definīcija
Reimatisko slimību vidū osteoartrīts (vai osteoartrīts), protams, ir viens no visbiežāk sastopamajiem: mēs runājam par hronisku patoloģisku stāvokli, kas ietekmē locītavas, kurā ir pakāpeniska locītavu skrimšļu deģenerācija.
Cēloņi
Visticamāk, artroze ir atkarīga no predisponējošu faktoru kopuma (daudzfaktoru etioloģija), tāpēc nav iespējams identificēt vienu iemeslu. Riska faktori ir: hemofilija, progresīvs vecums, atkārtotas locītavu traumas, gūžas dislokācija, ģenētiskā nosliece, aptaukošanās / liekais svars, skolioze, bīstami sporta veidi.
Simptomi
Vairāk nekā simptomi osteoartrīts tiek diagnosticēts galvenokārt radioloģisko un patoloģisko kritēriju dēļ: pacientiem ar artrozes bojājumiem novēro locītavu skrimšļa un kaulu remodelācijas virsmu. Smaguma gadījumā artrītu raksturo izteikts locītavas telpas samazinājums. Osteoartrīts rada locītavu sāpes, pietūkumu un kaulu stīvumu.
Diēta un uzturs
Informācija par osteoartrītu - narkotiku lietošana artrozes ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms artrīta - artrīta ārstēšanas zāļu lietošanas.
narkotikas
Tāpat kā reimatoīdais artrīts, pat osteoartrītu nevar izārstēt pastāvīgi; tomēr atbilstība noteiktiem piesardzības noteikumiem un sāpju mazinošu zāļu lietošana var mazināt sāpes un, galvenais, novērst slimības deģenerāciju.
Kopumā jāveicina nefarmakoloģiskā terapija, piemēram, ķermeņa masas samazināšana (neaizstājama artrīta skarto aptaukošanās gadījumā) un pastāvīga fiziskā slodze, lai saglabātu labu locītavu kustību.
Attiecībā uz farmakoloģiskajiem pasākumiem, paracetamols ir pirmais izvēles līdzeklis sāpju kontrolei; vidēja un stipra sāpju gadījumā ir iespējams apvienot vairāk zāļu (piemēram, paracetamolu un ibuprofēnu). Dažreiz sāpes, kas pavada osteoartrītu, ir tik spēcīgas, ka ir nepieciešama opioīdu lietošana.
Hialuronskābe un hondroprotektīvās zāles tiek izmantotas osteoartrīta ārstēšanai ceļgala infiltratīvajā ārstēšanā: šīs aktīvās, papildus aizkavējot skrimšļa bojājumus, spēj aizsargāt locītavas, padarot tās mazāk trauslas.
Perorāli pretiekaisuma līdzekļi sāpju kontrolei:
- Paracetamols vai acetaminofēns (acetamols, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamolu uzskata par pirmās kārtas medikamentu sāpju kontroles ārstēšanai, kas saistīta ar osteoartrītu. Šīs zāles efektivitāte šajā gadījumā ir salīdzināma ar acetilsalicilskābes iedarbību, lai gan - tas ir jāatceras - tas neveic nekādu pretiekaisuma iedarbību. Ir pieejamas tabletes ar abām aktīvajām sastāvdaļām: lai kontrolētu sāpes, lietojiet perorāli 2 kapsulas (ar 250 mg paracetamola un 250 mg acetilsalicilskābes) ik pēc 6 stundām. Ieteicams nepārsniegt 8 kapsulas dienā. Monoterapijā paracetamolu ievada 0, 5-1 gramu devā, ik pēc 4 - 6 stundām (nepārsniedzot 4 gramus dienā).
- Ibuprofēns (piem., Brufen, Moment, Subitene): lai ārstētu ar osteoartrītu saistītu sāpju ārstēšanu, ieteicams sākt terapiju ar 400-800 mg zāļu, kas jālieto iekšķīgi, ik pēc 6-8 stundām. Pamatojoties uz pacienta reakciju, uzturošā deva var palielināties līdz maksimāli 3200 mg.
- Naproksēns (piem., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): divreiz dienā lietojiet 250-500 mg naproksēna vai 275-550 mg nātrijaīna nātrija. Uzturošās devas gadījumā ir iespējams palielināt devu līdz 1500 mg naproksēna vai 1650 mg naproksēna nātrija, frakcionējot divās devās, uz sešiem mēnešiem.
