narkotikas

selegilīnu

vispārinājums

Selegilīns ir aktīvā viela, kas pieder pie B klases monoamīnoksidāzes inhibitoriem (citādi zināma ar akronīmu MAO-B). Precīzāk, selegilīns ir selektīvs un atgriezenisks MAO-B inhibitors.

Tā kā selegilīns ir selektīvs, to plaši izmanto Parkinsona slimības ārstēšanā, atsevišķi vai kombinācijā ar levodopu.

Selegilīnu saturošu speciālo zāļu piemēri

  • Jumex®
  • Selecom®
  • Egibren®

Terapeitiskās indikācijas

Selegilīna lietošana ir paredzēta, lai ārstētu:

  • Parkinsona slimība;
  • Simptomātiskie parkinsonismi;
  • Primārais psihoorganiskais sindroms.

Brīdinājumi

Pirms selegilīna terapijas uzsākšanas ir ļoti svarīgi informēt ārstu, ja:

  • Jums ir kardiovaskulāri traucējumi, piemēram, hipertensija, aritmija vai smaga stenokardija;
  • Viens cieš no psihozes;
  • Jūs ciešat vai esat agrāk cietis no čūlas;
  • Jums ir smaga aknu un / vai nieru darbības traucējumi;
  • Tiek lietotas citas zāles, kas darbojas uz centrālās nervu sistēmas;
  • Ir jāveic operācija, kurai nepieciešama vispārēja anestēzija.

Turklāt selegilīnu nedrīkst lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo ​​nav norādes par šīs aktīvās vielas specifisko lietošanu šajā pacientu kategorijā.

Pēc selegilīna lietošanas var rasties blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un / vai mehānismus; tāpēc šīs darbības jāaptur, kamēr lietojat zāles.

Visbeidzot, jāatceras, ka tiem, kas veic sporta aktivitātes, dopinga lietošana ar terapeitisku nepieciešamību nav iespējama, un, pat ja to lieto terapeitiskiem nolūkiem, tas joprojām var radīt pozitīvu ietekmi uz dopinga testiem.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Selegilīna lietošana kombinācijā ar šādām zālēm ir kontrindicēta:

  • Simpatomimētiskie līdzekļi, jo pastāv paaugstināts hipertensijas rašanās risks;
  • < Tricikliskie antidepresanti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ( SSRI ), serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori ( SNRI ) un antidepresanti parasti izraisa blakusparādības - dažreiz ļoti nopietnas -, kas varētu rasties centrālajā nervu sistēmā;
  • Petidina (opioīds);
  • Var rasties citi monoamīnoksidāzes inhibitori, jo var rasties nopietnas blakusparādības centrālajai nervu sistēmai un sirds un asinsvadu sistēmai.

Turklāt selegilīna un perorālo kontracepcijas līdzekļu vienlaicīga lietošana nav ieteicama, jo tie var palielināt pašas selegilīna biopieejamību.

Vienlaicīga selegilīna un antikoagulantu un / vai digitalis lietošana prasa rūpīgu pacientu uzraudzību.

Tomēr pirms selegilīna terapijas uzsākšanas ir svarīgi informēt ārstu, ja Jūs lietojat - vai nesen esat lietojis - jebkāda veida medikamentus, ieskaitot recepšu medikamentus, zāles ārpus zāles, augu izcelsmes produkti un homeopāti.

Blakusparādības

Tāpat kā citas zāles, selegilīns var izraisīt dažādas blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas.

Blakusparādību veids un intensitāte, ar kādu tās rodas, var atšķirties atkarībā no indivīda atkarībā no katra pacienta jutības pret to pašu narkotiku.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties selegilīna terapijas laikā, īsumā uzskaitītas zemāk.

Nervu sistēmas traucējumi

Selegilīna terapijas laikā var notikt:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • Reibonis.

