narkotikas

Narkotikas Perikardīta ārstēšanai

definīcija

Perikardīts ir iekaisīga slimība, kas ietekmē perikardu, tas ir, tā ietekmē membrānu, kuras uzdevums ir ietinēt, atbalstīt un aizsargāt sirdi.

Perikardīts var rasties gan akūtā formā (ko raksturo strauja attīstība), gan hroniskā formā (ko raksturo lēnāka attīstība).

Cēloņi

Faktori, kas izraisa perikardītu, var būt daudzkārtīgi, bet dažos gadījumos cēlonis nav zināms, un tāpēc tiek runāts par idiopātisku perikardītu.

Starp galvenajiem perikardīta izraisošajiem iemesliem pieminējām vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas, autoimūnās slimības (īpaši reimatoīdo artrītu, sistēmisko sarkanā vilkēde un sklerodermija), nieru mazspēju, audzējus (īpaši metastātiskus). krūšu kurvja terapija, krūšu trauma un sirdslēkme.

Simptomi

Klasiskais perikardīta simptoms ir sāpes krūtīs, kas ir ļoti līdzīga sirdslēkmes laikā. Citi simptomi, kas var rasties indivīdiem ar perikardītu, ir sirdsklauves, tahogrāfija, astēnija, disfāgija un žagas.

Ja perikardīts ir infekciozs, var parādīties arī drudzis, svīšana un drebuļi.

Informācija par perikardītu - narkotikām un perikardīta aprūpi nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Perikardīta - Narkotiku un Perikardīta ārstēšanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

narkotikas

Zāles, ko visbiežāk lieto perikardīta ārstēšanā, ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (pateicoties to pretsāpju un pretiekaisuma īpašībām) un kolhicīns, kam seko opioīdu pretsāpju līdzekļi un kortikosteroīdi.

Papildu farmakoloģiskā ārstēšana, ko var veikt, atšķiras atkarībā no perikardīta izraisītāja. Piemēram, ja slimību izraisa infekcija (vīrusu, baktēriju vai sēnīšu), vispiemērotākās zāles tiks izmantotas, lai novērstu mikroorganismus, kas ir atbildīgi par tās rašanos.

No otras puses, ķirurģija ir paredzēta tikai ļoti smagiem perikardīta gadījumiem, ko pavada komplikācijas.

NPL

NPL ir viens no pirmās līnijas medikamentiem, ko lieto perikardīta ārstēšanā. Tos lieto, ņemot vērā to pretiekaisuma īpašības (tās aizdedzina perikardu) un vienlaikus arī pretsāpju līdzekļus.

Visbiežāk sastopamie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto perikardīta ārstēšanai, ir:

  • Ibuprofēns (Brufen®, Moment ®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip drudzis un sāpes ®, Vicks drudzis un sāpes ®): ibuprofēns ir pieejams dažādos farmaceitiskos preparātos, kas piemēroti dažādiem ievadīšanas ceļiem. Lietojot perorāli, lietotā medikamenta deva nedrīkst pārsniegt 1200-1, 800 mg aktīvās vielas dienā. Precīza zāļu deva jānosaka ārstam individuāli atkarībā no sāpju intensitātes un katra pacienta stāvokļa.
  • Acetilsalicilskābe (Aspirin®, Alkaeffer ®): acetilsalicilskābe ir pieejama perorālai un parenterālai ievadīšanai.

    Lietojot perorāli, pieaugušo deva parasti ir no 325 mg līdz 1000 mg, kas jālieto 2-3 reizes dienā.

    Ja acetilsalicilskābe tiek ievadīta parenterāli, tomēr pieaugušajiem parasti lietotā deva ir 500-1000 mg, kas jāievada intravenozi vai intramuskulāri, ik pēc 6, 8 vai 12 stundām.

    Tomēr precīzs zāļu daudzums un ievadīšanas veids jānosaka ārstam.

Kolhicīns

Kolhicīns (Colchicina Lirca ®) ir zāles, ko parasti izmanto podagras terapijā. Tomēr tā lietderība ir pierādīta arī perikardīta ārstēšanai.

Kolhicīnu var lietot šīs slimības ārstēšanai, jo tā spēj iedarboties ļoti spēcīgi pretiekaisuma iedarbībā, kas tieši iedarbojas uz imūnsistēmas šūnām, kas izraisa iekaisumu.

Kolhicīns ir efektīvs gan simptomu mazināšanā, gan recidīvu novēršanā, un to var lietot monoterapijā vai kombinācijā ar NPL.

Perikardīta ārstēšanai lietojamo zāļu devu nosaka ārsts.

Kortikosteroīdi

Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi nav perikardīta pirmās kārtas ārstēšana, un tos lieto tikai tad, ja ārstēšana ar NPL un / vai kolhicīnu nav bijusi veiksmīga. Tas ir saistīts ar nopietnām blakusparādībām, ko var izraisīt kortikosteroīdi, īpaši, ja to lieto ilgstoši.

Metilprednizolons (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®) ir starp steroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kurus var lietot perikardīta ārstēšanai. Lietojot perorāli, lietotā deva var būt no 4 mg līdz 48 mg aktīvās vielas dienā. Sākotnējais ievadāmā zāļu daudzums jānosaka ārstam atkarībā no iekaisuma smaguma un pacienta stāvokļa. Pēc tam devu var mainīt un pielāgot atkarībā no pacienta reakcijas uz terapiju.

Opioīdu pretsāpju līdzekļi

Līdzīgi kā tas notiek ar kortikosteroīdiem, ārstēšana ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem arī nav viena no perikardīta pirmās rindas ārstēšanas blakusparādībām, ko var izraisīt šīs zāles (ieskaitot toleranci un fizisko un garīgo atkarību). To izmantošana faktiski ir paredzēta perikardīta gadījumiem, kam raksturīgas ļoti intensīvas sāpes.

No opioīdu pretsāpju līdzekļiem, kurus var izmantot, mēs atgādinām:

  • Tramadols (Contramal ®): tramadols ir pieejams perorālai, rektālai vai parenterālai ievadīšanai. Parasti sākotnējā deva ir 50-100 mg atkarībā no sāpju smaguma, kas skar pacientu. Tomēr, ja to uzskata par nepieciešamu, ārsts var nolemt palielināt ievadītā tramadola daudzumu.

    Jebkurā gadījumā nedrīkst pārsniegt maksimālo devu 400 mg zāļu dienā.

  • Kodeīns (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): sāpju ārstēšanai, kodeīns tiek ievadīts perorāli un bieži sastopams farmaceitiskos preparātos kombinācijā ar paracetamolu. Kodeīna devu, kas jāievada, nosaka ārsts atkarībā no sāpju intensitātes, kas skar pacientu un atbilstoši viņa vecumam.

Antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi un pretsēnīšu līdzekļi

Antibiotiku, pretvīrusu vai pretsēnīšu terapiju īsteno tikai tad, ja perikardītu izraisa attiecīgi baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi identificēt patogēnu, kas atbalsta infekciju, lai noteiktu pacientam specifisko ārstēšanu, kas vislabāk piemērota šī konkrētā mikroorganisma veida novēršanai.