vispārinājums
Ādas stomatīts ir izplatīta mutes slimība, kas raksturīga jauniešiem un jauniem pieaugušajiem, kas ietver atkārtotu labvēlīgu čūlu parādīšanos mutes gļotādā.
Precīzs akūta stomatīta cēlonis nav zināms; Tomēr eksperti ir gatavi domāt, ka šis traucējums izriet no vienlaicīgu faktoru kopuma.
Kopumā apthos stomatīta simptomi ir tikai čūlas mutes gļotādā; retos gadījumos šo bojājumu parādīšanās var būt saistīta arī ar sistēmiskiem simptomiem, piemēram, drudzi vai nespēku.
Aprīkots ar pilnīgi raksturīgu izskatu, apthous stomatitis izraisītas čūlas izpaužas spontāni, parasti 1-2 nedēļu laikā.
Parasti apthos stomatīta diagnoze ir klīniska, ti, balstīta uz fizisko pārbaudi un medicīnisko vēsturi.
Pašlaik nav galīgas ārstēšanas ar aftāro stomatītu; tomēr pacienti var paļauties uz vairākiem simptomātiskiem līdzekļiem; turklāt, novecojot, slimība pakāpeniski samazina mutes bojājumu biežumu.
Kas ir aftārais stomatīts?
Aptomiskais stomatīts ir mutes kopējs stāvoklis, ko raksturo atkārtota sāpīgu, bet labdabīgu (čūlu) čūlu veidošanās uz lūpu vai vaigu iekšējās gļotādas vai mēles vai rīkles gļotādas.
Tipiski jauniešiem un jauniem pieaugušajiem, aftārais stomatīts nav lipīga slimība, tāpēc skartie cilvēki to nepārraida veseliem apkārtējiem cilvēkiem vai tiem, kas ar to saskaras.
Nozīmē vārdus Stomatīts un Apthous
Medicīnā termins "stomatīts" nozīmē jebkādu akūtu vai hronisku mutes dobuma iekaisumu ; no otras puses, vārds "aftosa" ir atgādinājums par mutes čūlas, kas ir mutes gļotādas čūlaina veida labvēlīgi bojājumi ("mutes gļotāda" ir nespecifiska izteiksme, ko izmanto, lai aprakstītu gļotādu, kas aptver mutes iekšējās sastāvdaļas). .
Saskaņā ar iepriekš minēto terminu burtisko nozīmi apthos stomatīts ir mutes dobuma iekaisums, ko raksturo acu klātbūtne mutes gļotādā.
epidēmioloģija
Statistika saka, ka aftārais stomatīts skar 5% līdz 66% no kopējā iedzīvotāju skaita; šī skaitliskā figūra to novieto visbiežāk sastopamo mutes dobuma slimību saraksta augšdaļā.
Apthos stomatīts ir plaši izplatīts visā pasaulē; tomēr to ir vieglāk novērot attīstītajās valstīs.
Joprojām neatrisinātu iemeslu dēļ aftārais stomatīts visbiežāk skar cilvēkus no augsta sociālekonomiskā fona.
Aptīniskais stomatīts parasti rodas jaunībā, precīzi starp 10 un 19 gadiem; šis nosacījums nedod priekšroku konkrētam dzimumam, kas nozīmē, ka tas vienādi ietekmē vīriešus un sievietes.
Saskaņā ar to, kas novērots Amerikas Savienotajās Valstīs - stipri daudznacionālai valstij - aftotiskam stomatītam būtu priekšroka baltajiem cilvēkiem.
Vai zinājāt, ka ...
Saskaņā ar dažiem statistiskiem pētījumiem 80% cilvēku, kas skāruši skartos cilvēkus, apthos stomatīts radīsies pirms 30 gadu vecuma.
Cēloņi
Precīzs acs stomatīta cēlonis nav zināms.
Eksperti tomēr domā, ka šim mutes kopējam stāvoklim ir daudzfaktoru izcelsme, ti, tas ir faktoru kopuma rezultāts.
Kādi ir apthous stomatitis labvēlīgie faktori?
Pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, starp faktoriem, kuru kombinācija, šķiet, ir būtiska nozīme aftās stomatīta sākumā, ir:
- Imūnās sistēmas vājināšanās vai nepareiza darbība. Pētījumi par šo tēmu ir parādījuši, ka daudziem aftās stomatīta gadījumiem ir raksturīga nepareiza imūnreakcija, kuras galvenie faktori ir T limfocīti un citokīni IL-2, IL-10 un TNF-alfa;
- Pārtikas alerģija pret pārtikas produktiem, piemēram, šokolāde, kafija, rieksti, mandeles, citrusaugļi, olas, zemenes, siers un tomāti;
- Stress;
- Daži vīrusi un dažas baktērijas;
- Mutes traumas;
- Sliktais uzturs;
- Dažas zāles;
- Sistēmisku slimību klātbūtne, piemēram: sistēmiskā sarkanā vilkēde, iekaisuma zarnu slimības, reaktīvs artrīts, celiakija, Behçet slimība, cikliskā neitropēnija, uztura trūkumi, IgA deficīts, imūndepresija, kas saistīta ar HIV, MAGIC sindroms, PFAPA sindroms, Sweet sindroms vai Lipschutz čūla;
- Aptomiskā stomatīta pazīšana. Zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka nenozīmīgā skaitā gadījumu tiem, kas cieš no aftās stomatīta, ir radinieki, kurus skārusi viena un tā pati slimība; tas ir novedis pie ekspertiem domāt, ka aphthos stomatīts, vismaz noteiktā pacientu skaitā, var būt iedzimta.
Vai zinājāt, ka ...
No dažiem zinātniskiem pētījumiem par aftisko stomatītu ir konstatēts, ka grūtniecības stāvoklī, perorālo kontracepcijas līdzekļu un nikotīna lietošanā ir aizsargājoša funkcija pret jaunu čūlu rašanos.
Simptomi un komplikācijas
Aptomisko stomatītu parasti raksturo viens simptoms: atkārtota sāpīgu čūlu veidošanās mutes dobumā, galvenokārt uz mēles, lūpu, vaigu un rīkles gļotādas.
Reti - bet tas patiešām notiek ar dažiem pacientiem - vai tas var būt saistīts ar dažiem sistēmiskiem simptomiem, piemēram, nespēku vai drudzi.
Ādas (vai Afte) raksturojums
Ādas stomatīta izraisītās čūlas (vai čūlas vai čūlas čūlas) parasti ir nelielas (dažu milimetru secībā), lai gan dažos gadījumos tās var būt vairāk par centimetriem; tās var būt apaļas vai ovālas; vairumā gadījumu tie ir izolēti, bet var gadīties, ka tie notiek arī vairākos režīmos; parasti tiem ir nekrotisks centrs, uz kura ir dzelteni pelēks pseido-membrāns un kuru ieskauj tievs sarkans halo; tos var pacelt pie malām; jo īpaši agrīnajās dienās viņi ir atbildīgi par ļoti kaitinošu sāpēm, kas tiek asinātas, ēdot; tie vienmēr ir labdabīgi bojājumi; visbeidzot, tie ir īslaicīgi: patiesībā, izņemot dažus gadījuma rakstura gadījumus, kad tie ilgst vairāk nekā mēnesi, tie 7-14 dienu laikā izzūd dabiskā veidā.
ULCERS VEIDI
Precīzāk, apthos stomatīts var radīt trīs dažāda veida čūlas mutē:
- Nelielas acu čūlas . Tie ir visbiežāk sastopamais veids: tie tiek novēroti 85% gadījumu ar aftisko stomatītu.
Parasti tās izmēra 2-3 mm; jebkurā gadījumā tie nekad nav lielāki par 8 milimetriem.
Viņiem ir priekšroka lūpu iekšējai gļotādai, mēles sānu un vēdera daļām un rīkles gļotādai.
Parasti viņi atgūstas aptuveni 10 dienu laikā.
- Lielākas acu čūlas . Tie veido 10% gadījumu ar aftāro stomatītu, kas padara tos par otru izplatītāko aftisko čūlu veidu.
Salīdzinot ar nelielām apthhous čūlas, tās ir lielākas (tās var sasniegt izmērus, kas ir lielāki par vienu centimetru), ilgstošāki (tie var dziedināt pat vairāk nekā mēnesi) un sāpīgāki.
Kas attiecas uz apmācību vietām, tās mēdz ietekmēt galvenokārt lūpu iekšējo gļotādu, mīksto aukslēju gļotādu un rīkles gļotādu.
Visbeidzot, galvenās aftiskās čūlas ir saistītas ar to iespējamo saistību ar sistēmiskiem simptomiem, piemēram, drudzi un / vai vispārēju nespēku.
- Herpetiformas acu čūlas . Tie ir visbiežāk sastopamie aftisko čūlu veidi: faktiski izceļas atlikušie 5% no aftātiskajiem stomatīta gadījumiem.