- Indometacīns (piem., Difmetre, Indom, Liometacen): ar osteoartrītu saistītu sāpju ārstēšanai ir iespējams lietot zāles tūlītējas darbības tablešu veidā (25 mg perorāli, ik pēc 8-12 stundām, maksimāli pieļaujamās devas). 150-200 mg), uz pilnas kuņģa, uzreiz pēc ēšanas. Ir iespējams apvienot antacīdos medikamentus, lai buferētu zāļu radīto skābumu (tipiska blakusparādība). Lietojot lēnas darbības tabletes, ņemiet 75 mg aktīvas, per os, vienu reizi dienā; uzturošajai devai ir iespējams palielināt devu līdz 75 mg divas reizes dienā. Zāles ir pieejamas arī kā svecītes, kas jālieto rektāli: šajā gadījumā paredzamā deva ir 50 mg ik pēc 8-12 stundām.
- Nabumetons (piem., Nabuser, Artaxan, Relifex): šis pretiekaisuma līdzeklis pret pretsāpju līdzekļiem parasti tiek lietots iekšķīgi, sākumdeva 1 grams dienā pirms gulētiešanas. Sagaidāms, ka uzturošā deva uzņems 1, 5-2 gramus zāļu dienā. Nedrīkst pārsniegt 2 g dienā.
- Piroksikāms (piemēram, Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): vienu reizi dienā lietojiet 20 mg zāļu iekšķīgi; alternatīvi, lietojiet 10 mg aktīvās, divas reizes dienā. Nedrīkst pārsniegt 20 mg dienā.
- Glikozamīns (piemēram, Xicil): indicēts vieglas un vidēji smagas ceļa sāpes ārstēšanai artrozes kontekstā. Parasti lietojiet 1, 5 gramus aktīvas vienreiz dienā. Ja pēc 2-3 terapijas mēnešiem trūkst efektivitātes, ir iespējams mainīt zāles. Šo narkotiku var izmantot arī ceļgala infiltrācijai.
- Celekoksibs (piem., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): zāles ir selektīvs ciklooksigenāzes 2 inhibitors, kas indicēts, lai ārstētu sāpes osteoartrīta kontekstā, kad paracetamols nav pietiekams, lai garantētu labvēlīgu iedarbību un kad citi NPL tie palielina asiņošanas risku uz kuņģa-zarnu trakta aparāta. Lietojiet 200 mg vienu reizi dienā, pat sadalot slodzi divās atsevišķās devās.
Vietējas lietošanas / infiltrācijas zāles sāpju kontrolei osteoartrīta gadījumā:
- Kapsaicīns (piem., Qutenza): osteoartrīta simptomātiskai ārstēšanai ir iespējams uzklāt ziedi, kas veidota ar kapsicīnu 0, 025% uz ādas, 1-2 nedēļas, 3-4 reizes dienā, vai līdz sāpēm. Zāles var izraisīt dedzinošu sajūtu, īpaši pirmajās lietojumprogrammās; tomēr blakusparādība parasti ir pārejoša. Izvairīties no saskares ar acīm un kairinātu vai ievainotu ādu.
- Metilprednizolona acetāts (piemēram, Medrol, Urbason, Solu-Medrol): kortikosteroīdu infiltrācija uz ceļa var dot labumu pacientam ar artrozi; tomēr terapeitiskā iedarbība bieži ir pārejoša, īpaši, ja slimība ir saistīta ar mīksto audu iekaisumu. Kā indikāciju devas plāno ievadīt 4 līdz 120 mg zāļu reizi nedēļā vai mēnesī. Deva un injekciju biežums jānosaka ārstam, pamatojoties uz osteoartrīta smagumu un sāpju intensitāti.
- Nātrija hialuronāts (piem., Injicējams Artz): zāles injicē osteoartrīta skartajā locītavā. Pretsāpju efekts mainās no 1 līdz 6 mēnešiem atkarībā no stāvokļa smaguma; īstermiņā nātrija hialuronāta infiltrācija var pasliktināt ceļa iekaisumu. Zāles ir pieejamas 2, 5 ml flakonos; injekcijas var veikt katru nedēļu vai reizi mēnesī atkarībā no osteoartrīta smaguma. Konsultējieties ar ārstu.
