zobu veselība

Fluors kariesa profilaksei: Fluoroprofilakse

Fluorīda nozīmi kariesa profilaksē atbalsta plaša zinātniskā literatūra, un to atzīst pasaules veselības organizācija un Itālijas veselības ministrija.

Kariesa ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas, kas metabolizē mutes dobumā esošos cukurus, radot kodīgas skābes pret emalju un pamatā esošo dentīnu. Skābju dēļ emaljai ir atņemta minerālviela, kas galvenokārt veidojas no kalcija un fosfora, bet arī ar fluoru. Pēdējais ir dabiski sastopams siekalās, un tas rodas no pārtikas piegādēm, kas pieaugušajiem ir jāsedz ikdienas nepieciešamība 1, 5-4 mg.

Fluors palīdz novērst zobu bojāšanos, palēninot emaljas iznīcināšanu un paātrinot remineralizācijas procesu. Precīzāk, tās preventīvā funkcija ir izteikta ar šādiem mehānismiem:

  • Fluorapatīta veidošanās: tas ir hidroksilapatīta variants, kas parasti veido zobu emalju, kurā fluorīds aizvieto ūdeņraža jonus, veidojot materiālu, kas ir izturīgāks pret demineralizāciju un skābēm un baktēriju plāksni. Fluorapatīta sintēze notiek zobu struktūras (amelogenesis) veidošanās laikā, kas uzsver fluorīda nozīmi bērnu uztura un mutes dobuma higiēnā;

  • Emaljas remineralizācija: uz jau izkaisītajiem zobiem fluoram piemīt spēja sevi nostiprināt ārējā emaljas ārējā slānī kopā ar sadalīto kalciju un fosfātu, vienmēr fluorapatīta formā, kompensējot augstumu, ko bojā plāksnes skābes;

  • Antibakteriāla iedarbība: fluors spēj novērst Streptococcus mutans (galvenā atbildīgā par kariesu) saķeri ar mutes audiem.

Viens no galvenajiem fluorīda avotiem ir dzeramais ūdens, bet šajā ziņā dažādie avoti ir ļoti atšķirīgi. Izņemot dažus vulkāniskos ūdeņus, piemēram, dažus Kampānijas un Lacio apgabalus, Itālijā lielākā daļa dzeramā ūdens satur fluora jonu daudzumu, kas nav pietiekams, lai garantētu aizsardzību pret kariesu. Vietnē //www.acqueitaliane.org/ fluora jonu saturu, izteiktu mg / l, var atrast visizplatītākajos Itālijā pieejamos minerālūdeņos.

No šīm telpām ir svarīgi integrēt fluoru mantojumu lokāli un / vai sistēmiski:

  • lokāli, izmantojot visus tos izsmidzināšanas līdzekļus, kas nodrošina augstu koncentrāciju fluoru tieši uz pakļautajām virsmām; raksturīgākais piemērs ir fluorētas zobu pastas vai mutes skalošanas, bet ir iespējams arī periodiski piemērot zobus fluorētiem gēliem;
  • sistēmiski, iekšķīgi lietojot fluorīdu pilieniem vai tabletēm.

Zobu kariesa novēršanas paņēmienu, izmantojot fluorīdu, lokāli vai sistēmiski, sauc par fluoroprofilaksi .

Līdz šim vispārējā orientācija ir uzskatīt par efektīvāku (un neapšaubāmi drošāku) profilaktisko iedarbību, kas iegūta, lietojot lokālu lietošanu pēc zobu izvirduma.

Mēs esam minējuši par fluorīda nozīmi bērniem. Tomēr līdz 3–6 gadu vecumam ir diezgan svarīga briesmas, ko sauc par zobu fluorozi, kas izriet no pārmērīga fluorīda daudzuma piespiedu uzņemšanas. Bērniem, kurus skārusi fluoroze, visbiežāk sastopamie zobu krāsas, jo īpaši pastāvīgie griezēji, ir mainījušies līdz pat zobu hipoplazijai.

Visbiežāk sastopamais fluorozes cēlonis ir zobu pasta, ko zobu tīrīšanai lieto bērns, uzņemšana. Šī iemesla dēļ daudzu zobārstu orientācija ir:

  • neizmantojiet zobu pastu zobu suku pirmajā dzīves gadā;
  • starp pirmo un sesto vecuma gadu izmantojiet standarta fluora zobu pastas (1000 ppm) minimālo daudzumu (zirņa lielumu) divas reizes dienā vai lietojiet zemu fluorīda saturu (500 ppm) divas reizes dienā ;
  • pēc 6 gadiem jūs varat sākt izmantot zobu pastas ar augstāku fluora saturu (vismaz 1000 ppm);
  • augsta riska kariesa bērniem, profesionālu lokālu fluorīdu lietošanu var apsvērt ik pēc 3–6 mēnešiem.

Pieaugušajiem ar vidēji zemu kariesa risku ir pietiekams, lai lietotu standarta fluorīda zobu pastas (vismaz 1000 ppm) divas reizes dienā, bet carioreceptīvos gadījumos var izmantot zobu pastas ar augstu fluorīda saturu (aptuveni 1500 ppm). ), zobārsta periodiski lietotas fluora mutes skalošanas vai fluora krāsas. Lai maksimāli palielinātu zobu pastā esošā fluorīda labvēlīgo ietekmi, ieteicams nešķirt vai pēc iespējas samazināt skalošanu pēc tīrīšanas.

Fluorēto piedevu iespējamo lietošanu kopā ar zobārstu jāizvērtē pēc rūpīgas analīzes par fluorīda daudzumu, kas katru dienu ņemts no citiem avotiem.

Fluorētu bagātinātāju (tablešu, pilienu) ievadīšana grūtniecības laikā, lai samazinātu nedzimušā bērna kariesa risku, nav ieteicams, jo nav skaidru zinātnisku pierādījumu.