vispārinājums
Hipochondrija ir garīga slimība, kas slimniekiem izraisa pilnīgi nepamatotu bailes no nopietnas slimības. Faktiski hipokondriju indivīdi ir cilvēki, kas ir pārliecināti, ka katra mazā nelaime ir ļoti nopietnas patoloģijas priekšnoteikums.
Šī iztēles bailes pakāpeniski ietekmē visu skartā subjekta eksistenci no darba sfēras līdz sociālām / emocionālām attiecībām.
Ārstēšana no hipohondrijām ir sarežģīta, jo papildus atbilstošai ārstēšanai pacientam jāstrādā kopā ar savu psihoterapeitu.
Kas ir hipohondriji?
Hipohondriji ir garīga rakstura traucējumi, ko raksturo obsesīvi un pilnīgi nepamatoti bažas par nopietnu slimību.
Hipokondriji (tas ir, pacienti, kas cieš no hipohondrijām) ir cilvēki, ko patērē bailes no saslimšanas vai ciešanas pret kaut ko nopietnu, neskatoties uz visām veiktajām medicīniskajām pārbaudēm (pat visprecīzākajām), ir parādījies tieši pretējs.
Hipohondriju izraisītās bažas un bailes var būt tik dziļas, ka tās ļoti būtiski ietekmē cilvēka darbu un sociālās / emocionālās attiecības.
HIPOCONDRY UN ANXIETY traucējumi
Hipokondrijām ir dažas līdzības ar trauksmes izraisītiem traucējumiem (vai trauksmes traucējumiem ), tik bieži, ka hipohondriji bieži izpaužas simptomiem, kas ir līdzīgi trauksmes cilvēkiem.
Trauksmes traucējumi ir tādi, kas izraisa nemieru, kas ir līdzīga bailēm vai pārmērīgām bažām, ar nekontrolējamu un ilgstošu konotāciju.
Trauksmes traucējumu saraksts ietver sociālo fobiju, obsesīvi kompulsīvus traucējumus, ģeneralizētu trauksmi, paniku, posttraumatisku stresa traucējumus un specifisku fobiju.
KAS IR PIEŅEMTS? epidēmioloģija
Slimība . Precīzs hipohondriju skaits Itālijā nav zināms. Faktiski dati par slimības biežumu ir neskaidri un, iespējams, ir nepietiekami novērtēti (tiek runāts par 1-5% iedzīvotāju, bet būtu vajadzīgi tālāki un padziļināti pētījumi).
Sekss . Hipohondriji var ietekmēt ikvienu, neatkarīgi no dzimuma.
Vecums Lai gan hipohondriji var ietekmēt arī jauniešus, vairums hipohondriju ir pieauguša vecuma.
Cēloņi
Precīzie hipohondriju cēloņi šobrīd vēl ir neskaidri.
Pēc ekspertu domām, šķiet, ka slimības indivīda personībai un raksturam ir būtiska loma, papildus viņa dzīves pieredzei un viņam piešķirtajai izglītībai.
RISKA FAKTORI
Pēc neskaitāmiem pētījumiem ir konstatēts, ka dažās situācijās hipohondriju veicina. Šīs situācijas, kuras var uzskatīt par reāliem riska faktoriem, ir:
- Pusaudža vecumā cietusi no ļoti smagas slimības, kas ir atstājusi neizdzēšamu pazīmi, ka tā ir skārusi skarto personu psihi.
- Personu (draugu vai tuvu ģimenes locekļu) zināšanas ar nopietnām patoloģijām
- Mīļotā cilvēka nāve
- Cieš no viena no tā sauktajām nemiers
- Būdams pārliecināts, ka veselība nozīmē fizisku diskomfortu vai diskomfortu
- Dzīvošana ar ģimenes locekli, kas cieš no hipohondrijām
- Sajūta, ka nejauši ir neaizsargāti pret jebkuru slimību
- Vecāku nolaidība pusaudža vecumā
Simptomi un komplikācijas
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Hypochondria
Personas ar hipohondriju slimību izpaužas daudzos veidos.
Pirmkārt, viņi ir apsēsti ar bailēm no nopietnas patoloģijas un briesmīgi baidās no mazākās diskomforta ciešanas. Tas liek viņiem pastāvīgi rezervēt medicīniskās pārbaudes un diagnostikas testus (magnētiskās rezonanses, ehokardiogrammas, izpētes operācijas utt.), Lai sazinātos ar dažādiem ārstiem par to pašu problēmu, lai nepārtraukti izmērītu dzīvības pazīmes (pulsu vai asinsspiedienu) un nolaupītu katras runas tēmu pret viņu fantoma traucējumiem.
