Zāles, kas izārstē vidusauss iekaisumu

definīcija

Otīts tiek definēts kā auss iekaisums, parasti infekciozs. Ir labi nošķirt vairākus otītu veidus:

1. Iekšējais vidusauss iekaisums: iekaisuma process ietver iekšējo ausu
2. Otīta mediji: inficējošais apvainojums ietekmē vidusauss. Tās akūts variants ir visizplatītākais vidusauss iekaisums maziem bērniem.
3. Ārējais vidusauss iekaisums (peldētāja vidusauss iekaisums): iekaisums ietver ārējo dzirdes kanālu ar iespējamu tembola membrānas iesaisti.
4. Miringīts: iekaisums aprobežojas ar tembola membrānu.

Cēloņi

Visbiežāk vidusauss iekaisums ir bakteriālu infekciju sekas, ko bieži atbalsta patogēni, piemēram, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae ; ārējā vidusauss iekaisums ir atšķirīgs, kuru cēlonis bieži ir sēnīšu vai patogēnu izplatīšanās mitrās vietās (piemēram, peldbaseinā).

Simptomi

Otītu vienmēr pavada iekaisums un sāpes, kuru intensitāte ir proporcionāla patogēna izraisītajam kaitējumam: pieskāriena kakla sāpes (otitis externa), strutaina materiāla izdalīšanās no auss kanāla, kas saistīts ar sāpēm (vidusauss iekaisums), iekaisis kakls, drudzis, zemas pakāpes drudzis, aizlikts deguns, klepus.

• Komplikācijas: dzirdes dobuma perforācija (dzimumlocekļa uzkrāšanās dēļ), dzirdes traucējumi, ausu nieze, troksnis ausīs.

Otīts var deformēties par labirintītu, labirinta iekaisumu, kas var izraisīt līdzsvaru un dzirdi, vienmēr kopā ar vertigo, reiboni un apjukumu.

Informācija par otītu - otītu ārstēšanu Narkotikas nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms Otitis - Otitis ārstēšanas zāļu lietošanas.

narkotikas

Tā kā vidusauss iekaisums ir atkarīgs no bakteriālas vai vīrusu infekcijas, izvēlētās zāles ir antibiotikas un pretvīrusu līdzekļi, kuru darbība ir vērsta tieši pret atbildīgo patogēnu.

Sekundārā vidusauss iekaisuma gadījumā (ar šķidruma emisiju no auss), antibiotika var nebūt pietiekama, lai izmainītu slimību: šādā gadījumā ārsts var ieteikt pacientam veikt procedūru, kas paredz uzkrāto šķidruma novadīšanu. iekšpusē auss.

Ir arī iespējams lietot zāles, lai kontrolētu sāpes, drudzi un paātrinātu slimības dzīšanas laiku: šajā gadījumā pacients var lietot vietējos vai sistēmiskos pretsāpju līdzekļus. Jāuzsver, ka NPL vai steroīdu lietošana nav noderīga patogēna izskaušanai, bet tā ir ieteicama tikai sāpju mazināšanai.

Ir arī citas nefarmakoloģiskas stratēģijas, kas var darboties kā narkotiku pabeigšana (nevis aizstāšana): karstu kompresiju lietošana tieši uz auss palīdz novērst sāpes, kaut arī uz laiku.

Sāpju kontroles terapija otīta ārstēšanai:

• Paracetamols vai acetaminofēns (piemēram, tachypirīna, acetamols): šīs narkotikas lietošana ir noderīga drudža pazemināšanai, kas ir tipisks simptoms, ko parasti pavada otīts. Paracetamolu lieto devā 325-650 mg dienā ik pēc 4-6 stundām; alternatīvi, paņemiet 1 gramu ik pēc 6-8 stundām. Zāles var ievadīt arī intravenozi: 1 grams ik pēc 6 stundām vai 650 mg ik pēc 4 stundām pieaugušajiem un pusaudžiem, kas sver vairāk nekā 50 kg: ja pacients sver mazāk nekā 50 kg, dodiet 15 mg / kg ik pēc 6 stundām vai 12, 5 mg / kg ik pēc 4 stundām.
• Ibuprofēns (piem., Brufen, Moment, Subitene): lai mazinātu ar iekaisumu saistītu sāpes, ieteicams lietot 200-400 mg zāļu perorāli, ik pēc 4-6 stundām, pēc vajadzības. Ārkārtējos gadījumos zāles var ievadīt arī intravenozi (piemēram, PEDEA) devā 400-800 mg iv 30 minūtēs, ik pēc 6 stundām, ja nepieciešams.
• Acetilsalicilskābe (piem., Aspirīns, Ascriptīns, Aspro): indikatīvi, lietojiet devu 325-650 mg perorāli vai rektāli ik pēc 4 stundām. Nedrīkst pārsniegt 4 gramus dienā. Nedodiet bērnus līdz 12 gadu vecumam, kas cieš no vīrusu slimībām, lai izvairītos no Reye sindroma riska.
• Acetilsalicilskābe un benzokaīns (piem., Aurodex): šī farmakoloģiskā asociācija, kas apvieno aspirīnu ar citu pretsāpju līdzekli, ir paredzēta sāpju kontrolei vidusauss iekaisuma kontekstā. Produkts jālieto tieši ausī (vai abos gadījumos, kad vidusauss iekaisis abas ausis). Terapijas ilgumu nosaka ārsts.
• Hidrokortizons, kas saistīts ar neomicīnu un polimiksīnu B (piemēram, Mixotone): tā ir farmakoloģiska kombinācija, kas sastāv no steroīdu medikamenta (hidrokortizona) un 2 aktīvām antibiotikām. Šī narkotika pilnībā izmanto savu terapeitisko darbību, ja to lieto lokāli. Ieteicams ielieciet 4 pilienus narkotiku auss (vai abi), ko skāris vidusauss iekaisums; atkārtojiet pieteikumu 3-4 reizes dienā 10 dienas. Ir iespējams lietot arī divas antibiotikas bez hidrokortizona: pieteikums ir tikai vietējs. Uzklājiet produktu, kas sagatavots kā krēms vai gēls, tieši ausī, 2 vai vairāk reizes dienā, saskaņā ar ārsta norādījumiem. Neomicīnu bieži formulē kopā ar bacitracīnu (piemēram, Bimixin): konsultējieties ar ārstu.

