bērnu veselība

Kawasaki slimība īsumā

Ritiniet lapu uz leju, lai izlasītu kopsavilkuma tabulu par Kawasaki slimību

Kawasaki slimība	Febrila vaskulīts ar akūtu gaitu, kas raksturīgs zīdaiņiem līdz 4 gadu vecumam: autoimūna slimība, kas ietekmē maza un vidēja lieluma artērijas
Kawasaki slimība: termina etimoloģija	Termins "Kawasaki slimība" nāk no tā atklājēja: aptuveni 1960. gadā Dr. Tomisaku Kawasaki pētīja 4 gadus veca bērna gadījumu, kurš sūdzējās par slimības tipiskajiem simptomiem.
Kawasaki slimība: sinonīmi	Limfmezglu gļotādas sindroms
Kawasaki slimība: sastopamība	Pašlaik izplatās visā pasaulē → endēmiskā Kawasaki slimība Tas īpaši ietekmē aziātiem, bet visas sacensības ir iespējamie slimības mērķi Tas galvenokārt skar vīriešus 80% pacientu ir jaunāki par 4 gadiem 50% no skartajiem indivīdiem ir jaunāki par 2 gadiem 2-10% pacientu saslimst ar slimību pirms 6 mēnešiem Otrais artēriju iekaisums, kas ietekmē zīdaiņus, pēc Schonlein-Henoch purpura
Kawasaki slimība: cēloņi	Slimība ar nezināmu etioloģiju Iespējamā etiopatoloģiskā hipotēze: intoksikācija (piemēram, no dzīvsudraba), alerģijas, imunoloģiskās slimības un infekcijas Hipotēze par iespējamiem infekcijas ierosinātājiem, kas ir atbildīgi par Kawasaki slimību: Episten-Barr vīruss, retrovīruss, parvovīruss b-19, streptokoki un stafilokoki Nesenā hipotēze: autoimūna saistaudu slimības kā iespējamais cēlonis
Kawasaki slimība: simptomi	Akūta febrila fāze : limfadenopātija, konjunktīvas hiperēmija, bukālās eritēma, bojājumi mutes gļotādas tuvumā un eritēma plaukstu līmenī, ļoti augsts drudzis, garastāvokļa modulācija, aizkaitināmība, anoreksija, septicēmiskais šoks, pleiras izsvīdums, papulārs izsitums un makulas, kas saistītas ar niezi Sub-akūta fāze: difūzā desquamation, trombocitoze. Retāk: artrīts un artrāli, asinsvadu bojājumi, sirdsdarbības izmaiņas ar letālu iznākumu 1-2% gadījumu Atgūšanas fāze (trīs mēneši): Kawasaki slimības pazīmes mēdz pazust. Var palikt sirds problēmas, sāpes vēderā, aseptisks meningīts, pyuria, uretrīts un aknu darbības traucējumi
Būtiskas klīniskās pazīmes Kawasaki slimības diagnosticēšanai	Augsts drudzis 5-7 dienas tūska Ādas skriešana Traumas mutē Paplašināti limfmezgli Konjunktīvas hiperēmija
Kawasaki slimība: diagnoze	Kopumā diagnoze ir tikai klīniska Papildu testi: ehokardiogrāfija, ehokardiogrāfija, oftalmoskopiska pārbaude ar spraugas lampu Diferenciāla diagnoze ar masalām, skarlatīnu, toksisku šoku, saindēšanos ar dzīvsudrabu, juvenīlo reimatoīdo artrītu, enterovīrusu infekcijām un leptospirozi.
Kawasaki slimība: terapija	Intravenoza imūnglobulīna ievadīšana (Privigen ®) Kiovig ® Flebogammadif ®), kas saistīts ar aspirīnu. Infliksimaba lietošana (ja pacients nereaģē uz iepriekšējo terapiju) Objektīva terapija: iekaisuma samazināšana un koronāro komplikāciju profilakse.
Kawasaki slimība: prognoze	Lielākajā daļā gadījumu prognoze ir laba. 1-2% pacientu ar Kawasaki slimību, kas saistīta ar sirds slimībām: slikta prognoze