alerģijas

Laktozes alerģija

Alerģijas vai laktozes nepanesība?

Sāksim, norādot, ka pretēji tam, ko varētu uzskatīt, parasti saucamais "laktozes alerģijas" traucējums ... nav alerģija! Bet pārtikas nepanesība, ko izraisa šī disaharīda vāja gremošana pienā.

Patiesībā vienīgajai alerģiskajai formai, kas var rasties piena un atvasinājumu uzņemšanā, nav nekāda sakara ar laktozi, jo tā attiecas uz šo pārtikas produktu proteīniem. Šajā sakarā būtu arī lietderīgi nošķirt dažādas alerģiskās formas, tās, kas vērstas pret govs piena olbaltumvielām, mātes pienu (ļoti grūti ārstējamas) utt. Bet varbūt tas ir labāk neieviest pārāk daudz uguns; šobrīd mēs vienkārši aprobežosimies ar šo divu acīmredzami līdzīgo traucējumu izskaidrošanu pilnīgi citās patiesībās.

Laktozes nepanesība un piena olbaltumvielu alerģija ir ļoti liela un grūti apkopojama dažās rindās, tāpēc mēs centīsimies koncentrēties tikai uz dažiem pamatzināšanas pamatjēdzieniem.

Atšķirība starp alerģiju un neiecietību

Lai spētu skaidri atšķirt laktozes nepanesību un piena olbaltumvielu alerģiju, ir svarīgi saprast, ka, lai gan simptomus var pārklāt, abiem traucējumiem ir diezgan atšķirīga etioloģiskā un vielmaiņas reakcija;

definīcijas:

  • Neiecietība: tā ir NAV imūnsistēma (ti, tā ir ārpus imūnsistēmas mehānismiem); neiecietības ir: enzīmu deficīts (piemēram, zarnu laktāzes trūkums laktozes nepanesības dēļ), vielmaiņas un saindēšanās ar pārtiku. Tās var būt saistītas ar farmakoloģiskām īpašībām (kafijas kofeīnu), histamīna izdalīšanos, individuālu uzņēmību pret konkrētiem enzīmu deficītiem vai īpatnējām parādībām. Neiecietības reakcija vienmēr ir saistīta ar uzņemto pārtikas produktu daudzumu, un komplikācijas ir ierobežotas kuņģa-zarnu traktā.
  • Alerģija : tā ir nelabvēlīga reakcija uz pārtiku vai barības vielām, ko izraisa imunoloģiskais mehānisms; alerģiskās imunoloģiskās reakcijas ir divu veidu: imūnglobulīns E (IgE) MEDIATED un NON-IgE mediēts, un tas var būt saistīts ar sistēmiskām un lokalizētām izpausmēm, kas aprobežojas ar kuņģa-zarnu trakta, ādas vai elpošanas ceļu. Visnopietnākā alerģiskās reakcijas komplikācija ir anafilaktiskais šoks.
Alergēni biežāk atbild par pārtikas alerģiju

- govs piena olbaltumviela (a-laktalbumīns, B-laktoglobīns, kazeīns);

- olas (olu baltums un dzeltenums)

- Zivis

- Sojas

- Kvieši

- Zemesrieksti

Diagnostikas procedūra, lai diferencētu alerģiju vai neiecietību, var būt ļoti sarežģīta un, jo īpaši bērniem, jāievēro precīzi definēts ceļš; tā ir diagnoze, ko bieži apgrūtina daudzais iedarbināšanas mehānisms un pārtikas daudzums, kas uzņemts ar diētu, kas NAV iekļauts diagnostikas testos.

Laktozes nepanesība

Laktozes nepanesība (to nedrīkst sajaukt ar galaktozēmiju ) ir traucējums, kas rodas pēc laktozes (pienā un piena produktos esošā disaharīda ogļhidrāta) uzņemšanas TIKAI personām, kurām nav pietiekamas laktāzes (fermenta) specifiskās zarnu šūnas, kas atbild par laktozes sadalīšanos glikozes + galaktozes veidā). Laktoze, kas nav sagremota ar laktāzi, kļūst par zarnu baktēriju floras fermentācijas substrātu resnajā zarnā, relatīvi ražojot: oglekļa dioksīdu (CO 2 ), ūdeņraža jonus (H2), metānu (CH4) un organiskās skābes; šis stāvoklis izraisa patoloģisku zarnu motilitātes palielināšanos un izraisa: pietūkumu, vēdera uzpūšanos un bieži putu caureju.