Antibiotiku ārstēšana otīta ārstēšanai: antibiotikas var darboties gan sistēmiski, gan veikt terapeitisko aktivitāti lokāli.

1. ANTIBIOTIKA VIETĒJAM PIEMĒROŠANAI: īpaši norādīti, lai ārstētu vidusauss iekaisumu, kas saistīts ar perforāciju, lai gan tos var lietot terapijā pirms iekšķīgas antibiotiku lietošanas.

• Ofloksacīns (piem., Exocin, Oflocin): aktīvā viela ir hinolonu farmakoloģiskā klase. Akūtas ārējās iekaisuma ārstēšanai ieteicams ievadīt 10 pilienus skartajā ausī (vai abos gadījumos, kad slimība skar abas ausis) vienu reizi dienā 7 dienas. Vidusauss iekaisuma ārstēšanai saglabājiet to pašu devu, bet pagariniet terapiju 14 dienas. Bērniem ar vidusauss iekaisumu deva jāsamazina atkarībā no slimības vecuma un smaguma. Konsultējieties ar ārstu.
• Cefiksīms (piemēram, Cefixoral, Suprax, Unixime): trešās paaudzes cefalosporīns. Zāles var lietot, lietojot lokāli, formulējot pilienus. Konsultējieties ar ārstu.

2. ANTIBIOTIKA SISTĒMĀS RĪCĪBAI: parasti jāizmanto pēc pirmās antibiotiku ārstēšanas vietējas lietošanas. Patiesībā, ja pacients nereaģē pozitīvi pret ārstēšanu ar vietējo darbību izraisošām antibiotikām, visnopietnākajos gadījumos ir iespējams turpināt iekšķīgi lietojamas antibiotikas vai intravenozas antibiotikas.

• Penicilīns G vai benzilpenicilīns (piem., Benzil B, Benzil P): penicilīnu var lietot perorāli, īpaši konstatētas streptokoku infekcijas gadījumos vidusauss iekaisuma kontekstā. Šajā gadījumā ieteicams lietot 250-500 mg aktīvas ik pēc 6 stundām 14 dienas.
• Amoksicilīns (piem., Augmentin, Klavux): tas ir aminopenicilīns, kas ir efektīvs otītu iekaisumu ārstēšanai. Konkrētāk, šķiet, ka amoksicilīns ir īpaši efektīvs, ja tas ir saistīts ar klavulānskābi (piemēram, amoksicilīnu un klavulānskābi Sandoz). Monoterapijā ieteicams lietot zāles 250-500 mg devā, trīs reizes dienā, 10-14 dienas. Alternatīvi, zāļu devu var ievadīt no 500 līdz 875 mg perorāli divas reizes dienā. Saistībā ar klavulānskābi indikatīvā devā vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir lietot 250 mg produkta per os, ik pēc 8 stundām vai 500 mg produkta ik pēc 12 stundām 10-14 dienas. Konsultējieties ar ārstu.
• Cefuroksīms (piemēram, Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): pārbaudāmā viela ir otrās paaudzes cefalosporīns; vidusauss iekaisuma ārstēšanai to var lietot iekšķīgi (250 mg devā, divas reizes dienā 10 dienas).
• Ampicilīns (piemēram, Ampilux, Amplital, Unasyn): ieteicams lietot 500 mg zāļu iekšķīgi vai 1-2 g zāļu intramuskulāri vai intravenozi ik pēc 6 stundām atkarībā no stāvokļa veida un smaguma pakāpes.
• Sulfametoksazols un trimetoprims (piem., Eusaprim perorāls, Bactrim): farmakoloģiskais sastāvs sastāv no diviem aktīviem sulfonamīda principiem, kas sinerģiski veicina terapeitisko efektu, paātrinot atveseļošanās laiku no vidusauss iekaisuma. Ieteicams lietot devu no 160 līdz 800 mg perorāli, ik pēc 12 stundām, 10-14 dienas, pilnībā ievērojot ārsta norādījumus.
• Klaritromicīns (piemēram, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): zāles, kas pieder makrolīdu farmakoloģiskajai klasei, ir indicētas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, ja lokālas antibiotikas nespēj gūt labumu pacientam. Kā indikāciju, lietojiet 250-500 mg aktīvas mutes ik pēc 12 stundām. 500 mg deva divas reizes dienā ir paredzēta, lai ārstētu otitītu, ko izraisa Haemophilus influenzae . Turpiniet terapiju 10 - 14 dienas.
• Azitromicīns (piemēram, azitromicīns, zitrobiotika, Rezan, azitrocīns): šī narkotika, tāpat kā iepriekšējā, pieder makrolīdu klasei. Otrdienas iekaisuma ārstēšanai pirmās dienas devā ir 500 mg pirmās dienas, pēc tam 250 mg zāļu reizi dienā (5 dienas).