definīcija
Kawasaki slimība (vai gļotādas limfmezglu sindroms) ir viena no hipotētiskām slimībām ar infekciozu / autoimūnu etioloģiju: mēs runājam par akūtu asinsvadu iekaisumu (vaskulītu), vienmēr pievienojot ļoti augstu drudzi. Šī patoloģija, kas skar gandrīz tikai bērnus līdz ceturtajam dzīves gadam, var ietekmēt arī limfmezglus, gļotādas un deguna un mutes ādu.
Cēloņi
Lai izskaidrotu cēloņus, kas izraisa Kawasaki slimību, ir formulētas tikai hipotēzes, bet nav zinātniski pierādītu pierādījumu; tomēr starp potenciāli iesaistītajiem etioloģiskajiem faktoriem visvairāk akreditētas hipotēzes ir baktēriju un vīrusu infekcijas, dzīvsudraba saindēšanās, alerģijas un autoimūnās slimības.
Simptomi
Augsts drudzis ir elements, kas ir kopīgs visiem Kawasaki slimības pacientiem; papildus ķermeņa temperatūras maiņai slimība var būt saistīta ar garastāvokļa maiņu, pietūktu limfmezglu, sarkanu un saplēstu lūpu, zemeņu mēli, sarkanām acīm, apsārtumu un dehidrētu ādu, izsitumiem, septicēmisku šoku, trombocitozi, pleiras izsvīdumu .
Informācija par Kawasaki slimībām - Kawasaki Slimību ārstēšana Narkotikas nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Kawasaki slimības - Kawasaki Slimības zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Neskatoties uz diezgan biedējošajām klīniskajām izpausmēm, Kawasaki slimība parasti ir ārstējama un pilnīgi atgriezeniska, bez komplikācijām; tiek lēsts, ka tikai 1-2% no skartajiem pacientiem nevar izdzīvot, iespējams, farmakoloģiskās ārstēšanas trūkuma dēļ.
Slimība, kā minēts iepriekš, var rasties līdz 4 gadu bērna dzīvei; no pirmajiem simptomiem, ieteicams veikt bērnam rūpīgu medicīnisko pārbaudi, lai apstiprinātu diagnozi. Ārstēšanas pirmais mērķis ir samazināt drudzi, kas vienmēr ir ļoti augsta, un iekaisumu, lai novērstu jebkādas sirds komplikācijas.
Terapija ietver intravenozus imūnglobulīnus, kas bieži ir saistīti ar aspirīnu; ja nav atbildes, var ievadīt monoklonālās antivielas.
- Acetilsalicilskābe (piem., Aspirīns, aspirīns, kardioaspirīns): indicēts augsta drudža ārstēšanai bērniem ar Kawasaki slimību; ieteicams vienmēr ievērot devu, jo acetilsalicilskābe bērniem līdz 12 gadu vecumam var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, Reye sindromu. Konsultējieties ar ārstu. Sākotnēji ievada 80-100 mg / kg zāļu dienā, perorāli vai rektāli, sadalot četrās devās, ik pēc 4-6 stundām, 14 dienas vai līdz 48 stundām pēc tam, kad drudzis ir pilnībā izzudis. Uzturošā deva, kas jālieto pēckara periodā, paredz 3-5 mg zāļu lietošanu dienā, rektāli vai perorāli vienu reizi dienā. Pacienti, kuri nesūdzas par koronāro artēriju anomālijām, var turpināt lietot zāles 6-8 nedēļas; pretējā gadījumā deva jāsamazina. Konsultējieties ar ārstu. Zāles var pagatavot tabletēs, kas satur arī citas aktīvās vielas, piemēram, alumīnija hidroksīdu, kalcija karbonātu un magnija hidroksīdu (piemēram, ascriptīnu): šajā gadījumā ieteicams uzsākt zāļu lietošanu ar 80-100 mg / kg aspirīna, jālieto perorāli, 4 dienas devās. Sagaidāms, ka uzturošā deva vienu reizi dienā ieņem 3-5 mg / kg aspirīna. Konsultējieties ar ārstu.
- Klopidogrels (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): zāles ir otrais trombocītu trombocītu trombocītu skaits, ko izmanto terapijā pret Kawasaki slimību, kas saistīta ar sirds slimībām. Klopidogrela antitrombocītu aktivitāte ir noderīga, lai novērstu trombu (asins recekļu) veidošanos pacienta, kas cieš no Kawasaki slimības, artērijās. Zāļu devu un lietošanas veidu nosaka ārsts, pamatojoties uz slimības smagumu un atbildes reakciju uz ārstēšanu.
- Varfarīns (piemēram, Coumadin): šīs zāles terapeitiskā lietderība ir līdzīga klopidogrela iedarbībai; varfarīnu ordinē bērniem ar Kawasaki slimību vienlaikus ar sirds problēmām. Deva jānosaka ārstam.
- Cilvēka normālais imūnglobulīns (piem., Privigen, Kiovig, Flebogammadif): Kawasaki slimības ārstēšanai ievada zāles intravenozas infūzijas veidā ar indikatīvu devu 2000 mg / kg vienā devā 10-12 stundas. Ir iespējams ievadīt zāles kombinācijā ar aspirīnu. Ja simptomi saglabājas 36 stundas pēc infūzijas beigām, var ievadīt otru 2 g / kg devu. Konsultējieties ar ārstu.
- Infliksimabs (piem., Remicade): zāles, kas pieder pretreimatisma klasei, tiek izmantotas ārstēšanai pret Kawasaki slimību, ja ārstēšana ar citām zālēm nav izdevīga. Norāda bērniem vecākiem par 3 gadiem: ieteicams intravenozi lietot 5 mg / kg zāļu. Atkārtojiet ievadīšanu 45., 59. un 89. dienā. Konsultējieties ar ārstu.
Steroīdus var ievadīt arī zināmas Kawasaki slimības gadījumā, kas ir noderīga iekaisuma, pietūkuma un sāpju mazināšanai; steroīdu zāļu terapija var novērst imūnsistēmas traucējumus. Pirms medicīniskās konsultācijas nepārtrauciet steroīdu terapiju.