Tātad, brīvajā laikā viņi dodas uz medicīnas enciklopēdijām un medicīnas tīmekļa vietnēm, meklējot informāciju un domājot par to, ko šis simptoms varētu nozīmēt; Daudzas reizes šo meklējumu laikā viņi lasīja nopietnu patoloģiju un ir pārliecināti, ka tie tiek skarti.
Visbeidzot, viņi uzņemas pilnīgi patoloģiskus ieradumus, piemēram, bieži mainot savu referentu ārstu, paliekot slimnīcā pat neiedomājamajās stundās (lai viņi varētu sasniegt to ātrāk, ja viņiem rodas kāda iedomājama sāpes vai diskomforts) un izsauc savu ārstu pat nakts vidū.
Tabula . Klasisko hipohondriju simptomu kopsavilkums:
- Neiedomājamas bailes no nopietnas slimības
- Pārliecība par to, ka jūtama neliela kairinājuma / diskomforta sajūta nopietnas slimības dēļ
- Apmeklējiet apmeklējumus un periodiski veiciet magnētiskās rezonanses, ehokardiogrammas utt.
- Regulāri nomainiet atsauces ārstu
- Runājiet tikai ar radiniekiem un draugiem un tikai par iedomātajām slimībām, kas jums šķiet
- Veiciet nepārtrauktu nopietnu slimību izpēti gan internetā, gan papīra tekstos
- Nepārtraukti mēriet pulsu un asinsspiedienu
- Lasiet par nopietnu slimību un pārlieciniet sevi, ka tā ir slimība, no kuras ciešat
MŪSU VESELĪBAS APDROŠINĀŠANA VIENMĒR nozīmē HIPOCHONDRIJU?
Neuztraucoties par savu veselību un jautājot ārstam, kas var nozīmēt šo traucējumu, ne vienmēr ir jābūt hipohondrijiem. Patiešām, tā ir normāla uzvedība un vairāk nekā pamatota.
Uzmanību: rūpējoties par savu veselību, kā arī periodiski veicot noteiktus diagnostiskos testus (piemēram, sievietēm paredzētu mammogrāfiju ), ir atbildīga rīcība, un to nevajadzētu uzskatīt par hipohondrijas epizodēm.
KAD UN KĀ PIEPRASĪT PALĪDZĪBU?
Hipodondrijiem, ja viņi ir informēti par viņu garīgajiem traucējumiem, ir jābūt drosmīgiem un bez apkaunojumiem vērsties pie psihiatra vai psihologa aprūpes.
No otras puses, ja viņi nav informēti par savām problēmām un ir pārliecināti, ka katra sajūta, ko viņi jūtas, ir patiesa, viņiem ir vajadzīga palīdzība no radiniekiem, draugiem vai ģimenes ārsta.
Palīdziet mīļotajam ar hipohondrijām
Daži pacienti ar hipohondriju nezina par savu garīgo traucējumu tādā nozīmē, ka viņi ir pārliecināti, ka viņi cieš no kaut ko un uzskata, ka viņu bažas ir vairāk nekā pamatotas.
Lai palīdzētu šiem indivīdiem, viņu radiniekiem vai tuviem draugiem ir jābūt skaidram un godīgam dialogam ar viņiem, izskaidrojot viņiem, kas patiesībā ir nepareizi. Jums ir nepieciešama taktika, jo tikai tad jūs varat mudināt viņus pieprasīt medicīnisku konsultāciju no psihiatra vai psihologa.
Sarežģījumi
Hipohondriji var kļūt par milzīgu un invaliditāti garīgu traucējumu, jo to cilvēku dzīvība, kuri cieš no tā, ir stipri atkarīga no nepastāvīgām un nepamatotām apsēstībām.
Visnopietnākajiem hipohondriju slimniekiem ir problēmas darbavietā (jo tie bieži vien nav klāt), grūtības saistībā ar citiem (jo viņi runā tikai par iedomātajām slimībām), saspringtas attiecības ar ārstu un nopietnām finansiālām problēmām (sakarā ar izmaksām). neskaitāmas medicīniskās pārbaudes).
Turklāt to stāvoklis var izraisīt:
- Nepareiza un bīstama narkotiku lietošana
- Vilšanās un aizkaitināmība
- depresija
- Trauksmes traucējumi
- Narkotiku lietošana depresijas dēļ
diagnoze
Pacientam, kam ir aizdomas par hipohondriju, jānovērtē ne tikai psihiski, bet arī no fiziskā viedokļa; tas ir tāpēc, ka jums ir jāpierāda, ka jūs tiešām esat labi un ka jūs nepareizi neizmantojat narkotikas (skatīt nodaļu par komplikācijām).
