Stuttering: ievads
Stostīšanās iezīmē valodas traucējumus, kas sakņojas uzvedības, emocionālajā un komunikatīvajā sfērā: tas ir ārkārtīgi sarežģīts stāvoklis, kura terapeitiskā pieeja ir tikpat sarežģīta. Paaugstināšanās uz stostīšanās dziedināšanu ir garš un tortuous, un tikai ar pacienta gribasspēku mērķis tiks sasniegts īsā laikā.
Terapijas, kas vērstas uz stostīšanās ārstēšanu, nav viennozīmīgas un nav iedarbīga standarta modeļa visiem tiem, kam tas ir skāris: šī mutiskā neveiksme rodas no dažādām situācijām, dažkārt ļoti grūti identificējamas, tāpēc izraisošo iemeslu neviendabīgums neļauj izstrādāt unikāla terapeitiskā stratēģija.
Teorija, ka stostītājam vispirms un galvenokārt jārūpējas par valodu, ir jādemontē un jākompromitē, jo nav pilnīgi pareizi mēģināt risināt valodu, ja pirmās problēmas netiek risinātas, mēģinot analizēt iemeslu, kas izraisa neveiksmi . Faktiski, koncentrējoties tikai uz verbalizācijas ātrumu, kas tomēr ir pamatmērķis, nozīmē apturēt perifēriju, neiznīcinot to izraisošo problēmu. Tomēr, kā jau esam teikuši, dažreiz cēloņu meklēšana ir ļoti sarežģīta.
Terapiju veidi
Terapeitiskās pieejas stostīšanās dziedināšanai var apkopot kā:
- Self-ārstēšana
- Elektronisko iekārtu izmantošana
- Logopēds un, ja nepieciešams, psiholoģiska konsultācija
- Farmakoloģiskā lietošana pret stostīšanu
Jāuzsver, ka stostīšanās nav ātri izšķirams stāvoklis, tāpat kā tās izpausme nav tūlītēja. Pareizas runāšanas kārtības un valodas apguves iegūšana faktiski tiek iegūta pakāpeniski, tāpēc gandrīz neiespējami uzreiz atgūties no stostīšanās.
Kā bieži atzīmēts, stostīšanās ir ne tikai verbalizācijas traucējums: tā ir slimība visos aspektos, kas ietekmē arī emocionālo un uzvedības sfēru, kā arī komunikāciju.
- Stutterapija: pašterapija
Kopumā pašapstrādi var risināt pieaugušie un stutterers, kas apzinās šo problēmu: protams, mazs bērns ļoti grūti pamanīt šo traucējumu; līdz ar to pašapstrāde nav iespējama. Slimības apziņa, ko papildina vajadzība un vēlme atgūties no stostīšanās, ir pirmā neaizstājama pieeja verbālās neveiksmes ārstēšanai.
Pašterapijā pacientam autonomi jādarbojas dažiem runas vingrinājumiem, ko noteikusi logopēds: stutterim jācenšas sevi pārtraukt kādu dienu dienas laikā, lai praksē runātu brīvi. Kopumā pašterapija ietver arī dažas speciālistu atbalsta sesijas, tieši ar logopēdu.
- Stutterapija: elektronisko iekārtu izmantošana
Vēl viena efektīva terapija pret stutterizāciju ir saistīta ar konkrētu elektronisko ierīču lietošanu, kuru mērķis ir uzlabot valodas nepārtrauktību: mēs runājam par mainītu akustisko atgriezenisko saiti, pateicoties kurai stutteris var izmainīt viņa balsi. Pacienta balss tiek mainīta trīs dažādos veidos un pēc tam atveidota:
- Pacienta balss aizkavēšanās vai DAF ( aizkavēta skaņas atgriezeniskā saite )
- Atsevišķu vārdu maskēšana (daži vārdi ir aptverti, maskēti atskaņošanas laikā)
- Vārdu frekvences modifikācija vai FAF ( frekvences pārslēgšanas dzirdes atsauksmes )
Rezultāti, kas iegūti pēc stutterējošu pacientu ārstēšanas ar elektroniskām ierīcēm, nav viennozīmīgi, tāpēc nav iespējams patiešām prognozēt (bet tikai hipotētiski) traucējumu sadzīšanu. Faktiski daži pacienti ir guvuši labumu no šīs terapijas, ziņojot par pārsteidzošiem rezultātiem, savukārt citās valstīs netika novērots uzlabojums, bet citos vēl bija tikai nelieli uzlabojumi.