Laktozes nepanesība ir NEKUSTAMĀ DZĪVOKLIS NORTH Europe valstīs (kuru populācija ir saglabājusi augstu piena un atvasinājumu patēriņu), bet visbiežāk tā sastopama Āzijā, Āfrikā un Dienvidamerikā (valstīs, kurās tiek patērēts maz piena un atvasinājumus). Patoloģiju var diagnosticēt, pateicoties eksāmenam H2 BREATH TEST; tā ir ESPIRATED gāzu analīze pēc noteikta daudzuma laktozes. Kas attiecas uz diagnozi, mēs atgādinām, ka laktozes nepanesamība ir traucējums, kas izpaužas kā ļoti mainīgs; tas var būt pašreizējais un SIMPTOMĀTISKAIS, PIRMS, bet ASINTOMATIC, un var būt arī spēcīgi simptomi, bet ar H2 BREATH TEST NEGATIVE rezultātiem (bez gāzes maiņas).

NB. Nesen tika novērota korelācija starp simptomātikas uzlabošanos un zarnu PRObiotikas baktēriju floras integrāciju / atjaunošanu.

Laktoze pārtikā
Pārtikas produkti, kas satur laktoziPārtikas produkti, kas satur nelielu daudzumu laktozesPārtikas produkti bez laktozes
Pilnpiens, daļēji nokrejots vai nokrejots (no katras dzīvnieku sugas) \ tLaktāzes pievienots piens (augsta sagremojamība)Zupas, zupas, makaroni un rīsi
Piena pulveris vai kondensēts pienssviestsParastā maize
krēmsGaršīgi sieriVisu veidu gaļa un zivis (vārīti, cepti, grauzdēti)
Ricotta, piena produkti, siera izplatīšanāsšerbetosSvaigi dārzeņi un dārzeņi
saldējumsPārtikas produkti, kas satur sūkalasaugļi
Piena dzērieni (piena kokteiļi, kokteiļi)Daži auksti griezumiSojas piens, tofu un atvasināti pārtikas produkti
Jogurts (dažādos daudzumos atkarībā no fermentācijas baktēriju celmu)Piena maize vai dažas īpašas maizesDeserti un krēmi bez piena

Alerģija pret piena proteīniem VACCINE

Tagad mēs risināsim govs piena alerģiju, brīvprātīgi ignorējot cilvēka piena alerģiju, jo, lai gan tas ir ļoti nopietns traucējums, to raksturo ierobežotāka izplatība un biežums.

Govs piena alerģija ir visizplatītākā alerģiska forma bērniem (kam ir lielāka zarnu caurlaidība) un piektais pieaugušajiem; iespējams, atšķirība starp abu vecuma grupu izplatību un biežumu ir attaisnojama, pateicoties faktiskajam tolerances uzlabojumam pret šo iespējamo alergēnu. Alerģija pret govs piena olbaltumvielām izpaužas kā sāpes vēderā, caureja un vemšana, tāpēc tas ir pirmais elements no laktozes nepanesības diferenciāldiagnozes. Antigēns, kas visbiežāk rada blakusparādības, ir beta-laktoglobulīna proteīns, tad nāk alfa-laktalbumīns un visbeidzot kazeīni ; tomēr ir iespējams, ka subjekts vienlaikus saņem jutīgumu pret vēl vairākiem proteīniem.

Patoloģisko mehānismu izraisa balto asins šūnu proteīna atpazīšana, kas atbrīvo dažas specifiskas antivielas (IgE), kas pievienojas antigēnam; šādā veidā (un pateicoties citu specifisku šūnu iejaukšanai: mastu šūnām un T limfocītiem) ir sava veida antigēna ATKLĀŠANA un PREPARĀCIJA, ko veic imūnsistēma. Otrais kontakts starp antigēnu un imūnsistēmu rada alerģisku reakciju.

Tāpēc ir daudz proteīnu, kas satur dažādus piena veidus (cilvēks, kazas utt.), Kas spēj radīt alerģiju, tāpēc vienīgais veids, kā INNOCUO padarīt šo pārtiku, kas paredzēta paaugstināta jutības zīdaiņu barošanai, ir apstrāde ar karstumu 110 ° C temperatūrā. īpašs piens), kas nosaka imunogenētisko molekulu galīgo denaturāciju, kas novērš jebkādu alerģisku komplikāciju pat šādos traucējumos.

Bibliogrāfija:

  • Pediatrijas rokasgrāmata - MA Castello - Piccin - pag 516-517
  • Biochemistry - John W. Pelley - Elsevier Masson - 172. lpp
  • Medicīniskie izmeklējumi no A līdz Z - B. Brigo - jaunas metodes - 367. lpp
  • Pārtikas mikrobiologi - JM Jay, MJ Loessner, DA Golden - lappuse 170-173
  • Piena zinātne - C. Alais - Jaunas metodes - pag 696-697