aknu veselība

Simptomi Fulminanta hepatīts

definīcija

Fulminants hepatīts ir reti sastopams sindroms, ko raksturo aknu parenhīmas masveida nekroze. Rezultāts ir smags aknu darbības traucējums, kas bieži izraisa pacienta nāvi. Šī vardarbīgā reakcija parasti notiek ar vīrusu vai alkohola izraisītu hepatītu, toksiskām vielām (piemēram, Amanita phalloides sēnītes narkotikām un toksīniem) un dažām zālēm (piemēram, pārmērīga paracetamola uzņemšana).

B hepatīta vīruss (HBV) ir atbildīgs par lielāko daļu gadījumu, jo īpaši vienlaikus ar HDV infekciju. Tomēr hepatīta A, C un E vīrusu fulminanta hepatīts ir diezgan reti. Infekcijas ar Epstein-Barr vīrusu (EBV), citomegalovīrusu un herpes simplex var izraisīt arī sākumu. Citi gadījumi atzīst asinsvadu, autoimūnu un vielmaiņas izcelsmi.

Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *

  • anoreksija
  • astēnija
  • kaheksija
  • koma
  • Grūtības koncentrēšana
  • Laika un telpiskā dezorientācija
  • Garastāvokļa traucējumi
  • Sāpes vēderā
  • Sāpes vēdera augšdaļā
  • zilumi
  • Smadzeņu tūska
  • Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
  • Vienkārša asiņošana un zilumi
  • Es skaidri norādīju
  • Palielināta asins urīnvielas
  • dzeltenā kaite
  • apātija
  • leikopēnija
  • nelabums
  • oligūrija
  • trombocitopēnija
  • Nieze
  • miegainums
  • Mulsinošs stāvoklis
  • Tumšs urīns
  • vemšana

Papildu norādes

Fulminanta hepatīts attīstās ļoti strauji un izraisa akūtu aknu mazspēju. Sākumā sāpes parādās vēdera augšējā labajā pusē, slikta dūša, vemšana, dzelte (ādas dzeltena un acu sklēra), fetor hepaticus (elpa ar saldu smaržu) un vispārējas sliktas sajūtas sajūta. Var attīstīties koagulopātijas, asiņošana, elektrolītu novirzes un hepatorenāla sindroms (strauji progresējoša un letāla).

Dažu dienu laikā process samazina aknu lielumu (akūta dzeltenā atrofija) un izraisa porto-sistēmisku encefalopātiju. Šis stāvoklis izpaužas kā garastāvokļa izmaiņas, koncentrēšanās grūtības, apjukums, dezorientācija un miegainība. Progresīvā stadijā koma pārņem, reizēm ar smadzeņu tūsku un išēmisku attēlu.

Protrombīna laika pagarināšanai, porto sistēmiskai encefalopātijai un nieru mazspējai ir letāla nozīme. Daži ārstēšanas veidi ir efektīvi un uzlabo fulminantu hepatīta komplikāciju iznākumu. Pašlaik maksimāli steidzami veikta aknu transplantācija ir vislabākā izdzīvošanas cerība. Ja nav transplantācijas, fulminants hepatīts ir saistīts ar ļoti augstu mirstības līmeni.