- Stutterapija: logopēds un psiholoģiska konsultācija
Logopēds reprezentē atsauci, uz kuru jāgriežas valodas traucējumu gadījumā. Kopumā terapija stostīšanās ārstēšanai ietver vairākus līmeņus:
- Identificēt pacienta valodas īpašos aspektus, psiholoģiskos faktorus, kas ietekmē jūs un uzvedību;
- Traucējumu, bailes un fobiju desensibilizācija, kas saistīta ar stostīšanu. Pacients tiek mudināts brīvprātīgi stostīties, izmantojot vārdus, kas viņam ir grūti izrunāt;
- Stuttering modifikācija: runas patologs palīdz pacientam mainīt stostīšanās ritmu, cenšoties izvairīties no verbālajiem blokiem;
- Pacients mācās runāt daudz ātrāk un brīvāk, pateicoties vingrinājumiem, kas vērsti uz elpošanu, pareizu lūpas un mēles sakārtošanu, kā arī par fonēšanu; turklāt viņa psihologa palīdzību vajadzības gadījumā demontē viņa pārliecība par to, ka tā nav līdzvērtīga.
Psihoterapeitiskā pieeja ir īpaši piemērota tiem pacientiem, kuri, neraugoties uz daudzām runas terapijas sesijām, joprojām pastāvīgi apgrūtina: stostīšanās dažreiz slēpj psiholoģiskas problēmas, kas nonāk verbalizācijas grūtībās. Dažos skartajos indivīdos stostīšanās ir vienkāršākais veids, kā projektēt visas psiholoģiskās problēmas.
- Stuttering terapija: farmakoloģiska lietošana pret stostīšanās
Stuttering narkotiku terapija ir pēdējais risinājums stutterer var veikt:
- benzodiazepīni;
- antipsihotiskie līdzekļi;
- pretkrampju;
- Dopamīna antagonisti;
- antihipertensīva;
- Anksiolītiskie līdzekļi, tostarp pagoklons, novatoriska viela, kurai ir daudz cerību (arī), lai dziedinātu stostās.
Tomēr farmakoloģisko vielu lietošana var radīt nopietnas blakusparādības, tāpēc tās ir jāizmanto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, ar ārsta recepti.
Secinājumi un pārdomas
Stutterēšana nav slimība, ko var redzēt, bet no tā izrietošās psiholoģiskās sekas var būt tik garīgas, ka tās ir salīdzināmas ar fizisko slimību izraisītajām sekām. Stuttering nav jauna slimība, gluži pretēji, tā ir zināma neveiksme, kas pazīstama jau kopš seniem laikiem: ļoti sena "terapija" stostīšanās veikšanai bija mēles, kakla un nervu muskuļu griešana. Lieki teikt, ka (iespējamā) terapija drīz vien tik tukša, kā arī ārkārtīgi bīstama (augsts asiņošanas risks).
Stutterers neizraisa vieglu dzīvi, jo īpaši tāpēc, ka viņu biedri nepārtraukti izsmiek, kurus uzskata par „stulbiem” vai pat „garīgi nestabiliem”, protams, mēs nevaram teikt, ka Winston Churchill, Apvienotās Karalistes premjerministrs ap 1940. gadiem, labi zināms stutterer, varētu uzskatīt par tādu.
Diemžēl stostītājus, it īpaši bērnībā, izolē no saviem biedriem, jo tie tiek uzskatīti par atšķirīgiem un patoloģiskiem: lai gan mazais stutterer izdodas pilnībā pārvarēt problēmu pieauguša cilvēka vecumā, nolaupīšana un izsmiekšana, kārdināšana un pazemojumi tie var tikt aizmirsti un, iespējams, paliek iegravēti atmiņā.
Stutterers var vērsties arī pie specializētiem centriem, kuros pacienti tiek pakļauti mērķtiecīgai psiholoģiskā atbalsta terapijai, derīgai palīdzībai verbalizācijas labošanai un, pirmkārt, paša pieņemšanai.