Psihiskie traucējumi

Selegilīna terapija varētu veicināt bezmiegs, miega traucējumi un garastāvokļa izmaiņas.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Lietojot selegilīnu, var rasties bradikardija, supraventrikulāra tahikardija un / vai ortostatiska hipotensija.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties terapijas laikā ar selegilīnu, ir:

  • Alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem;
  • slikta dūša;
  • Asins analīžu veikšana, lai noteiktu aknu darbību;
  • Sausa mute;
  • Ādas reakcijas;
  • Palielināta seksuālā vēlme.

pārdozēt

Pārmērīgas selegilīna devas gadījumā var rasties hipertensija.

Tādēļ, ja Jums ir aizdomas par selegilīna pārdozēšanu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu un dodies uz tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu.

Rīcības mehānisms

Kā jau minēts, selegilīns ir B tipa monoamīnoksidāzes inhibitors.

Detalizētāk, šī aktīvā viela spēj selektīvi saistīties, pat ja tā ir atgriezeniska, uz konkrētu darbības vietu, kas atrodas iepriekšminētajos fermentos. Selegilīna-enzīmu mijiedarbība izraisa pēdējo, kas tādēļ vairs nespēj metabolizēt dopamīnu, tādējādi palielinot tā pieejamību un veicinot tā darbību.

Parkinsona slimību precīzi raksturo samazināta dopamīnerģiskā transmisija nigrostriatāla zonās.

Turklāt, ja selegilīnu lieto kombinācijā ar levodopu, tas pagarina tā darbības ilgumu, pateicoties tā spējai samazināt dopamīna metabolismu. Tāpēc selegilīna šīs spējas dēļ ir iespējams samazināt ievadītās levodopas devu, tādējādi veicinot blakusparādību samazināšanos, bet nemainot tā terapeitisko efektivitāti.

Lietošanas metode un Devas

Selegilīns ir pieejams farmaceitiskos preparātos, kas piemēroti iekšķīgai lietošanai tablešu un perorālā šķīduma veidā.

Parkinsona slimības un Parkinsona slimības ārstēšana

Parkinsona slimības un parkinsonisma ārstēšanai selegilīns ir pieejams tablešu veidā.

Lietojot kā monoterapiju, parasti lietotā aktīvās vielas deva ir 10 mg dienā, to jālieto vienā devā no rīta vai divās dalītās devās, pa vienai no rīta un vienu pēcpusdienā.

No otras puses, selegilīnu lieto kopā ar citām zālēm Parkinsona slimības ārstēšanai, parastā sākumdeva ir 5-10 mg dienā, kas jālieto vienā reizē no rīta vai jāsadala divās daļās. atsevišķas administrācijas (viena no rīta un viena pēcpusdienā).

Tomēr pacientiem ar akinesiju un diskinēziju ieteicamā selegilīna deva ir 10 mg dienā.

Primārā psihoorganiskā sindroma ārstēšana

Primārā psihoorganiskā sindroma ārstēšanai selegilīns ir pieejams gan kā tabletes, gan kā šķīdums iekšķīgai lietošanai.

Parastā deva ir 10 mg aktīvās vielas dienā, kas jālieto vienā devā no rīta.

Grūtniecība un zīdīšana

Ņemot vērā selegilīna terapeitiskās indikācijas, maz ticams, ka šīs zāles lietos reproduktīvā vecuma pacientiem.

Tomēr iespējamo risku dēļ selegilīna lietošana grūtniecības laikā parasti ir kontrindicēta.

Nav zināms, vai šī aktīvā viela izdalās mātes pienā, tādēļ piesardzības nolūkā arī kontrindicēta ir arī zāļu lietošana, ko veic mātes, kas baro bērnu ar krūti.

Kontrindikācijas

Selegilīna lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • Zināma paaugstināta jutība pret pašu selegilīnu;
  • Ja Jums ir smagi motora traucējumi, kas NAV radušies dopamīna deficīta dēļ;
  • Ja Jums ir kuņģa čūla vai aktīva divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Ja Jūs lietojat terapiju ar jebkāda veida antidepresantiem, simpatomimētiskiem līdzekļiem, linezolīdu (antibiotiku) vai opioīdiem (piemēram, petidīnu);
  • Ja Jūs lietojat citus monoamīnoksidāzes inhibitorus;
  • Grūtniecības laikā;
  • Zīdīšanas laikā.