Psihisko vai garīgo novērtējumu
Psihiskais novērtējums, par kuru ir atbildīgs psihiatrs vai psihologs, ir mērķtiecīgas aptaujas anketas ievadīšana hipohondriju pacientam; pēc tam pacienta sniegtās atbildes tiek salīdzinātas ar ziņojumiem par hipohondrijām Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā ( DSM ). Šis teksts (publicēts American Psychiatric Association) ir visu tipisko pazīstamo garīgo / garīgo slimību raksturlielumu kolekcija, tostarp diagnozei nepieciešamie kritēriji.
Saskaņā ar DSM, persona ir hipohondrija, ja:
- Pamatojoties uz nepareizu un pilnīgi personisku dažu fizisku traucējumu interpretāciju, viņam ir bailes (vai pārliecība) par nopietnu slimību.
- Šī bailes (vai pārliecība) saglabājas pat pēc dažādu klīnisko pārbaužu un ārsta apliecinājumu komforta.
- Šī bailes (vai pārliecība) rada diskomfortu un ietekmē sociālo sfēru un darba aktivitāti.
- Šī bailes (vai pārliecība) turpinās vairāk nekā sešus mēnešus.
FIZISKĀ NOVĒRTĒŠANA
Par fizisko novērtējumu atbild ārsts, un tas sastāv no fiziskas pārbaudes un pilnīga asins analīzes .
Veicot fizisko pārbaudi, tiek noteikts pacienta reālais veselības stāvoklis, tiek mērīti daži viņa dzīvības parametri (piemēram, sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un ķermeņa temperatūra), un, visbeidzot, tiek apkopota visa informācija par viņa klīnisko vēsturi * (tad patoloģijas, kas bijušas agrāk, pašreizējie traucējumi utt.).
No otras puses, veicot asins analīzes, tiek pārbaudīts, ka apritē nav nevienas farmakoloģiskas vielas (nepareizas lietošanas dēļ) un ka galvenās asins vērtības ir normālas.
* NB! Par visu, kas attiecas uz klīnisko vēsturi, ārsts bieži aicina pacienta ģimenes locekļus, lai iegūtu vairāk nekā ticamu priekšstatu par situāciju.
ārstēšana
Hipochondriāzes ārstēšana ir grūts uzdevums, jo papildus atbilstošai psiholoģiskajai terapijai pacientam ir nepieciešama ievērojama sadarbība; hipohondrijas priekšmets, protams, ir stingri pārliecināts par ārstēšanu un padomu, ko viņam sniedzis terapeits, lai gan tie ir pretrunā ar viņa paša pārliecību.
PSIHOLOĢISKĀ TERAPIJA
Psiholoģiskā terapija ietver:
- Kognitīvās uzvedības psihoterapija . Ideāli piemērots dažādu garīgo traucējumu (ne tikai hipohondriozes) ārstēšanai, mērķis ir iemācīt pacientam atpazīt nepamatotas bažas un bailes (specializētajā žargonā, "izkropļotās domas") un tās neietekmēt. Citiem vārdiem sakot, pacientam tiek mācīts, kā identificēt klasiskos hipohondrijas simptomus un to, kā tos labāk kontrolēt. Kognitīvās uzvedības psihoterapija papildus daļai "pētījumā" ietver arī psihoterapeitu, arī "mājasdarbus", kuru izpilde ir būtiska ārstēšanai. Visas terapijas laikā iegūtās mācības ir vērtīga bagāža, kas ir laba, lai to pārvietotu, lai izvairītos no recidīviem.
- Psihoedukcija . Tas ietver pacientam un viņa ģimenei ilustrējot esošās garīgās slimības galvenās īpašības un labākās dzīšanas metodes. Ģimenes locekļiem tiek sniegti arī padomi par to, kā izturēties pret savu mīļoto.
- Dažu psihotropo zāļu lietošana . Lietotās psihotropās zāles ir tā sauktie antidepresanti . Visbiežāk lietotie ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, fluoksetīns, fluvoksamīns un paroksetīns, un tricikliskie antidepresanti, piemēram, klomipramīns un imipramīns.
NB! Ja pacients cieš no citiem saistītiem garīgiem traucējumiem (trauksme uc) vai fiziskām problēmām (piemēram, narkotiku nepareizas lietošanas dēļ), var parakstīt papildu zāles.
PACIENTU SADARBĪBA: KAS IR LABĀ?
Lai pārvarētu psihiskos traucējumus, hipohondrijiem ir jāsadarbojas ar psihoterapeitu un stingri jāvērtē pēdējo ieteikumi.