Līdzīgi kā herpes vīrusa izraisītie bojājumi (kas attaisno nosaukumu), tie sākas kā tik daudz mazu plankumu, kas ir 1-2 milimetri, kas pēc dažām dienām apvienojas vienā nozīmīgā izmērā.
Iespējams ilgt līdz 2 nedēļām, herpetiformas acu čūlas ir biežāk sastopamas sievietēm (tā iemesls nav zināms) un, salīdzinot ar citiem aptho čūlu veidiem, mēdz ietekmēt cilvēkus ar nedaudz augstāku vecumu.
Cik bieži veidojas čūlas?
Frekvence, ar kādu apthos stomatīts izraisa čūlas parādīšanos mutes gļotādā, atšķiras no pacienta: dažiem šis kaitinošas parādības rodas 2-4 reizes gadā; tomēr kādam citam tas ir daudz biežāk, tik daudz, ka reizēm var gadīties liecināt par jauna bojājuma veidošanos, kurā iepriekšējā dziedināšana vēl joprojām notiek.
Svarīgi!
Slimniekiem, kas slimo ar apthos stomatītu, periodiski rodas čūla uz mutes gļotādas.
Tas nozīmē, ka aftārais stomatīts atkārtojas ar noteiktu frekvenci.
Prodromālie simptomi
Lasītājiem tiek atgādināts, ka prodromālie simptomi ir nespecifiskas klīniskās izpausmes, kas ir pirms konkrētas slimības vai veselības stāvokļa tipiskiem simptomiem.
Aptomā stomatīta gadījumā bieži notiek, ka čūlas parādīšanās mutē ir sāpes un kaitinoša dedzinoša sajūta, kur parādīsies turpmākais mutes bojājums.
Parasti šie prhtromālie stefīta simptomi parādās 1-2 dienas pirms faktiskajiem simptomiem.
Aptomiskā stomatīta attīstība pieaugušo vecumā
Ādas stomatīts tiek uzskatīts par jauniešiem; ar novecošanu, patiesībā ar to saistīto aftisko čūlu parādīšanās kļūst arvien biežāka, līdz praktiski vairs nepastāv (izņemot retus izņēmumus).
Aptomās stomatīta rašanās biežums mutes gļotādā sāk samazināties aptuveni 30 gadus.
Parasti vecuma gados apthos stomatīts vairs neparādās; zināmā mērā tā būtu, ja ar novecošanu tā dziedētu.
diagnoze
Kopumā apthos stomatīta diagnoze ir klīniska, ti, balstīta uz fizisko pārbaudi un medicīnisko vēsturi (sk. Sīkāku informāciju); tomēr var gadīties, ka šī pieeja ir nepietiekama / nepietiekama un ka, lai diagnosticētu pašreizējo stāvokli, informācija, ko sniedz:
- Asins analīzes . Ir lietderīgi, ja ārsts aizdomās, ka pašreizējā acu čūla var būt atkarīga no kāda sistēmiska stāvokļa.
- Ādas čūlas kultūras analīze pēc bukkālās tampona . Ārstam ir noderīgi, ja viņam rodas šaubas par to, ka bojājums ir radies perorāla herpes vīrusa dēļ (lasītājam tiek atgādināts, ka dažas čūlas var rasties kā herpes vīrusa radīti bojājumi).
- Čūlas biopsija . Tas sastāv no nelielas šūnu paraugu laboratorijas analīzes.
Tas ļauj noteikt precīzu bojājuma raksturu un identificēt visas tās īpatnības.
Retos gadījumos tas ir noderīgi, ja ārsts apšauba, ka čūla ir ādas plakanšūnu karcinomas pazīme.
Padziļināšana: fiziskā pārbaude un medicīniskā vēsture
Objektīvā pārbaude sastāv no pacienta novērošanas, lai noskaidrotu simptomus un pazīmes, ko tā sūdzas un demonstrē
Aptomās stomatīta gadījumā fiziskā pārbaude bieži ir izšķiroša diagnozes noteikšanai, jo čūlas ir raksturīgas un tās ir viegli atpazīstamas pieredzējušām acīm, piemēram, ārstam.
Anamnēze ir fizikālās pārbaudes laikā novēroto simptomu kritisks pētījums un specifisku jautājumu rezultātā savākto medicīnisko interešu fakti (ne tikai par simptomātiku, bet arī par vispārējo veselības stāvokli, ieradumiem, atkārtotām slimībām ģimenē utt.). ).
