Saistītie raksti: difterija
definīcija
Difterija ir akūta, ļoti lipīga infekcijas slimība, ko izraisa gramnegatīva baktērija, ko sauc par Corynebacterium diphtheriae .
Atkarībā no attiecīgā baktēriju celmu difterija var ietekmēt deguna sāpes (elpošanas orgānu difteriju) vai ādu. Turklāt daži C. diphtheriae celmi, kad tie nonāk mūsu ķermenī, rada toksīnu, kas var izraisīt lokālu audu un orgānu, tostarp sirds, nervu un nieru iekaisumu un nekrozi.
Difteriju pārraida tiešs kontakts ar inficētu personu (elpošanas pilieni, kontakts ar deguna-garozas izdalījumiem vai inficētiem ādas bojājumiem) vai saskaroties ar piesārņotiem objektiem.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Balss pazemināšana
- afonija
- anoreksija
- anūrija
- Aritmija
- astēnija
- drebuļi
- disfāgija
- Disfonija
- aizdusa
- tūska
- eritēma
- faringīts
- drudzis
- Kārdināšana kājās
- hipotonija
- Lūpu pietūkums
- Pietūkuši limfmezgli
- Iekaisis kakls
- Galvassāpes
- Masa vai pietūkums kaklā
- nelabums
- duodenīts
- oligūrija
- Balss auklu paralīze
- Kakla plāksnes
- proteīnūrija
- saaukstēšanos
- aizsmakums
- Skābes regurgitācija
- iesnas
- Asinis urīnā
- Nosmakšanas sajūta
- spiedziens
- tahikardija
- klepus
- Ādas čūlas
- Deguna balss
- vemšana
Papildu norādes
Difterijas simptomi atšķiras atkarībā no infekcijas vietas un infekcijas celmu (ti, vai pēdējais ir vai nav toksisks).
Pēc 2–7 dienu inkubācijas perioda ar kakla iekaisumu, apetītes zudumu, zemas pakāpes drudzi un ārējo nāsīm un augšējo lūpu kairinājumu rodas orofaringālas infekcijas.
Ja ir iesaistīts toksīnu veidojošs celms, no otras puses, 2-3 dienu laikā pacientiem attīstās raksturīgas pelēcīgas pseido-membrānas plāksnes (difterijas membrānas) ar iekaisušām, fibrīnām un pieguļošām malām uz mandeļu un rīkles virsmas. Vietējā tūska var izraisīt redzamu kakla pietūkumu (buļļa kaklu), aizsmakumu, stridoru un aizdusu. Turklāt ir iespējama tahikardija, slikta dūša, vemšana, drebuļi, galvassāpes un elpceļu obstrukcija (difterijas membrānas atdalīšanas dēļ).
No otras puses, difterijas ādas forma izraisa atšķirīgu izskatu ādas bojājumus. Dažiem pacientiem ir ādas čūlas, kas izraisa sāpes, eritēmu un eksudātu; citi rāda gangrenozas izpausmes.
Difterija parasti ir labdabīgs kurss, bet dažos gadījumos var rasties sirds un neiroloģiskas komplikācijas. Sirdsdarbības laikā var rasties kambara aritmijas ar pilnīgu sirdsdarbības apstāšanās risku, miokardītu un sirds mazspēju. No otras puses, toksiskā iedarbība uz nervu sistēmu rada acu izmitināšanas zudumu, palatālu paralīzi, disfāgiju, refluksu deguna dobumos rīšanas un perifērās neiropātijas (gan motora, gan maņu) laikā.
Difterijas diagnoze balstās uz klīnisko pārbaudi, un to apstiprina kultūras testi ar Gram traipu baktēriju pētījumiem. Diferenciāldiagnoze tiek veikta attiecībā uz bakteriālo un vīrusu faringītu, infekciozo mononukleozi, perorālo sifilisu un kandidozi.
Terapija ietver antidifterisko serumu (neitralizē difterijas toksīnus, kas vēl cirkulē organismā) un antibiotikas, piemēram, penicilīnu vai eritromicīnu. Difterijas profilakse balstās uz vakcināciju ar trīsvērtīgu vakcīnu pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu (DTP). Šī iemesla dēļ difterija attīstītajās valstīs ir reta. Itālijā vakcinācijas segums pārsniedz 95%, un kopš 1996. gada nav reģistrēti difterijas gadījumi.