Šī sadarbība sastāv no dažiem pamatakmeņiem, piemēram:
- Piešķirt terapijas ārstēšanai nepārtrauktību un ticiet to efektivitātei . Pacientiem ir jāpārvar kārdinājumi atteikties no uzsāktā terapeitiskā ceļa un pārliecināties, ka tas ir pareizais ceļš. Faktiski bieži gadās, ka pacientiem ir grūti nodrošināt ārstēšanas nepārtrauktību un priekšlaicīgi atteikties.
- Uzziniet par šo slimību . Zināšanas par hipohondrijām (psihoedukciju) ļauj pacientam labāk pārvarēt grūtākos brīžus.
- Pievērsiet uzmanību tam, kas izraisa bailes un bažas . Dažreiz hipohondriju bailes un bažas pastiprina īpašās situācijās. Pacientam būtu ieteicams analizēt, kas notiek šādās situācijās, meklējot iespējamo iedarbību, ziņot par savu psihoterapeitu.
Uzmanību: tas viss ir iespējams tikai tad, ja pacients zina viņa slimības īpašības un to dominēšanas veidus.
- Turpiniet darboties . Vingrošana, piemēram, staigāšana, peldēšana, skriešana, dārzkopība uc palīdz mazināt hipohondrijas un tās komplikāciju simptomus (depresija, trauksme, vilšanās, aizkaitināmība utt.).
- Izvairieties no narkotiku un alkohola lietošanas . Alkohols un narkotikas palielina depresiju un trauksmi. Tāpēc ir labi, ja šo vielu lietošana un ļaunprātīga izmantošana nav kārdināta.
- Izveidojiet labas attiecības ar savu primārās aprūpes ārstu . Bieži vien hipohondrijiem ir sliktas attiecības ar ģimenes ārstu, jo viņi sagaida nepārtrauktas konsultācijas no pēdējās, gandrīz vienmēr par iedomātiem traucējumiem, un par pilnīgi bezjēdzīgu diagnostikas testu noteikšanu. Arī šajā gadījumā, zinot to, ko rada hipohondrijs, palīdz persona, kas cieš, labāk saistīties ar ārstiem un pieņemt viņu atteikšanos rezervēt apmeklējumus un nevajadzīgus testus.
CITAS NODROŠINĀŠANAS NODROŠINĀŠANAS PASĀKUMI
Tā kā recidīva risks ir vairāk nekā betons, indivīdiem, kuriem ir bijusi hipohondrija, pašiem ir jāiemācās dominēt un saglabāt noteiktu uzvedību.
Pirmkārt, viņiem ir jānoraida katrs mazais kārdinājums, kas liek viņiem: mainīt savu ārstu un veikt pētījumus (internetā vai dažādās medicīniskās enciklopēdijās) par nopietnām slimībām.
Tāpēc ir labi, ka viņi atturas no nopietni slimu cilvēku TV raidījumiem (vai žurnāliem) un izvairās no to pulsu vai asinsspiediena novērošanas pat tad, ja vēlme ir spēcīga.
Visbeidzot, ja viņi uzskata, ka nevar to darīt bez kādas citas palīdzības, viņi var vērsties pie atbalsta grupas, kas izveidota īpaši hipohondrijiem un bijušajiem hipohondrijiem.
Tabula . Padomu kopsavilkums, ko personai, kurai ir hipohondrioze, jāievēro iepriekš:
- Nemainiet ārstējošos ārstus, pat ja kārdinājums ir spēcīgs
- Izvairieties no meklēšanas internetā vai citur nopietnu slimību gadījumā
- Izvairieties skatīties televīzijas pārraides vai lasīt žurnālus, kas stāsta par cilvēkiem ar smagām slimībām
- Pretoties kārdinājumam izmērīt pulsu vai asinsspiedienu. Ja jums tiešām ir nepieciešams, sazinieties ar savu ārstu un paļauties uz viņu
- Palūdziet ģimenes locekļiem palīdzību bailes vai īpašas bažas gadījumā
- Reģistrējieties hipohondriju vai indivīdu ar hipohondriju atbalsta grupā.
profilakse
Hipohondriji ir novēršams garīga rakstura traucējumi, arī tāpēc, ka nav precīzi zināmi tās cēloņi. Ir taisnība, ka iepriekš ir minētas dažas labvēlīgas situācijas, tomēr ir grūti paredzēt, kas ir apdraudēts vai nē, kā, piemēram, ne visi cilvēki, kurus pusaudžu vecāki ir atstājuši novārtā, vai kurus ietekmē valsts trauksme, saslimst ar hipohondrijām.