Aptomiskā stomatīta gadījumā anamnēzē var būt izšķiroša nozīme diagnostikas nolūkos, jo tas ļauj mums saprast iespējamos faktorus, ko izraisījis čūlas čūlu veidošanās.
Kā identificēt atbildīgo barības stomatīta pārtiku
Ja no diagnostikas izmeklējumiem izrādās, ka aftārais stomatīts ir saistīts ar kādu pārtikas alerģiju, labākais veids, kā identificēt atbildīgo par simptomātiku, ir realizēt izdalīšanas diētu: šī pieeja nozīmē, ka pēc kārtas tiek izņemti pārtikas produkti, kas varētu būt izraisa simptomus, lai identificētu pārtiku, kuras suspensija sakrīt ar traucējuma izzušanu.
terapija
Pašlaik tie, kas cieš no aftās stomatīta, var paļauties tikai uz simptomātisku terapiju, jo medicīniskā kopiena vēl nav spējusi izstrādāt tādu ārstēšanu, kas var pilnībā izārstēt attiecīgo stāvokli.
Gadu gaitā apthos stomatīts pakāpeniski samazina biežumu, ar kādu tas rada čūlas mutes gļotādā.
Aptomās stomatīta simptomātiskā terapija: mērķis
Aptomās stomatīta simptomātiskās terapijas mērķis ir mazināt sāpes, ko izraisa čūlas, gaidot pēdējo, lai apmierinātu to dabisko izšķirtspēju (lasītājiem tiek atgādināts, ka mutes čūlas, ko rada apthos stomatīts, spontāni izzūd ar loku). 1–2 nedēļu laikā, mazāk smagiem gadījumiem un vairāk nekā mēnesi, visgrūtākos gadījumos).
Ādas stomatīta radīto čūlu izšķirtspēja ir tikai laika jautājums.
Tikmēr pacients vairs nesamazina šo traumu izraisītās sāpes, izmantojot simptomātisku terapijas veidu.
Aptomās stomatīta simptomātiska terapija: ko tas veido?
Pievēršoties praktiskajiem aspektiem, aftās stomatīta simptomātiskā terapija ietver:
- Šķidruma uzņemšanas pieaugums.
Šķidruma uzņemšana veicina mutes gļotādas hidratāciju ; mutes gļotādas hidratācija mazina čūlu sāpīgumu;
- Pagaidu izslēgšana no pikantās un / vai sāļa pārtikas un skābes dzērienu uztura.
Ja pikants un / vai sāļš ēdiens un skābie dzērieni nonāk saskarē ar plankumiem, ar tiem saistītās sāpes tiek asinātas un kļūst vēl kaitinošas; atceļot šos pārtikas produktus, līdz čūlas izzūd, pacients izvairās no sagādātajām neērtībām;
- Atkārtot mazgāšanu ar hlorediksīna skalošanas līdzekli .
Mutes higiēna, ko garantē mutes skalošana ar hlorediksīnu, samazina čūlu sāpes.
Hlorediksīna mutes skalošanas līdzeklis ir farmakoloģisks preparāts; tādēļ pacientiem tas jāizmanto tikai pēc ārsta norādījumiem;
- Kortikosteroīdu zāļu (lokāli kortikosteroīdu) lietošana tieši bojājumā.
Kortikosteroīdi ir pretiekaisuma līdzekļi .
Kortikosteroīda lietošana čūlu gadījumā, ko rada apthos stomatīts, mazina iekaisumu un līdz ar to arī sāpes.
Aptomā stomatīta ārstēšana, lietojot kortikosteroīdu, ir paredzēta visnopietnākajiem klīniskajiem gadījumiem, kuros sāpes ir ļoti intensīvas un čūlu noturība ilgst.
Jebkura kortikosteroīdu lietošana jāveic tikai ar ārsta recepti, jo tā ir farmakoloģiska kategorija, kas bagāta ar blakusparādībām (īpaši, ja tās lietošana ir nepareiza).
Ir svarīgi norādīt, ka lielākā daļa cilvēku ar aftāro stomatītu var kontrolēt čūlu sāpes tikai ar īslaicīgu mutes gļotādas diētas un hidratācijas korekciju, tāpēc, nepaļaujot uz zālēm.
prognoze
Aptomiskais stomatīts ir traucējošs stāvoklis, bet ne nopietns; lai gan tā rada sāpīgus mutes bojājumus, patiesībā tā ir labdabīga slimība, un gadu gaitā tā ir mazāk traucējoša.
