izraisa tādu pašu patoloģisku izpausmi, jo aknas ir galvenā plazmas proteīnu sintēzes vieta.
Visbeidzot, tūska ir tipiska iekaisuma sekas, kas var rasties no fiziskas dabas (traumas, karstuma), ķīmiskās (skābes utt.) Vai bioloģiskiem (baktērijām, vīrusiem utt.). Sakarā ar bojājumiem un dažām mikrocirkulācijas izmaiņām, ko izraisa iekaisuma reakcija, palielinās kapilāru caurlaidība, kas savukārt izraisa proteīnu uzkrāšanos intersticiālajos šķidrumos (atrodas ekstracelulārajā telpā, ti, starp kapilāru un šūnu). Līdzīgi kā nepietiekams uzturs bija vērojams plazmas koloīdās osmotiskā spiediena samazināšanās un filtrācijas palielināšanās kapilāru līmenī. Vēlreiz rezultāts ir tūskas parādīšanās.
piesardzība
Tūska tiek izārstēta, risinot to izraisīto slimību.
Lai uzzinātu vairāk par katru tēmu, skatiet: kapilārā apļa fizioloģija un varikozas vēnas. Dabas aizsardzības līdzekļiem: zirgkastaņu, centellu, melleņu, miesnieku slotu un dabisko diurētiku.
