Skatīt arī: hiperparatireoze
vispārinājums
Hiperkalciēmija ir klīnisks stāvoklis, ko raksturo kalcija pārpalikums asinīs (koncentrācija pieaugušajiem pārsniedz 10, 5 mg / dl).
Rakstā, kas veltīts kalkēmijai, mēs redzējām, kā minerālvielu līmenis asinīs ir atkarīgs no D vitamīna un divu hormonu, parathormona un kalcitonīna aktivitātes, kas savukārt modulē kalcija nogulsnēšanos / izdalīšanos no kauliem, kā arī tā kalciju. nieru rezorbcija / ekskrēcija e
absorbcijas pakāpi enterālajā līmenī. No tā izriet, ka hiperkalciēmiju var izraisīt trīs dažādi mehānismi, kas var izpausties atsevišķi vai kombinācijā:
- pārmērīga, lokalizēta vai vispārināta kalcija izdalīšanās no kauliem (piemēram, palielināta parathormona sekrēcija, kā tas notiek hiperparatireozes gadījumā, kas ir visbiežākais hiperkalciēmijas cēlonis);
- palielināts kalcija uzsūkšanās zarnās (piemēram, D vitamīna pārmērīgas lietošanas dēļ);
- samazināts kalcija nieru ekskrēcija (kā tas notiek nieru mazspējas gadījumā).
Simptomi
Parathormona adenomas, parathormona labdabīga audzēja, attēlojums, kas gandrīz vienmēr ir atbildīgs par hiperparatireoīdismu ar hiperkalciēmiju. No //en.wikipedia.org
Sakarā ar daudzajām un svarīgajām funkcijām, ko veic kalcijs organismā, hiperkalciēmiju var papildināt dažādas pakāpes pazīmju un simptomu konstelācija attiecībā pret pacienta patoloģijas pakāpi un vispārējiem veselības apstākļiem. Tās ir aizcietējums, slikta dūša, kuņģa hiperaciditāte (hiperkalciēmija palielina gastrīna sekrēciju), sāpes vēderā, vemšana, psiholoģiski traucējumi (depresija, apjukums, apātija, letarģija pret komu), vājums, slāpes, poliūrija, dehidratācija un sāpes kaulu. Lai gan pacientiem ar nelielu hiperkalciēmiju (11-12 mg / dl) stāvoklis var būt asimptomātisks, smagos veidos hiperkalciēmija ir saistīta ar diezgan smagiem simptomiem, kas veido reālu medicīnisku ārkārtas situāciju (smagas aritmijas, koma, nieru mazspēja). ).
Cēloņi un ar tām saistītās slimības
Infekcijas, iekaisuma procesi, hiperparatireoze (palielināta parathormona darbība, parasti sakarā ar labdabīgiem audzējiem, paaugstināts parathormona līmenis asinīs), audzēji ar kaulu metastāzēm (tipisks ir krūts vēža un plaušu vēža gadījums), \ t audzēji, kas atbrīvo vielas, kas ir līdzīgas parathormona (paraneoplastiska sindroma), Pageta slimības, hipertireozes (palielinātas vairogdziedzera funkcijas), kaulu lūzumu kombinācijai ar ilgstošu imobilizāciju, augstu proteīna saturu, pārmērīgu D vitamīna uzņemšanu, A vitamīna intoksikāciju, nieru transplantāciju, tuberkulozi, sarkoidoze, multiplā mieloma, leikēmija, traumas, stress un nieru mazspēja.
Starp iatrogēniem cēloņiem ir daži diurētiskie līdzekļi (tiazīdi), vairogdziedzera hormonu pārdozēšana (Eutirox), tamoksifēns un litija terapija (galvenokārt izmanto bipolāru traucējumu ārstēšanai).
ārstēšana
Skatīt arī: Zāles hiperkalciēmijas ārstēšanai
Lai noteiktu adekvātu hiperkalciēmijas ārstēšanu, vispirms jānosaka izcelsmes cēlonis (šajā sakarā attēlā redzamā diagramma var būt noderīga, uzklikšķinot uz tā, lai to palielinātu).
